ESTRES Y ADAPTACIÓN 1 PARTE

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Enfermería del 
Adulto y Adulto mayor II
Área Enfermería Quirúrgica
Unidad II
Primera parte
Homeostasis, estrés y adaptación
Prof. Lic. Ramírez
Cambios estructurales y funcionales
Pueden ser positivos (adaptación) o 
negativos (inadaptación)
ENFERMEDAD - LESIÓN
Fisiología del estrés
Cada sistema realiza funciones especificas para 
lograr una existencia optima del organismo
Los mecanismos COMPENSATORIOS
Los procesos fisiopatológicos surgen 
cuando hay lesión a un ritmo veloz y 
los mecanismos compensatorios no 
pueden adaptarse.
EQUILIBRIO DINÁMICO
Cuerpo = TODO funcional
El OBJETIVO DE LA INTERACCIÓN DE 
LOS SUBSISTEMAS ES GENERAR EL 
EQUILIBRIO DINÁMICO
TEJIDO
ORGANO
APARATOS Y 
SISTEMAS
PERSONA
MEDIO EXTERNO
CELULA
ESTRÉS 
Y 
ADAPTACIÓN
Estrés: estado 
ocasionado por un 
CAMBIO, que la persona 
percibe como
El objetivo es la adaptación: 
proceso constante y continuo 
que requiere un cambio a 
nivel estructural, funcional y 
conductual.
Es un proceso individual
Desafío
Amenaza 
Daño
ESTRÉS
“LOS FACTORES PRODUCTORES DE ESTRÉS 
SON DIFERENTES, PERO TODOS ELLOS 
PRODUCEN ESENCIALMENTE LA MISMA 
RESPUESTA DE ESTRÉS BIOLÓGICO”
FACTORES CAUSANTES DE 
ESTRES
Factor: suceso o situación interna 
o externa que tiene el potencial de 
ocasionar cambios fisiológicos, 
emocionales, cognitivos o 
conductuales.
Clasificación de factores causantes de estrés
Físicos: frío, calor , agentes químicos, etc.
Fisiológicos: dolor , fatiga.
Psicosociales: reacciones emocionales, duelo.
Asociados a transiciones normales de la vida: niñez, 
pubertad, etc.
Transiciones o ajetreos cotidianos (embotellamiento)
Acontecimientos complejos e importantes que afectan 
a masas. (terremotos , terrorismo).
Factores que son menos frecuentes y afectan a 
menos personas. (muerte , matrimonio).
Según su duración: agudo, secuencia de factores, 
crónico, y crónico duradero.
Respuesta 
fisiológica 
al estrés
Es un mecanismo de protección 
y adaptación para preservar la 
homeostasis corporal.
La respuesta es una cascada de 
acontecimientos neurales y 
hormonales que tienen 
consecuencia a corto y largo plazo
TEORÍA DEL ESTRÉS BIOLÓGICO:
ESTÍMULOS 
NOCIVOS
RESPUESTA ESTRÉS 
SÍNDROME DE ADAPTACIÓN GENERAL
Fases 
del síndrome 
de 
adaptación 
general
ALARMA: Simpático: liberación de 
catecolaminas y se inicia respuesta 
hormona adrenocorticotrópica ACTH. ( 
DEFENSA-ANTIINF.) LIMITADA
RESISTENCIA: adaptación al factor 
nocivo, actividad del cortisol 
continua alta.
AGOTAMIENTO: si se prolonga situación 
de estrés, aumenta actividad 
endocrina, produce efectos dañinos 
en Sist. circ, digestivo, e inmunitario.
Síndrome de adaptación local
APARECE EN LESIONES LEVES, MENORES E INCLUYE: 
RESPUESTA 
INFLAMATORIA
REPARACIÓN 
DE LOS 
TEJIDOS
LESIÓN GRAVE
SÍNDROME DE ADAPTACIÓN 
GENERAL
Interpretación del cerebro
Maneja las respuestas fisiológicas al estrés a 
través de una compleja red de mensajes 
químicos y eléctricos.
Las actividades neuronales son integradas por 
el hipotálamo (autónomos).
Hipotálamo y Sist. límbico regula las emociones 
y conductas viscerales (comer, beber, control 
Temp., reproducción etc.).
contracción 
del útero
reabsorción
Hormona 
estimulante 
mamas
Produce 
aldosterona, 
cortisol y 
adrenalina
Produce 
tiroxina y 
calcitonina
Produce 
crecimiento de 
huesos
Produce 
hormonas 
sexuales
SNS ESTIMULA LAS G. SUPRARRENALES ↑ AD Y NA
Efecto Objetivo Mecanismo
Mayor FC y 
TA
Mejor riego 
sanguíneo a 
órganos vitales
Aumenta GC, y aumenta 
retorno venoso
Aumento de 
glucemia
Aumento de la 
energía 
disponible
Mayor degradación de 
glucógeno en hígado y 
músculos, degradación de 
TGL en tejido adiposo.
Actividad 
mental
Estado de 
alerta
Mayor cantidad de sangre 
derivada a cerebro desde 
las vísceras abdominales y 
piel
Efecto Objetivo Mecanismo
Dilatación
pupìlar
Aumento del 
estado de
alerta
Contracción del músculo radial 
del iris
Incremento 
de la tensión 
de los
músculos 
estriados
Preparación 
para 
actividades y 
disminución 
de la fatiga
Excitación muscular, aumenta 
cantidad de sangre derivada 
de piel y vísceras abdominales
Mayor 
ventilación
Aporte de 
oxigeno como 
fuente de 
energía
Estimulación del centro 
respiratorio.
Broncodilatacion.
Aumento de la 
coagulabilidad 
de la sangre
Prevención de 
hemorragias
Vasoconstricción superficial