Antígenos febriles o Aglutininas febriles o Seroagutinacion febril

Vista previa del material en texto

129 
 
 
Antígeno especifico prostático (PSA) 
El PSA es una glicoproteína intracelular (P.M. 34,000 Dalton) que es sintetizada por la glándula prostática y en el 
plasma seminal. Es un constituyente normal del tejido prostático, está presente en la hiperplasia benigna y en el 
tejido prostático maligno, en carcinomas prostáticos metastásicos, en el fluido prostático y en el plasma seminal. 
El PSA se eleva en el suero de los pacientes con cáncer de próstata debido a la liberación del antígeno en la 
circulación. Cuando un evento anormal ocurre en la próstata, tal como cáncer de próstata, el exceso de las células 
de la próstata, la sobreproducción de PSA, o el flujo de PSA al flujo sanguíneo puede resultar en el incremento 
mesurable de los niveles de PSA en la sangre. Un nivel más alto de lo normal de PSA indica un problema en la 
próstata, incluyendo el cáncer. La prueba PSA es un examen rápido, cualitativo, para detectar el PSA en el suero 
o en plasma humano. 
1. Fundamento 
 El método emplea una combinación única de un anticuerpo monoclonal conjugado coloreado y 
anticuerpos monoclonales en fase sólida para identificar selectivamente PSA en las muestras con un nivel 
superior de sensibilidad. 
 
Cuando la muestra (sangre o plasma) fluye a través 
del dispositivo absorbente, un anticuerpo 
monoclonal conjugado marcado se une al PSA 
formando un complejo antígeno anticuerpo. Este 
complejo se une al anticuerpo Anti-PSA en la zona de 
reacción positiva (B) produciendo una banda de 
color rosa cuando la concentración PSA es mayor de 
4 ng/ml. En la ausencia de PSA, no hay línea en la 
zona de reacción positiva. La mezcla de reacción 
continúa fluyendo través del dispositivo absorbente, 
pasa a la zona de reacción y la zona de control. De 
forma independiente el conjugado se une en la zona 
de control produciendo una banda de color rosa, 
demostrando que los reactivos están funcionando 
correctamente. 
 
2. Interpretación de resultados 
 
UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
PROGRAMA DE MEDICINA 
 
ANTÍGENO ESPECÍFICO PROSTÁTICO (PSA) – PRUEBAS INMUNOLOGICAS 
PARA DETECTAR LA HCG – REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD 
IDENTIFICACIÓN 
AUTOR: Luis Jorge Vergara Hernández SEMESTRE: IV ASIGNATURA: INMUNOLOGÍA 
FECHA: OCTUBRE DE 2017 FUENTE: 
- Díaz Tulio, Inmunología de la teoría a la práctica, manual de prácticas de laboratorio, 2013. 
- wikipedia, la enciclopedia libre. 
- MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. 
GRUPO: B 
B (Zona de reacción positiva) 
Muestra de sangre entera 
Muestra de Suero 
Negativo 
Mayor a 1 
menor a 4 
Positivo 
Invalido 
Resultados 
 
130 
 
a. Negativo: solamente una banda coloreada aparece en la región de control (C). No aparece banda 
en la región de la prueba. 
b. Positivo: Adicionalmente a la banda de control aparece una banda distinguible en la ventana del 
examen (B). Cuando el resultado es positivo, se recomienda realizar tacto rectal, y para confirmar 
el diagnóstico se debe hacer una biopsia de próstata. 
 
