TEJIDO SANGUINEO

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HISTOLOGIA 
TEJIDO SANGUINEO 
La sangre es un tejido conjuntivo especializado, liquido con células que circula por el torrente sanguíneo, 
impulsada por el corazón. El componente extracelular (plasma) supera al celular 55% a 45%. En un 
hombre adulto, la sangre ocupa del 7 al 8%, es decir cerca de 6 litros. 
Algunas de sus funciones son: 
 Transporte de nutrientes y oxigeno. 
 Transporte de desechos y CO2. 
 Distribución de hormonas y otras sustancias. 
 Mantenimiento de la homeostasis al actuar como buffer y participar en la coagulación y 
termorregulación. 
 Transporte de células y agentes humorales del sistema inmunitario. 
El componente celular incluye: eritrocitos o hematíes, leucocitos o glóbulos blancos y trombocitos o 
plaquetas. 
El volumen de eritrocitos compactados en una muestra se llama hematocrito, lo normal para los 
hombres es entre 39 y 45%, para mujeres entre 35 y 45%. Valores bajos de hematocrito puede indicar 
anemia por hemorragias. 
Los leucocitos y plaquetas constituyes el 1% o menos, y en una muestra están contenidos en la 
superficie de la capa celular, esta fracción se llama cubierta tromboleucocitica. 
Plasma 
Mas del 90% del peso es agua y el resto son solutos disueltos (proteínas, gases, electrolitos, sustancias 
nutritivas, moléculas reguladoras, material de desecho), los cuales contribuyen a mantener la 
homeostasis, ya que proporcionan osmolaridad y pH óptimos. 
Las proteínas plasmáticas son principalmente: albumina, fibrinógeno y globulinas. 
La albumina constituye la mitad de las proteínas plasmáticas. Es la más pequeña y se sintetiza en el 
hígado. Es la responsable de generar el gradiente de concentración entre la sangre y el plasma. Esta 
presión sobre la pared de los vasos se llama presión coloidosmotica, que mantiene el volumen 
sanguíneo con respecto al volumen del líquido histico extracelular. Si una gran cantidad de albumina 
escapa hacia el tejido conjuntivo laxo o se pierde hacia la orina en los riñones la presión disminuye y se 
acumula en los tejidos, esta acumulación se llama edema. Fija proteínas, hormonas, metabolitos y 
fármacos. 
Las globulinas comprenden las inmunoglobulinas y las globulinas no inmunes (alfa y beta). Las primeras 
son las secretadas por los plasmocitos, las segundas son secretadas en el hígado y ayudan a mantener la 
presión osmótica además de actuar como proteínas transportadoras de sustancias. Entre ellas se 
encuentran las fibronectinas, proteínas de coagulación, lipoproteínas. 
El fibrinógeno se sintetiza en el hígado y actua en una serie de reacciones en cascada, se transforma en 
fibrina, luego los mismo se polimerizan y forman grandes fibras insolubles que impiden hemorragia 
adicional. 
Casi todos los demás componentes son capaces de atravesar los vasos e introducirse en el liquido 
extracelular. 
El suero es igual al plasma sanguíneo pero está desprovisto de factores de la coagulación. Un coagulo 
sanguíneo es un cumulo de eritrocitos retenidos en un red de fibrina. Para impedir la coagulación se 
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añade un anticoagulante (citrato fija los iones de calcio o heparina que desactiva los factores de 
coagulación). En las pruebas de coagulación no sirve el suero. 
El líquido intersticial en los tejidos conjuntivos tiene su origen en el plasma sanguíneo. En los tejidos no 
conjuntivos tienen un modificación por las actividades absortivas y secretoras del epitelio, por lo que 
crearían un microambiente especial. Por ej: entre la sangre y el tejido nervioso hay una barrera 
hematoencefalica. 
Para examinar la sangre se utilizan los frotis sanguíneos, en lugar de H-E, se utiliza una mezcla de 
colorantes especiales. La tinción Romanowsky modificada consiste en una mezcla de azul de metileno 
(básico), azules emparentados (básicos) y eosina (colorante acido). Los colorantes básicos tiñen los 
nucleos, RER, granulos, mientras que los colorantes ácidos tiñen los eritrocitos y granulos eosinofilos. 
Algunos colorantes básicos son metacromaticos (los azules) y pueden tener un color rojo violetaceo. 
En el preparado que nosotros vimos usamos la técnica de May grumwald-giemsa. 
Eritrocitos 
Son células anucleadas que carecen de organelas típicas. Fijan oxigeno y CO2 a nivel pulmonar y de los 
tejidos, respectivamente. 
