Tema 25 2 - Virus Hemorrágicos

Vista previa del material en texto

VIRUS HEMORRÁGICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
VIRUS HEMORRÁGICOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FAMILIA BUNYANVIRIDAE (BUNYAVIRUS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Las familias bunyaviridae y arenaviridae comparten mismas similitudes= virus pertenecientes a estas dos familias son virus ARN de cadena 
negativa y dotados de envoltura 
Hantavirus pertenece a la familia bunyaviridae 
Los bunyavirus también se transmiten por artrópodos (moscas llamadas flebótomos), estas moscas además pueden transmitir la leishmaniasis 
CARACTERÍSTICAS 
- Son un grupo grande 
- La mayoría de los miembros de la familia 
bunyaviridae son arbovirus 
- 200 virus de ARN segmentado y de cadena 
negativa dotados de una envoltura 
- Constituidos por cuatro géneros 
• Bunyavirus 
• Phlebovirus 
• Nairovirus 
• Hantavirus 
- Genoma segmentado en tres cápsides, con 
genoma helicoidal y divididos en un genoma 
grande (L), mediano (M) y pequeño (S) 
- Se diseminan en mosquitos, moscas y son 
endémicos 
ESTRUCTURA 
- Esférica de 90 a 120nm de diámetro 
- Las proteínas del genoma van a codificar ciertas proteínas 
• El genoma grande L, codifica la polimerasa implicada en su 
replicación 
• El genoma mediano M, codifica las proteínas No 
estructurales ubicadas en la superficie de la cápside y la 
envoltura 
• El genoma pequeño S, codifica las proteínas de la cápside 
 
- Esta disposición del genoma y codificación permite que haya muchos 
reordenamientos y que aparezcan nuevas cepas o virus distintos 
- Dos glucoproteinas (G1 y G2) e incluyen tres moléculas de ARN de 
cadena negativa, los ARN grandes (L), mediano (M) y pequeño (S) 
- Las nucleocápsides incluyen un ARN polimerasa dependiente de ARN 
(proteína L) y dos proteínas no estructurales (NSs, NSm) 
PATOGENIA 
- Se transmiten de un vector artrópodo= flebótomos o mosquitos= se 
disemina en la sangre= viremia= luego viremia secundaria= se aloja en 
SNC, hígado, riñón y endotelio vascular= provocan lesiones 
neuronales y gliales y edema cerebral= encefalitis 
- Los principales vectores= roedores (ardillas)= mosquito pica a ardilla= 
transmite el virus al picar al humano (transmisión transovárica) 
• Roedor = reservorio / mosquito = vector 
- La fiebre hemorrágica de Crimea del congo y la enfermedad 
hemorrágica de hantann= muy parecida al dengue= ruptura de los 
vasos en los órganos y capilares 
- Lesión principal= extravasación del plasma y eritrocitos a través del 
endotelio vascular 
- Cursa con necrosis hemorrágica renal 
REPLICACIÓN 
- Se replican de la misma forma que otros virus 
ARN de cadena negativa con envoltura 
- Se necesitan unir a las glucoproteina G1 que 
interactúa con las B-integrinas en la superficie 
celular 
- La envoltura y la cápside se ensamblan en el 
aparato de Golgi, luego son liberados por lisis 
celular, apoptosis o exocitosis por vesículas 
- Codificación de las cadenas 
• Cadena M codifica la proteína no 
estructural NSm y las proteínas G1 
(adhesión vírica) y G2 
• La cadena L codifica la proteína L 
(polimerasa) 
• La cadena S del ARN codifica dos 
proteínas no estructurales: N y NS. 
