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• Serología – Pruebas Treponémicas (FTA-ABS, anticuerpos contra los antígenos treponemas) y No treponémicas (VDRL-RPR, para saber si el tratamiento da o no resultados) • Cultivo de células epiteliales de conejo Ag Ac Prueba Utilidad No treponémica Heterólogos VDRL RPR Diagnostico, control de Tto y seguimiento Treponémica Específicos TPHA TPPA PRUEBA RAPIDA Confirmación Tratamiento: Los mas usados es la dosis única de Bencilpenicilina benzatina 2.4 millones de unidades, por vía intramuscular. En los alérgicos a la penicilina se aplica doxiciclina o tetraciclinas. CHANCRO BLANCO Aparición de una pápula pequeña en el sitio de inoculación, esta erosiona y se convierte en una ulcera profunda y dolorosa, mal olor y aspecto sucio y márgenes blandos y amarillentos y con adenopatía, tendrá secreciones en un bajo nivel. • Periodo de incubación: 3- 7 días • Etiología: Bacilos Gram negativos llamados Haemophilus Ducreyi DIAGNOSTICO • Diagnóstico diferencial con Sífilis y herpes • Tinción de Gram • Cultivo • PCR • Coloración de Giemsa- observaremos formas bacilares Tratamiento: Eritromicina, Azitromicina y Ciprofloxacina La resistencia a los antibióticos del H. ducreyi, esta aumentando a la ampicilina; esto por la producción de la betalactamasa. También a tetraciclina y rifampicina. GRANULOMA INGUINAL(DONOVANOSIS) • Calymmatobacterium granulomatis • Periodo de incubación: entre 8 días y 12 semanas para ver los síntomas • Afecta: región genita, anal, inguinal y en ocasiones áreas extra genitales • Granuloma venero • Destrucción extensa y mutilante de los genitales • Diseminación hematógena a órganos internos • No se ha cultivado en medios artificiales • Bacilo Gram negativo encapsulado Manifestaciones clínicas Diagnostico Estudio histológico de las lesiones ulcerativas sigue siendo el método de diagnóstico más apropiado de los cuerpos de Donovan a través de la coloración de Giemsa (solo lo hace el patólogo) Tratamiento: La aritromicina es el antibiótico de primera línea. Eritromicina, tetraciclina, doxiciclina, trimetropim-sulfametoxazol y cloranfenicol. LINFOGRANULOMA VENEREO • Chlamydia trachomatis (L1,L2,L3) • Pápula o papulo-vesiculas pequeña e indolora • Ulcera superficial • Cicatriza en algunos días sin dejar secuelas • 2 a 6 semanas después de la lesión primaria aparece inflamación dolorosa de los ganglios inguinales, femorales o ambos • Posible supuración y ruptura de ganglios • Se puede diseminar por vía linfática Diagnostico Los exámenes pueden abarcar: • biopsia del ganglio linfático. • Prueba de fijación del complemento con resultados positivos a un título mayor de 1: 64 • Examen de sangre para la bacteria que causa el linfogranuloma venéreo. • Prueba de laboratorio para detectar clamidia (antígeno). • Hemocultivo (poco común) Tratamiento: Entre los antibióticos más comúnmente formulados para tratar el linfogranuloma venéreo se encuentran la tetraciclina, la doxiciclina, la eritromicina y la azitromicina.
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