Tienen forma de disco bicóncavo de 8 micrometros de diámetro, tiene mayor espesor en el borde que 
en el centro, lo que ayuda a ofrecer mayor cantidad de superficie en relación con su volumen. Dado que 
su tamaño suele ser bastante constante se los puede usar como regla histológica para medir otras 
células. 
Duran 120 días, luego son fagocitados por macrófagos del vaso, la medula osea y el hígado. El resto se 
desintegran en cantidades insignificantes. 
Son muy deformables y atraviesan la pared de los vasos fácilmente al plegarse sobre si mismos. Con 
eosina se tiñen uniformemente. 
La membrana del eritrocito es mantenida por proteínas en asociación con el citoesqueleto. Las más 
importantes son: 
 Proteínas integrales de la membrana: glucoforinas y proteínas de banda 3. Los dominios 
extracelulares están glicosilados y expresan antígenos de grupo sanguíneo. La glucoforina C es 
importante en la adhesión de la membrana celular al citoesqueleto adyacente. La proteína de 
banda 3 fija la Hb y sirven como sitio de fijación extra de proteínas citoesqueleticas. 
 Proteínas periféricas de la membrana: están en la superficie interna y se organizan en una red 
que forma una lámina sobre la superficie citoplasmática. Esta red está compuesta 
principalmente por la espectrina, actina, banda 4.1, aducina, banda 4.9 y tropomiosina. La red 
esta anclada mediante la anquirina que interacciona con la banda 4.2 y con la banda 3. 
El citoesqueleto recibe estímulos continuos que lo obligan a estar en constante remodelamiento. 
Cualquier defecto en el citoesqueleto o en las proteínas que lo forman puede causar una deformidad 
que lleve a la hemolisis del eritrocito. 
El oxigeno y el CO2 que transportan lo hacen unidos a la Hb. Esta proteína es la causa de la afinidad por 
la eosina. La Hb está más cerca de la membrana plasmática para el mejor intercambio. Está compuesta 
por 4 cadenas, y según las estructuras que se unan puede haber: 
 Hemoglobina A: gran prevalencia (96%). Contiene dos cadenas α y dos cadenas β. 
 Hemoglobina A2: constituye del 1,5 al 3% de la Hb del adulto. Formada por dos cadenas α y dos 
cadenas δ. 
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 Hemoglobina F: es menos del 1%. Pero en el feto hay un mayor porcentaje. Tiene dos cadenas α 
y dos γ. 
Leucocitos 
Se pueden dividir en dos grupos generales: granulocitos (neutrofilos, eosinofilos y basofilos) y 
agranulocitos (linfocitos y monocitos). 
Neutrófilos 
Miden de 10 a 12 micrometros, son más grandes que los eritrocitos. Tienen múltiples lobulaciones en su 
nucleo, por lo que se los llama leucocitos polimorfonucleares, polimorfonucleares neutrofilos o 
polimorfonucleares (PMN). Poseen un nucleo unido con dos a cuatro lóbulos unidos por hebras de 
material nuclear. Esta organización está en constante cambio, no es estática. 
Las amplias regiones de heterocromatina se posicionan en la periferia del nucleo y la eucromatina en el 
centro. En las mujeres el corpúsculo de Barr se ve como un palillo de tambor en uno de los lóbulos 
nucleares. 
Existen tres tipos de granulos, que reflejan diferentes propiedades fagociticas: 
 Granulos específicos o secundarios: son más pequeños y abundantes que los primarios. 
Contienen enzimas, activadores del complemento y agentes bacteriostáticos y bactericidas. 
 Granulos azurófilos o primarios: son más grandes y menos abundantes. Aparecen en todos los 
leucocitos. Son los lisosomas y contienen mieloperoxidasa, que son bactericidas muy reactivos, 
además de hidrolasas acidas y defensinas. 
 Granulos terciarios: existen dos tipos: uno que contiene fosfatasas y otro con 
metaloproteinasas. Facilitan la migración por el tejido conectivo. 
Aparte de los gránulos hay pocas mitocondrias y un aparatode golgi pequeño. 
Son los leucocitos más abundantes que llegan a la lesión en la primera onda. El proceso de migración 
comprende una serie de pasos: 
1. Las selectinas interaccionan con moléculas de adhesión en el endotelio del capilar, y así 
aminoran su velocidad. 
2. La celula rueda sobre la superficie del endotelio y responde a quimiocinas secretadas secretadas 
por el epitelio. 