1. Valor normal: hasta 4 ng/ml. 
2. Elevado: 
1. mayor de 4 ng/ml pero menor que 10 ng/ml → benigno (hiperplasia, prostatitis). 
2. mayor de 10 ng/ml → maligno. 
Signos y síntomas 
1. Oliguria: disminución de la producción de orina (diuresis). Menor a 400 ml/día se mide en un cistoflo 
(bolsa de drenaje de la orina). 
2. Anuria: no excreción de orina, aunque en la práctica se define como una excreción menor que 50 mililitros 
de orina al día. 
3. Hematuria: sangre en la orina. 
NOTA… 
Cuando hay antecedentes de cáncer los hombres deben realizarse la prueba de Antígeno especifico prostático 
(PSA) a partir de los 40 años. De no ser así, se debe realizar a partir de los 50 años. 
Historia clínica 
El procedimiento por seguir para la prevención y detección del cáncer de próstata en orden es el siguiente: 
 Antígeno especifico prostático (PSA) 
El caso de estar elevado se ordena un tacto rectal. 
 Tacto rectal 
Las alteraciones que se pueden detectar mediante un tacto rectal y que nos pueden hacer sospechar la 
presencia de un cáncer de próstata son: 
1. Nódulos o irregularidades en la superficie. 
2. Aumento de la consistencia en una porción de la próstata o de manera difusa. 
3. Alteración en los bordes de la glándula. 
4. Palpación excesivamente dolorosa 
En caso de que en el examen se detecten anomalías se debe ordenar una biopsia. 
 Biopsia prostática 
Es realmente lo que puede determinar con certeza si hay cáncer o no. 
 
 
 
131 
 
Pruebas inmunológicas para detectar la HCG (gonadotropina coriónica humana) 
Los signos y síntomas en el embarazo se clasifican como: 
3. Sospecha (presunción). 
4. Probabilidad. 
5. Certeza. 
 
De presunción 
Pueden o no presentarse, pero su presencia hace más probable un probable un embarazo, entre estos tenemos: 
Retraso o suspensión menstrual, nausea y vomito, hipersensibilidad olfatoria y gustativa, antojos, fatiga, astenia 
(fatiga general), adinamia (disminución de la iniciativa física (movimiento), somnolencia, mareo, mastodinia(dolor 
de mamas), polaquiuria (el aumento anormal del número de micciones), alteraciones en piel (línea alba del 
abdomen, cloasma(hipermelanosis adquirida de la piel de las mujeres embarazadas)), aumento del volumen en 
glándulas mamarias, tubérculos de Montgomery (son glándulas sebáceas localizadas en las areolas rodeando al 
pezón), hiperpigmentación areolar, calostro, signo de Chadwick (coloración violácea en la vagina), colporrea 
(aumento del moco cervical). 
De probabilidad 
Los signos y síntomas de probabilidad son los que encuentra el médico en la exploración dirigida que hace a la 
mujer. Entre estos tenemos: Percepción de movimientos fetales, crecimiento abdominal (a las 12 semanas está 
en la sínfisis púbica, a las 20 semanas en la cicatriz umbilical, a las 34 semanas en apófisis xifoides), aumento de 
peso corporal (9 y 12 Kg) cambios cervicales detectados mediante palpación, determinación de la Hormona 
Gonadotropina Coriónica Humana (HCG). 
Signos de certeza 
son aquellos cuya positividad confirma un embarazo, tales como: Auscultación del latido cardiaco fetal 
(fetocardia), peloteo fetal, palpación de movimientos fetales, y partes fetales de Leopold, que presentación, 
situación, descenso (maniobras de Leopold, que determinan: presentación, situación, posición y descenso fetal). 
En algunas ocasiones el diagnostico de embarazo no es fácil, existen casos difíciles en los cuales se requiere la 
ayuda de los métodos auxiliares de laboratorio. Dentro de estos métodos tenemos las pruebas inmunológicas 
cuyo fundamento consiste en detectar la Hormona Gonadotropina Coriónica orina de las pacientes 
embarazadas. 
La HCG es una glucoproteína constituida por dos fracciones: la alfa y la beta, estas a su vez están constituidas de 
polipéptidos. 
Existen cuatro hormonas glucoproteínas humanas: LH, TSH, FSH y HCG, en estas cuatro la fracción alfa es casi 
igual, mientras que la fracción beta es diferente, o sea que esta fracción es la que determina las características 
distintivas. Hablar de pruebas de embarazo no es el término más adecuado, porque las pruebas de embarazo no 
van a determinar las características definitivas. 
 
Se presentan durante el primer 
trimestre, pero algunos se acentúan 
en el segundo y tercer trimestre