FISIO RESUMEN_MEDULA ESPINAL

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MÉDULA ESPINAL
COLUMNA VERTEBRAL
Constituida por 33 vértebras:Las curvaturas le dan estabilidad a la columna vertebral y son: 
· Cifosis cervical
· Lordosis torácica
· Cifosis lumbar
· Lordosis sacra
· 7 cervicales
· 12 torácicas
· 5 lumbares
· 5 sacras 
· 4 coccígeas 
MÉDULA ESPINAL EN CANAL VERTEBRAL
MENINGES LUMBARES
· DURAMADRE: Más externa, protege de lesiones a toda la médula
· ARACNOIDES: Más gruesa, porque tiene vasos sanguíneos y LCR
· PIAMADRE: Más interna, función de neuronas de defensas 
MÉDULA Y NERVIOS RAQUÍDEOS
· 31 pares de nervios raquídeos Llevan la información sensitiva desde el exterior hasta el cerebro, llevar la información motora desde el cerebro al exterior y llevan fibras simpáticas para respuestas simpáticas del paciente	Comment by Diana Aguilar: Son funciones de los nervios raquídeos que dictó el doctor, igual no van aquí, but para que recuerden
MÉDULA ESPINAL
Epéndimo
ASTAS ANTERIORES
Fibras motoras
ASTAS POSTERIORES
Fibras sensitivas
· ASTAS POSTERIORES (Fibras sensitivas): Aferentes 
· ASTAS ANTERIORES (Fibras motoras): Eferentes 
AMBOS PERTENECEN COMO A ESA H Y ES DONDE SE ENCUENTRA LA SUSTANCIA GRIS
En cuanto a la sustancia blanca, tiene núcleos, que son tractos de subida, hasta el tálamo y esto se relaciona con la hvd de nervioso de la primera clase 
NÚCLEOS DE SUSTANCIA GRIS: LÁMINAS DE REXED: FIBRAS AFERENTES Y EFERENTES
SENSITIVO
	Comment by Diana Aguilar: Exteroceptivas: Percibir sensaciones del exteriorPropioceptivas: Las que percibimos dentro de nuestro cuerpo
MOTOR
NÚCLEOS DE SUSTANCIA BLANCA: FIBRAS AFERENTES Y EFERENTES	Comment by Diana Aguilar: Dijo que no es necesario que nos aprendamos todos, los que luego mencione nd más 
VÍAS DESCENDENTES MOTORAS: EFERENTES
FASCÍCULO CORTICOESPINAL LATERAL (Decusación en el bulbo raquídeo)	Comment by Diana Aguilar: Cuando la lesión ocurre antes de la decusación es ipsilateral Cuando la lesión ocurre después de la decusación es contralateral
FASCÍCULO CORTICOESPINAL ANTERIOR (Decusa en la médula)	Comment by Diana Aguilar: Si lesiona debajo de la decusación será ipsilateralAntes: ContralateralPorque es de salida, son eferentes
LESIÓN DE MOTONEURONAS
LESION DE PRIMERA NEURONA: 
· HIPERTONÍA 
· HIPERREFLEXIA 
· SIGNO DE BABINSKI POSITIVO 
· CLONUS
LESION DE SEGUNDA NEURONA: 
· HIPOTONIA 
· PARALISIS FLACIDA
· ARREFLEXIA
EL DOCTOR DIJO QUE PODRÍA PREGUNTAR ALGO ASÍ: Paciente con lesión de primera neurona debajo de la lesión a nivel de las fibras anteriores o posteriores con… y decir a cuál pertenece (Monoplejia, paraplejia, hemiplejia o cuadriplejia)	Comment by Diana Aguilar: Por eso aprender bien los dos gráficos de arribita
VÍAS ASCENDENTES SENSITIVAS: AFERENTES
Fascículos más importantes:	Comment by Diana Aguilar: De nuevo relacionar con la cosa de la primera clase
FASCÍCULO ESPINOTALÁMICO ANTERIOR Y LATERAL	Comment by Diana Aguilar: En este caso es diferente porque está subiendo, si se tiene una lesión por debajo de la decusación, sería colateral	Comment by Diana Aguilar: EL DOCTOR DICE QUE PUEDE COLOCAR CASOS COMO:EL PACIENTE VA A PERDER LA SENSACIÓN AL DOLOR, TÉRMICA, PRESIÓN Y TACTO GRUESO (Lo dijo así pero da indicaciones vagas)
FASCÍCULO ESINOTALÁMICO DE GOLL Y BURDACH (Decusación en bulbo y tronco)	Comment by Diana Aguilar: EN ESTE CASO SI LA LESIÓN OCURRE DEBAJO DE LA DECUSACIÓN SERÍA IPSILATERAL DEBIDO A QUE AQUÍ EL NÚCLEO VA A ESTAR EN LOS NÚCLEOS GLACILIS- TRONCO, SE LESIONARÁ TODO LO QUE ESTÁ DEBAJO DE LA MÉDULA
LESIÓN DE FIBRAS SENSITIVAS	Comment by Diana Aguilar: Aprender por los casos clínicos
FUNCIONES DE LA MÉDULA ESPINAL
· transmisión de la información sensorial y motora al cerebro y del cerebro
· procesar información: modulación del dolor, si es necesaria enviarla al cerebro o responder con un reflejo
· arco reflejo: crea reacción rápida en situaciones peligrosas, para situaciones aprendidas