3. Esta secreción induce la aparición de integrinas e inmunoglobulinas. 
4. Estas moléculas de adhesión se unen a receptores en las células endoteliales. 
5. El neutrófilo extiende un seudópodo hacia la unión intracelular, previamente abierta por 
histamina y heparina liberadas por Mastocitos de tejido conectivo. 
6. El neutrófilo migra a través de la pared hacia el tejido conectivo. 
Una vez en el tejido conectivo se produce una migración adicional hacia el sitio de lesión llamado 
quimiotaxis. 
Los neutrofilos son fagocitos activos en los sitios de inflamación. Entonces deben reconocer una 
sustancia extraña e internalizarla para formar un fagosoma. Luego los granulos primarios y secundarios 
se fusionan con la membrana del fagosoma y se digieren el material extraño. La mayoría de los 
neutrofilos mueren en este proceso y la acumulación de bacterias destruidas y de neutrofilos muertos es 
los que se conoce como pus. 
Los neutrofilos secretan pirógeno (IL-1) que induce síntesis de prostaglandinas, que actúan sobre el 
sistema termorregulador para aumentar la temperatura. 
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Los monocitos entran en la lesión como respuesta secundaria y en el sitio se transforman en 
macrófagos, forman el principal tipo celular luego de que los neutrofilos se consumen. Los fibroblastos 
también aumenta su actividad y las células indiferenciadas comienzan a diferenciarse y secretaran fibras 
y sustancias necesarias para reparar la lesión. 
Eosinófilos 
Mismo tamaño de los neutrofilos, su nucleo es bilobulado. La heterocromatina se compacta cerca de la 
periferia y la eucromatina en el centro. En el citoplasma tiene 2 tipos de gránulos: 
 Granulos específicos: contienen un cuerpo cristaloide que causa la birrefringencia de los 
granulos en MO. Los granulos tienen 4 proteínas principales: proteína básica mayor o principal 
(imparte acidofilia), proteína cationica del eosinofilo, peroxidasa del eosinofilo y neurotoxina 
derivada del eosinofilo. 
 Granulos azurófilos: son lisosomas y contienen una gran variedad de hidrolasas y otras enzimas 
hidroliticas. 
Los eosinofilos se asocian a las reacciones alérgicas, infestaciones parasitarias e inflamación crónica. 
Tienen agentes vasoactivos inflamatorios. Se los encuentra en la mucosa intestinal y en otros sitios de 
inflamación crónica. 
Basófilos 
Son los menos abundantes (menos del 0,5%). Tienen mismo tamaño de los neutrofilos y se denominan 
así por sus grandes y abundantes granulos que se tiñen con colorantes básicos. El nucleo lobulado en 
forma de C o en S, suele quedar oculto tras los granulos. La heterocromatina y eucromatina se disponen 
igual a las otras células. Las organelas típicas son escasas. La membrana tiene receptores para Ig E, 
además tiene cina proteína que interacciona con los linfocitos B, los que resulta en el aumento de la 
síntesis de IgE. 
Contiene 2 tipos de granulos: 
 Granulos específicos: contienen diversas sustancias como heparina, histamina, heparán sulfato y 
leucotrienos. Son intensamente basofilos, esto se lo puede atribuir a las sustancias sulfatadas. 
 Granulos inespecíficos (azurófilos): son lisosomas y contienen hidrolasas habituales. 
Su función está relacionada con los Mastocitos del tejido conectivo. Ambos fijan IgE secretada por los 
plasmocitos. La unión anticuerpo antígeno libera las sustancias, lo que genera acciones vasculares 
relacionadas con la hipersensibilidad y anafilaxia. Además ambos derivan de la misma celula madre 
hematopoyética. 
Linfocitos 
Son las principales células del sistema linfático o inmunitario. Han adquirido la capacidad de reconocer 
un antígeno específico y responder a ello. Su diámetro varia de 8 a 16 micrometros y varían de tamaño 
grande, mediano y pequeño. 
El linfocito pequeño tiene el tamaño de un eritrocito, un nucleo hipercromatico con un ligera 
escotadura. Tiene muy poco citoplasma. Los orgánulos no suelen verse, de vez en cuando algún granulo 
azurófilo. 
El linfocito mediano es el más abundante, el nucleo es mas grande y menos heterocromático, el aparato 
de golgi está más desarrollado, hay mayor cantidad de mitocondrias, RER, ribosomas libres. 
 Existen tres tipos de linfocitos desde el punto de vista funcional: 
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 Linfocitos T: nacen en el timo, vida media prolongada y participan en la inmunidad mediada por 
células. Expresan proteínas CD2, CD3, CD5, CD7, pero se subclasifican según tengan CD4 oCD8. 
