valoracion prenatal

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Valoración Prenatal 
Inicial
Dr. José Montesdeoca Herrera
Objetivos
Definir la terminología habitual empleada en la historia clínica obstétrica.
Determinar la duración del embarazo.
Calcular la fecha probables de parto.
Definir los trimestres del embarazo.
Definición de términos
Gestación: número de semanas desde el primer día del último período menstrual.
Aborto: interrupción espontánea o provocada del embarazo antes de las 20 semanas 
de gestación y/o el feto pesa menos de 500 gramos.
Anteparto: tiempo transcurrido entre la concepción y el inicio de la dilatación; 
período durante el cual una mujer está embarazada, periodo prenatal.
Intraparto: tiempo desde el inicio de la verdadera dilatación hasta el nacimiento del 
niño y el alumbramiento de la placenta.
Posparto: tiempo transcurrido desde el nacimiento hasta que el cuerpo de la mujer 
vuelve a una situación esencialmente similar a la existente antes del embarazo.
Definición de términos
A término: la duración normal del embarazo (gestación entre 37 y 42 semanas).
Parto pretérmino o prematuro: parto que se produce después de las 20 semanas, 
pero antes de la semana 37 de gestación.
Parto postérmino o posmaduro: parto que se produce después de la semana 42 de 
gestación.
Feto muerto: feto nacido muerto después de la vigésima semana de gestación.
Definición de términos
Nuligrávida: una mujer que actualmente no está embarazada y nunca ha estado 
embarazada.
Grávida: una mujer que en la actualidad está embarazada o que ha estado en el 
pasado, independientemente del resultado del embarazo.
Primigrávida: mujer que está embarazada por primera vez.
Multigrávida. mujer que se encuentra en su segundo embarazo o posterior.
Nulípara: Una mujer que nunca ha completado un embarazo más allá de las 20 
semanas de gestación. Es posible que no haya estado embarazada o que haya tenido 
un aborto(s) espontáneo o electivo o un embarazo ectópico.
Definición de términos
Nulípara: Una mujer que nunca ha completado un embarazo más allá de las 20 
semanas de gestación. Es posible que no haya estado embarazada o que haya tenido 
un aborto(s) espontáneo o electivo o un embarazo ectópico.
Primípara: una mujer que ha parido sólo una vez ya sea uno o varios fetos nacidos 
vivos o muertos con una duración estimada de 20 semanas o más.
Multípara: una mujer que ha completado dos o más embarazos hasta las 20 semanas 
de gestación o más. La paridad está determinada por el número de embarazos que 
alcanzan las 20 semanas.
Los términos grávida y paridad se usan en relación con los embarazos y no dependen 
del número de fetos. Por tanto, los embarazos múltiples cuentan como un embarazo 
y un parto.
Duración normal del embarazo
La duración normal del embarazo calculada a partir del primer día del último periodo 
menstrual corriente es muy cercana a 280 días o 40 semanas.
El ultrasonido del primer trimestre es el método más preciso para establecer o 
reafirmar la edad gestacional.
Trimestres
Se ha vuelto habitual dividir el embarazo en tres épocas o trimestres iguales de alrededor de 
3 meses calendario.
El primer trimestre se extiende hasta completar 14 semanas.
El segundo trimestre hasta las 28 semanas.
El tercero trimestre incluye las semanas 29 a 42 del embarazo.
Por tanto, hay tres periodos de 14 semanas cada uno.
Debido a que el conocimiento preciso de la edad fetal es imprescindible para el manejo 
obstétrico ideal, la unidad clínicamente apropiada es semanas de gestación completada.
Y más recientemente, los médicos designan la edad gestacional usando semanas y días 
completos, por ejemplo, 33 semanas y 4 días (33s4d).
Cálculo de la fecha probable de parto
Regla de Naegele: agregar 7 días al primer día del último periodo menstrual, restar 3 
meses y agregar 1 año.
Ejemplo: si el primer día de la última menstruación fue el 5 de octubre, la fecha 
correspondiente es 05-10 más 7 (días) menos 3 (meses) = 12-07, o el 12 de julio del 
año siguiente.
Gestograma