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Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia Escuela de Química Departamento de Química General Química General I Lcda. Rosa María Cordón López FLÚOR (F) “El flúor como parte de medicamentos y suplementos” Leidy Merari Jimenez Escobar 202306389 DPI: 3623295670115 Química Farmacéutica Sección: “B” 27 de marzo de 2023 INTRODUCCIÓN: El flúor es un elemento químico altamente reactivo con un número atómico 9. Forma parte de los halógenos y se considera que es el halógeno más ligero su estado físico es un gas de color amarillo pálido. El flúor es ampliamente reconocido por sus fuertes propiedades oxidantes y se usa en muchos campos como médicos e industriales. El flúor es un elemento químico que ha sido varias veces utilizado como medicamento debido a sus propiedades únicas. Esto es gracias a que es altamente reactivo y el elemento más electronegativo que puede formar enlaces fuertes con otros átomos, lo que lo hace muy útil en el campo de la medicina. Uno de los usos más comunes del flúor en la medicina es en forma de fluoruro, que se agrega a la pasta de dientes y al agua potable para prevenir las caries. Los iones de fluoruro reaccionan con los iones de calcio en nuestros dientes, formando una capa protectora que ayuda a prevenir la formación de caries. También se sabe que el flúor es altamente tóxico y debe manipularse con mucha precaución. Por lo que, su uso y manejo están estrictamente regulados en muchas industrias, incluida la medicina. El flúor ha demostrado ser un elemento valioso en el campo de la medicina y se espera que muchas de las investigaciones que actualmente están en curso descubran aún más aplicaciones potenciales en el futuro. Además de la medicina, también se han encontrado aplicaciones importantes en varios campos, como la electrónica y la energía nuclear. Sus propiedades químicas únicas lo hacen útil en una variedad de aplicaciones médicas, como en la producción de fármacos, productos de higiene dental y agentes de diagnóstico para imágenes médicas. En general, el flúor es un elemento fascinante e importante con muchas aplicaciones prácticas, pero su manejo y uso requieren una cuidadosa atención a los protocolos normativos y de seguridad. Flúor El flúor es descubierto en 1958 por Moison. Se caracteriza por ser un halógeno amarillento muy hidrosoluble y ser muy abundante en la naturaleza. Posee gran afinidad por las metáfisis óseas, por el órgano del esmalte y en menos medida por el cartílago (Villafranca, 2005). Características físicas en su estado natural: color, estado físico, punto de fusión y ebullición, solubilidad y densidades: Es un pálido gas corrosivo de una tonalidad amarillenta, capaz de reaccionar prácticamente a todas las sustancias orgánicas e inorgánicas que existen. Los metales finamente divididos, el vidrio, la cerámica, el carbono e incluso el agua se queman en el flúor con un color brillante (Univisión, 2013). Masa molecular: 38.0 Punto de ebullición: -188°C Punto de fusión: -219°C Solubilidad en agua: reacciona Densidad relativa de vapor (aire = 1): 1.3. El gas es más denso que el aire (Villafranca, 2005). Características químicas: los compuestos que forma y las reacciones químicas que experimenta: Es el elemento más electronegativo y reactivo y forma compuestos con prácticamente todo el resto de elementos, incluyendo los gases nobles xenón y radón. Incluso en ausencia de luz y a bajas temperaturas, el flúor reacciona explosivamente con el hidrógeno (Roca, 2003). 9 18.99840 3.98 -1 F Flúor 1s22s2p5 http://www.vix.com/es/btg/curiosidades/4360/caracteristicas-del-carbono https://www.quimica.es/enciclopedia/Electronegatividad.html https://www.quimica.es/enciclopedia/Reactividad_qu%C3%ADmica.html https://www.quimica.es/enciclopedia/Xen%C3%B3n.html https://www.quimica.es/enciclopedia/Rad%C3%B3n.html https://www.quimica.es/enciclopedia/Hidr%C3%B3geno.html Se emplean numerosos compuestos orgánicos en los que se han sustituido formalmente átomos de hidrógeno por átomos de flúor. Hay distintas formas de obtenerlos, por ejemplo, mediante reacciones de sustitución de otros halógenos: CHCl3 + 2HF → CHClF2 + 2HCl (Roca, 2003). Los CFCs se han empleado en una amplia variedad de aplicaciones, por ejemplo, como refrigerantes, propelentes, agentes espumantes, aislantes, etc., pero debido a que contribuyen a la destrucción de la capa de ozono se han ido sustituyendo por otros compuestos químicos, como los HCFs. Los HCFCs también se emplean como sustitutos, pero también destruyen la capa de ozono, aunque en menor medida a largo plazo (Roca, 2003). El politetrafluoroetileno (PTFE), es un polímero denominado comúnmente teflón (Roca, 2003). El ácido fluorhídrico es una disolución de fluoruro de hidrógeno en agua. Es un ácido débil, pero mucho más peligroso que ácidos fuertes como el clorhídrico (Roca, 