Las primeras reconocen MHC II y los segundos MHC I. 
 Linfocitos B: vida media variable. Implicados en la producción de anticuerpos. Expresan IgD y M, 
lo mismo que las moléculas MHC II. 
 Linfocitos NK: destruyen células atacadas por virus o células tumorales. Son las más grandes, con 
un nucleo arriñonado. También se pueden llamar linfocitos granulares grandes. 
Los linfocitos T de los B no pueden distinguirse en los preparados por lo que hay que utilizar 
inmunohistoquimica para diferenciarlos. Los NK tienen mayor tamaño y por eso pueden diferenciarse. 
Los linfocitos T no tienen anticuerpos como los B pero si expresan TCR, que aparece desde la 
diferenciación en el timo. Son necesarias para el reconocimiento de antígenos. 
En la sangre del total de linfocitos del 60 al 80% son T y del 20 al 30% B, del 5 al 10% NK. 
Existen 3 tipos de linfocitos T: 
 Linfocitos T CD8 citotóxicos: son las células efectoras primarias en la inmunidad mediada por 
células. Son células que reconocen antígenos por TCR expresados en células afectadas. Solo 
reconocen los antígenos unidos a MHC I. luego de la unión secreta linfocinas y perforinas que 
conducen a la lisis. Tienen un importante papel en los rechazos de los injertos y la inmunología 
de los tumores. 
 Lf T CD4 coadyuvantes: importantes para la reacción frente a la respuesta de un antígeno 
extraño. El antígeno unido a moléculas MHC II es presentado por células presentadoras. El 
linfocito activado produce interleucinas que estimulan la proliferación y diferenciación de mas Lf 
T coadyuvantes, además de afectar la acción de Lf B,T y NK. Los B se diferencian en plasmocitos. 
 Lf T CD45RA supresores: disminuyen o suprimen la diferenciación de anticuerpos por los Lf B. 
impiden que los T den respuesta inmunitaria. Actúan también en la maduración celular 
eritroide. 
 Monocitos 
Son precursores de las células del sistema fagocítico. Son las células más grandes. Se movilizan hacia los 
tejidos donde se diferencian en fagocitos. Permanecen en sangre por solo 3 días. 
El nucleo tiene una escotadura más pronunciada que el linfocito, y a la altura de la misma están los 
centriolos y el aparato de golgi bien definido. También contienen REL, RER, mitocondrias. Es su 
citoplasma hay pequeños granulos azurófilos con enzimas lisosómicas similares a las de neutrofilos. 
El monocito macrófago es una celula presentadora de antígenos y desempeña un papel importante al 
presentar CMH II a los linfocitos coadyuvantes. 
Trombocitos o plaquetas 
Son fragmentos citoplasmáticos limitados por membrana y anucleados que provienen de los 
megacariocitos (células poliploides, es decir nucleos con varios juegos de cromosomas). Miden entre 2-
3 micrometros de diámetro. La parte central se llama granulomerulo y la parte periférica hialomérulo. 
La vida es de 10 días. 
Estructuralmente pueden dividirse en cuatro zonas: 
 Zona periférica: membrana cubierta por glucocaliz. 
 Zona estructural: zona de microtúbulos, fil de actina, miosina, proteínas fijadoras de actina. 
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 Zona de orgánulos: centro de la plaqueta que contiene glucógeno, mitocondrias, peroxisomas y 
granulos (3 tipos). 
 Zona membranosa:compuesta por el sistema canalicular abierto y el sistema tubular denso. 
Las plaquetas intervienen en la hemostasia (detención de hemorragia), revisan revestimiento endotelial 
y cuando hallan rotura forman un coagulo. Al adherirse al endotelio liberan serotonina (vasoconstrictor), 
ADP y tromboxano A2 (responsables del tapón hemostático). El glucocaliz provee superficie de reacción 
para que fibrinógeno se transforme en fibrina y me dé el coagulo definitivo. 
Hematopoyesis 
Comprende eritropoyesis, leucopoyesis y trombopoyesis. 
En el adulto los eritrocitos, granulocitos, monocitos y las plaquetas se forman el medula osea roja. Los 
linfocitos también se forman en medula osea roja y además en los tejidos linfáticos. 
La hemopoyesis comienza en la primera semana de desarrollo embrionario. El hígado es el principal 
órgano hemopoyetico en el feto., en el adulto lo es la medula osea roja (activa). 
La celula madre pluripotencial o stem cell da lugar a todas las otras células de la sangre. Mirar imagen de 
pagina 291 donde aparecen etapas de hematopoyesis “mi propia mi meta”. 