VIRUS HEMORRÁGICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FAMILIA ARENAVIRIDAE (ARENAVIRUS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EPIDEMIOLOGÍA 
- Son transmitidos a los roedores, las aves y los 
animales superiores a través de mosquitos, 
garrapatas o moscas Phlebotomus infectados 
- La transmisión se produce durante el verano y 
durante la época de lluvias 
- Puede sobrevivir durante el invierno en los huevos del 
mosquito 
CLÍNCA 
- El periodo de incubación= 48hrs y la fiebre dura aprox 3 días 
- Luego aparece cuadro inespecífico febril de tipo gripal= relación 
con la viremia 
- Encefalitis (virus de la Crosse) aparecen súbitamente tras un 
periodo de incubación de aprox 1semana y se manifiestan con 
fiebre, cefalea, letargia y vómitos 
- 50% de los pacientes presentan convulsiones= tratarlas con 
diazepam 
- La enfermedad dura 14 días, pero durante este tiempo puede 
haber un daño permanente en el cerebro 
FIEBRE POR LA MOSCA DE ARENA 
- Enfermedad leve 
- Común en Brasil en la región de américa 
- Picadura de mosca de arena= produce fiebre leve con pápulas 
pruriginosas pequeñas de la piel, persisten hasta por cinco días y 
luego desaparecen 
- Suele confundirse con el dengue, pero no hay hemorragia en las 
mucosas y escleras 
- Periodo de incubación de tres a seis días 
- Complicaciones= manifestaciones clínicas como= cefalea, ataque 
al estado general, náuseas, fiebre, fotofobia, rigidez del cuello y 
la espalda, dolor abdominal y leucopenia 
- Dolor principalmente de origen trigeminal (nervios trigéminos V) 
- Todos los pacientes se restablecen 
- Actualmente no se dispone de ningún tratamiento específico 
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO 
- Para confirmar el diagnóstico= análisis serológicos= 
PRINCIPALMENTE 
- Análisis específicos de IgM 
- Detección del ARN vírico mediante la reacción de la 
cadena polimerasa-transcriptasa (RT-PCR)= medio 
aceptado de detección e identificación 
TRATAMIENTO, PREVENCIÓN, CONTROL 
- NO EXISTE NINGUN TRATAMIENTO ESPECÍFICO 
FRENTE A LAS INFECCIONES 
- Se previene al evitar el contacto de las personas con 
el vector 
- Técnicas de eliminación de hejenes 
• Eliminando las condiciones de crecimiento 
de estos mosquitos 
• Pulverizando con insecticidas 
• Instalando mosquiteros en puertas 
• Llevando ropa protectora 
• Controlando la infestación por garrapatas 
Entre los arenavirus se encuentran los virus de la coriomeningitis linfocitaria (CML) y de la fiebre hemorrágica, como los virus de Lassa, Junín y 
Machupo= se llaman así porque al verlos al microscopio electrónico se ven en forma de arena 
ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN 
- Virus pleomorfos con envoltura (diámetro de 120nm) 
- Aspecto arenoso 
- Ribosomas del virión 
- Provocan con facilidad infecciones persistentes 
- A diferencia de los buyanvirides, los arenavirus contienen 
solo DOS CAPSIDES 
• Cápside pequeña S 
• Cápside grande L 
- Virus ARN monocatenario negativo 
- Cadenas 
• Cadena L= ARN de sentido negativo= codifica la 
polimerasa para su transcipcion 
• Cadena S= codifica una nucleoproteína (proteína 
N) y glicoproteínas, aunque es de doble sentido 
PATOGENIA 
- Infecta a los macrófagos e inducen a liberación de citocinas 
e interferón lo que conlleva a una hiperestimulación del 
sistema inmune y produce daño celular y vascular 
- El periodo de incubación por los arenavirus es de 10 a 14 
días 
EPIDEMIOLOGÍA 
- Mayoría de arenavirus= excepto virus causante de la 
coriomeningitis linfocitaria (CML)= en zonas tropicales de 
áfrica y sudamerica (Venezuela, bolivia y argentina) 
- A diferencia de buyanvirides= arenavirus no necesitan 
vector= pueden ser transmitidos por la orina u otros fómites 
del ratón 
- Ser humano puede contraer la infección por inhalación de 
gotas respiratorias, consumo de alimentos contaminados o 
contacto con fómites 
- Mordeduras NO son un mecanismo de transmisión 
VIRUS HEMORRÁGICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CLÍNICA 
- Coriomeningitis linfocitaria CML síntoma principal 