2003). El hexafluoruro de uranio, UF6, es un gas a temperatura ambiente que se emplea para la separación de isótopos de uranio (Roca, 2003) El flúor forma compuestos con otros halógenos presentando el estado de oxidación -1, por ejemplo, IF7, BrF5, BrF3, ClF, etcétera (Roca, 2003). La criolita natural, Na3AlF6, es un mineral que contiene flúoruros. Se extraía en Groenlandia, pero ahora está prácticamente agotada, por lo que se obtiene sintéticamente para ser empleada en la obtención de aluminio (Roca, 2003). Toxicidad: El flúor a altas dosis es una sustancia tóxica y su ingestión en grandes cantidades puede ir seguida de signos y síntomas que incluso pueden conducir a la muerte (Villafranca, 2005). Toxicidad aguda: consiste en un cuadro caracterizado por náuseas, vómitos e hipersalivación (Villafranca, 2005). Se distinguen: Dosis Letal cierta (DLC): 15 mg/kg. Dosis tóxica probable (DPT): 5 mg/kg. Toxicidad Crónica: Se produce cuando el sujeto recibe elevadas cantidades de Flúor durante prolongados períodos de tiempo. Se manifiesta principalmente en forma de Fluorosis dental (Villafranca, 2005). El flúor como parte de medicamentos y suplementos: https://www.quimica.es/enciclopedia/Pol%C3%ADmero.html https://www.quimica.es/enciclopedia/Tefl%C3%B3n.html https://www.quimica.es/enciclopedia/%C3%81cido_fluorh%C3%ADdrico.html https://www.quimica.es/enciclopedia/%C3%81cido.html https://www.quimica.es/enciclopedia/Uranio.html https://www.quimica.es/enciclopedia/Estado_de_oxidaci%C3%B3n.html https://www.quimica.es/enciclopedia/Estado_de_oxidaci%C3%B3n.html https://www.quimica.es/enciclopedia/Criolita.html https://www.quimica.es/enciclopedia/Aluminio.html El fluoruro es un mineral que previene la caries dental. El flúor puede administrarse de diferentes maneras, ya sea de forma tópica (cremas dentales, enjuagues bucales, barnices, geles) o sistémica (suplementos del flúor, agua fluorada, sal). Actualmente, el efecto preventivo poseruptivo (tópico) del fluor se considera más importante que el efecto preeruptivo (sistémico). Se demostró que los agentes fluorados de uso tópico son sumamente efectivos y el uso de cremas dentales que contienen flúor ahora es casi universal. Cuando no se realiza el cepillado de dientes diario con una crema dental fluorada o cuando aumenta el riesgo de caries, podrían recomendarse fuentes adicionales de flúor (Tubert- Jeannin et al., 2011). Los suplementos de flúor se administran en forma de tabletas, comprimidos o líquidos. En los niños en edad escolar (mayores de seis años), los suplementos de flúor comparados con ninguna suplementación con flúor tuvieron un efecto preventivo sobre la caries en los dientes permanentes. No hubo ningún efecto diferencial entre los suplementos de flúor y los agentes fluorados de uso tópico no se usaban ampliamente. Por lo tanto, existe una falta deevidencia a partir de la revisión para realizar recomendaciones adecuadas y reales. Actualmente, el efecto de los suplementos de flúor en los niños que usan cremas dentales fluoradas de forma regular probablemente sería limitado (Tubert-Jeannin et al., 2011). La Asociación Dental Americana (American Dental Association, ADA) dice que el fluoruro en el agua beneficia a las comunidades debido a: • reduce la caries dental en un 20% a 40% • protege contra la formación de caries • es seguro y efectivo • ahorra dinero en tratamientos dentales • es natural El fluoruro está presente en el agua natural. Según la ADA, agregar flúor es como fortificar la leche con vitamina D, jugo de naranja con calcio o cereales con vitamina B y ácido fólico. Una revisión de Cochrane publicada en 2015 encontró que, al añadir flúor en el agua: Los niños tuvieron un 35% menos de dientes de leche cariados, faltantes o arreglados. Hubo 15% más de niños con dientes de leche sin caries. La proporción de niños sin dientes permanentes cariados aumentó en un 14%. Aplicar fluoruro en los dientes de los niños puede prevenir o retrasar la aparición de caries (Brazier, 2021). Suplementos fluorados en la dieta: Otra alternativa es incorporar el flúor en determinados alimentos tales como la sal, la leche, la harina o los cereales. Su dosificación oscila entre los 200-250 mg por kg (Sobrino, 2011). Gotas y/o preparaciones vitamínicas: Otro modo de suplemento de flúor puede prescribirse desde la primera infancia hasta los 13 años en niños que vivan en áreas en las que el agua contenga hasta 0,7 ppm. El gran inconveniente de estos métodos es que requieren un alto grado de motivación para que el aporte se realice de forma continuada y correcta durante años, su eficacia depende de ello (Sobrino, 2011). El método para administrar estos suplementos dependerá de la edad, en niños pequeños se utilizarán gotas o las preparaciones vitamínicas, colocándolas directamente en la lengua o bien mezclándolas con agua o zumos, o en la propia