Eritropoyesis 
Desde celula mieloide me da proeritroblasto que es la primera cel reconocible, contiene nucleo 
esferoidal con uno o dos nucléolos visibles. 
El eritroblasto basofilo sigue y es más pequeño y cada vez mas heterocromático con las mitosis 
sucesivas. Tiene ribosomas que sintetizan hemoglobina. Gradualmente empieza a teñirse con eosina la 
Hb y basofilos están los ribosomas, por eso se llama eritroblasto policromatófilo. 
La siguiente etapa es la de eritroblasto ortocromático o normoblasto que contiene un nucleo pequeño, 
es acidofilo por la cantidad de HB que tiene. Ya no es capaz de dividirse. 
El eritrocito policromatofilo o reticulocito ha expulsado su nucleo. De esta manera está listo para pasar a 
un sinusoide de la medula osea. De todos modos tiene polirribosomas que siguen sintetizando Hb lo que 
explica la leve basofilia. Finalmente obtengo el eritrocito anuclear y sin ninguna organela. La formación y 
liberación de eritrocitos está dada por la eritropoyetina. 
Granulopoyesis 
Se originan de celula mieloide multipotencial y me dan los promielocitos que son las únicas células 
capaces de producir los gránulos azurófilos. El reconocimiento de los linajes linfáticos es posible gracias 
a los granulos específicos que genera cada uno. 
Los mielocitos son los primeros en exhibir los gránulos específicos. Al continuar dividiéndose me dan los 
metamielocitos. Esta es una etapa en la que se puede identificar bien los linajes por la presencia de los 
gránulos específicos. 
La división celular cesa al final de la etapa del mielocito. Y dura alrededor de una semana. 
Monocitopoyesis 
La celula mieloide multipotencial también da lugar a células que siguen la vía de desarrollo monocito-
macrófago. 
Los precursores en la medula osea son promonoblastos y promonocitos (la mitad de división rápida y la 
otra mitad de división lenta que sirven como población de cel de reserva progenitoras). 
HISTOLOGIA 
Trombocitopoyesis 
 También es producto de la celula mieloide multipotencial que se diferencia en CFU-Meg, hasta 
convertirse en megacarioblasto, que por endomitosis (duplicación de cromosomas sin división) y 
estimulación de trombopoyetina obtengo un megacariocito formador de plaquetas. 
Linfopoyesis 
Su principal fuente son las células madres linfoides que se encuentran en la medula osea, destinada 
convertirse en linfocitos T que completan su maduración en el timo y luego vuelven a circulación. Los LB 
pueden originarse en medula osea, tejido linfático de intestino o bazo. 
Los precursores de linfocitos en medula osea son células transicionales (similares a los linfocitos). 
 
 
Medula osea 
 Se halla dentro de los huesos, tanto en la cavidad medular de los huesos largos como entre las 
trabeculas del hueso esponjoso. 
Esta compuesta por vasos sanguíneos especializados llamados sinusoides y por una malla de células 
hematopoyéticas. El sinusoide es la unidad vascular de la medula generalmente es un capilar ya que 
deriva de vasos que han irrigado el tejido oseo cortical. La pared tiene un revestimiento de epitelio 
simple plano. 
La celula adventicia o reticular emite prolongaciones al interior de cordones hemopoyeticos que sirven 
de sostén y desarrollo para las células sanguíneas. Además influyen en la diferenciación de las células 
hemopoyeticas. 
Cuando un celula sanguínea madura o la prolongación de un megacariocito empuja a una celula 
endotelial, las membranas plasmáticas se fusionan y se forma un orificio transitorio. Las células 
literalmente perforan a la endotelial, y así pueden llegar a la luz sinusoidal y entrar a circulación. Un vez 
que completo el paso la celula endotelial se autorrepara. 
En la medula osea roja activa los cordones de cel hematopoyéticas contienen más que todo células 
sanguíneas en desarrollo y megacariocitos, también hay macrófagos, Mastocitos y adiositos. Las células 
se ubican en nidos. Los megacariocitos están cerca de la pared endotelial y así emiten sus plaquetas 
directamente a la sangre. No así los granulocitos que están en nidos y cuando maduran deben migrar 
hasta el sinusoide. 
La medula osea roja inactiva recibe el nombre de medula osea amarilla. En ella la medula osea roja ha 
sido reemplazada completamente por tejido adiposo. Esta en las extremidades de los huesos largos 
incluidos los dedos. De todos modos la medula amarilla retiene su capacidad hemopoyetica y si es 
necesario como ante una hemorragia grave, pude volver a convertirse en medula activa por la 
repoblación de células madre circulantes.