- Meningitis= síntoma clínico típico, pero CML provoca una enfermedad 
febril con mialgias seudogripales 
- Cuadro clínico con infección del sistema nervioso 
- Afectación meníngea= se inicia 10 días después de la fase inicial de la 
enfermedad, y la recuperación es completa 
- La ventaja de esta infección es que su recuperación en completa y no 
deja secuelas 
FIEBRE HEMORRÁGICA DE LASSA 
- Es la más grave de todas y se debe principalmente 
a la dieta de comidas mal preparadas, poco 
cocidas o no muy bien limpias 
- Endémica de áfrica occidental 
- Cuadro clínico= aparición de fiebre, coagulopatías, 
petequias (exantemapetequial), a veces 
hemorragias viscerales acompañadas de necrosis 
hepáticas y esplénica, NO de vasculitis 
- También se producen hemorragias y shock, y 
algunas veces se observan lesiones cardiacas y 
hepáticas 
- No provoca lesiones del SNC, no hay síntomas 
neurológicos 
- La faringitis, diarrea y vómitos suelen ser muy 
persistentes 
- Genera daño cardíaco 
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO 
- Viaje reciente a zona endémica= sugiere el diagnostico (toda 
Sudamérica) 
- Los resultados serológicos y de muestras genómicas (RT-PCR) 
- Muestras de orina y faringe= faringe pueden contener arenavirus; 
orina= posible fuente del virus de la fiebre de Lassa, pero no del virus 
causante de CML 
- El riesgo de infección es notable para los trabajadores de los 
laboratorios que manipulan líquidos corporales 
- Sospecha de infección por arenavirus= advertir al personal del 
laboratorio 
- Muestras solo se pueden procesar en instalaciones especializadas en 
el aislamiento de microorganismos 
• Nivel 3 para el virus causante de CML 
• Nivel 4 para el virus de la fiebre de lassa y otros arenavirus 
TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL 
- El fármaco antiviral ribavirina presenta una 
actividad frente a los arenavirus y se puede utilizar 
para tratar la fiebre de Lassa 
- Tratamiento complementario 
- Limitar el contacto con el vector, ejp: mayor 
higiene 
VIRUS HEMORRÁGICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
HANTAVIRUS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hantaviride es una familia de virus que agrupa varios virus ARN, los cuales son transmitidos por roedores infectados “ZOONOSIS” ratones, 
conejos, liebres o lagomorfos= PERTENECE A LA ORDEN BUNYAVIRALES 
En humanos por lo general producen dos tipos de afecciones: un tipo fiebre hemorrágica viral, la fiebre hemorrágica con síndrome renal 
(FHSR); o el síndrome pulmonar por hantavirus (SPHV), una afección muy grave 
CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES 
- Tienen forma oval esférica (80-120nm 
de diámetro) 
- Son virus con envoltura que en su 
interior presentan una nucleocápside 
helicoidal 
- ARN monocatenario, circular y de 
polaridad negativa, dividido en tres 
segmentos de ARN de diferentes 
longitudes: S M y L 
- Cada virión presenta tres 
nucleocápsides 
Diferencia estructural con otros virus= 
Hantavirus= único que presenta tres cápsides 
por cada sección de su genoma= genoma del 
hantavirus= dividido en tres partes, siendo estas 
una sección grande, mediana y pequeña= cada 
sección de ARN= segmentada y envuelta en una 
cápside propia= por ser un virus segmentado 
suele brincar mucho entre especies sobretodo 
en roedores haciendo que salgan nuevas cepas 
o cepas más resistentes 
EPIDEMIOLOGÍA 
- Los hantavirus se transmiten a través de una especie concreta de roedor 
específica para cada virus 
- El ser humano se infecta por contacto directo con los roedores o por la 
inhalación de orina de roedor pulverizada 
- Brote de síndrome pulmonar mortal por hantavirus 
PATOGENIA 
. Virus= presente en las heces, orina y saliva de los roedores 
. Cuando las secreciones secas del roedor se convierten en polvo y entran a las mucosas 
por inhalación o la persona toca una superficie contaminada teniendo heridas en la piel 
. Dependiendo donde entre el virus es como se va a presentar el síndrome (FHSR/ SPHV). 