comida del niño. Hay que tener en cuenta que estos preparados no deben mezclarse con leche, pues se retarda su absorción por la presencia del calcio (Sobrino, 2011). Los complementos fluorados tienen el potencial de ser tan eficaces en la prevención como el agua fluorada. La ventaja de esta alternativa es que permite administrar dosis específicas de fluoruro (Sobrino, 2011). Barnices y geles de flúor Poseen una elevada concentración de flúor (entre 5.000 y 12.500 ppm en el caso de los geles y entre 1.000 y 56.300 ppm en el caso de los barnices) por lo que son procedimientos restringidos únicamente al profesional. Se aplican a través de pinceles o cubetas ajustables a los maxilares y su frecuencia variará en función del grado de riesgo de sufrir caries dental del paciente (Sobrino, 2011). Los agentes fluorados más comúnmente empleados son el fluorofosfato acidulado (APF) y el fluoruro sódico (NaF). El APF es el compuesto más empleado, contiene concentración de flúor del 1,2 por 100 que equivale a 12.300 ppm. El NaF presenta una concentración del 0,9 por 100 que supone una proporción de flúor de 9.040 ppm y apareció como alternativa al APF ante la posibilidad de que este alterase las restauraciones de composite y las superficies de coronas o carillas de porcelana. La frecuencia recomendada es de dos aplicaciones anuales, pudiendo llegar hasta 4, considerándose que cada aplicación supone un aporte de unos 5 ml, de compuesto, conteniendo unos 62 mg de flúor en el caso de APF y 45 mg F en los geles de NaF (Sobrino, 2011). Colutorios: Son soluciones diluidas de sales de flúor para realizar enjuagues bucales diarios o semanales. Se recomiendan a partir de que el niño tenga controlado el reflejo de deglución (Sobrino, 2011). • Los de uso diario se presentan con una concentración de fluoruro sódico al 0,05 por 100 (225 ppm) y el enjuague será de 10 ml durante un minuto en la boca evitando, como decimos, su ingestión (Sobrino, 2011). • La concentración de los de uso semanal será de un 0,2 por 100 (900 ppm) con la misma metodología que el diario (Sobrino, 2011). Las fuentes de fluoruro no dentales incluyen: • medicamentos que contienen compuestos perfluorados • alimentos y bebidas elaborados con agua que contiene fluoruro • pesticidas • artículos impermeables y resistentes a las manchas con productos químicos perfluorados (PFC, en inglés) (Brazier, 2021). La exposición excesiva al fluoruro puede provenir de: • fluoración del suministro público de agua • altas concentraciones de fluoruro en agua dulce natural • enjuague bucal o pasta de dientes fluorados • agua embotellada no sometida a pruebas • uso inapropiado de suplementos de flúor • algunos alimentos (Brazier, 2021). No toda la exposición al fluoruro se debe a la adición del químico al agua y a los productos dentales. Algunas áreas geográficas tienen agua potable que es naturalmente rica en fluoruro, por ejemplo, el sur de Asia, el este del Mediterráneo y África (Brazier, 2021). Efectos secundarios: • decoloración de los dientes • problemas óseos (Brazier, 2021). CONCLUSIONES: • El fluoruro es una forma de flúor que se agrega comúnmente a la pasta de dientes y al agua potable para prevenir la caries dental al formar una capa protectora sobre los dientes. • El flúor es un elemento químico altamente electronegativo que se usa ampliamente en aplicaciones industriales y químicas debido a sus fuertes propiedades oxidantes. • En muchas áreas geográficas del mundo como el Sur de Asia, el este del Mediterráneo y África posee agua potable que es rica en flúor naturalmente. • Los estudios demuestran que agregar fluoruro al agua favorece la salud dental. • Si bien el flúor es muy beneficioso, su toxicidad requiere un manejo cuidadoso y una regulación en muchos campos, incluida la medicina. REFERENCIAS: Brazier, Y. (2021). Fluoruro: uso, riesgos y efectos secundarios. https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/fluoruro Roca, A. J. (2003). Historia de los medicamentos. Academia Nacional de Medicina Sobrino, M. B. G. (2011). El flúor y su efectividad en la prevención de la caries y la fluorosis. Gaceta Dental. https://gacetadental.com/2011/09/el-flor-pros-y- contras-4396/ Tubert-Jeannin, S., Auclair, C., Amsallem, E., Tramini, P., Gerbaud, L., Ruffieux, C., Schulte, A. G., Koch, M. J., Rège-Walther, M., & Ismail, A. (2011). Suplementos de flúor (comprimidos, gotas, pastillas o chicles) para la prevención de la caries dental en los niños. CD007592.https://doi.org/10.1002/14651858.CD007592.pub2 Univisión, P. (2013, mayo 21). Características del flúor. Univision. https://www.univision.com/explora/caracteristicas-del-fluor Villafranca, F. (2005). Manual Del Técnico Superior en Higiene Bucodental. MAD- Eduforma. Welch, S., (2020). Tabla Periódica de los elementos. WWR International 2023.
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