Ejp: personas que viven en hacinamiento y utilizan aguas contaminadas para bañarse y 
limpiarse, en este caso principalmente el síndrome renal hemorrágico 
. Roedores= Apodemos agrarius= roedor silvestre más común, suelen aparecer mucho en 
graneros y aparecen más en épocas de lluvia durante su etapa de reproducción 
. En ciudades= portadores más frecuentes son las ratas comunes Rattus rattus y R. 
norvegicus= constituyen el reservorio y el vector de los hantavirus= humano adquiere el 
virus al respirar gotas transportadas por el aire contaminadas con las excretas 
pulverizadas e infectadas 
. Virus inicia la infección y permanece en el pulmón= provoca destrucción tisular 
hemorrágica y una enfermedad pulmonar letal 
. Virus ingresa en organismo= se dirige a infectar células y tejidos= principalmente células 
endoteliales en pulmón y riñón= ingresa e infecta a las células dendríticas y macrófagos= 
trasporta el hantavirus en vía hematógena y se disemina por el organismo y no ser 
detectado por el sistema inmune 
. SPH= replicación en las células endoteliales pulmonares y capilares alveolares= pulmón 
se llena de líquido; también en las células endoteliales de muchos órganos 
. SPH y SFHR= asociados a cambios en la permeabilidad vascular en los capilares= induce 
un aumento del sangrado= vasos se rompen + trombocitopenia 
. Cambios funcionales en el endotelio y plaquetas podrían= asociados a receptores (B 
integrinas)= fuga capilar en los pulmones es una consecuencia de su neumonitis 
intersticial= se observan áreas de tejido pulmonar dañado, el paciente más adelante 
puede presentar hemoptisis. 
SÍNDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS 
(SPHV) 
- El síndrome pulmonar por hantavirus= 
enfermedad muy grave= se manifiesta 
con un pródromo de fiebre y mialgias, 
seguido rápidamente de edema 
pulmonar intersticial, insuficiencia 
respiratoria y muerte a los pocos días 
- No se ha observado el contacto de 
persona a persona 
- Más común en ancianos 
- Síntoma principal insuficiencia 
respiratoria 
DIAGNÓSTICO 
- Depende de la detección de ácido 
nucleico viral mediante la PCR de la 
polimerasa con transcriptasa inversa 
- Detección de antígenos virales en 
tejidos fijados mediante 
inmunohistoquímica o la detección de 
anticuerpos específicos 
- Placa de tórax y uroanálisis 
- Depende mucho de los antecedentes 
del paciente 
TRATAMIENTO 
- Tratamiento actual del HPS= mantenimiento de la oxigenación adecuada y el 
apoyo del funcionamiento hemodinámico= estabilizar al paciente si ya presenta 
falla respiratoria o renal 
- TTO de la fiebre hemorrágica con síndrome renal= antiviral Ribavirina por vía 
intravenosa 
- Medidas preventivas= control de roedores, evitar el contacto con ellos y 
excrementos 
VIRUS HEMORRÁGICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FAMILIA FILOVIRIDAE (ÉBOLA Y BORNA) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FIEBRE HEMORRÁGICA CON SÍNDROME RENAL (FHSR) 
Se divide en 4 fases 
1. 1ra fase (aguda febril 1-4 días) 
- Escalofríos, dolor abdominal, debilidad, fiebre, cefalea, mialgias, lumbalgias, 
nauseas, vómitos, agitación y confusión, conjuntivitis, faringe congestiva y 
petequias 
- Sintoma principal= NEFRITIS INTERSTICIAL= riñón en conjunto con el 
glomérulo y las nefronas empiezan a dañarse induciendo consecutivamente 
insuficiencia renal 
- Puede presentarse hemorragia generalizada y principalmente en el riñón, 
puede haber hematuria hasta inclusive con coágulos de sangre 
- Puede haber hemorragias en las mucosas como encías, estomago 
desarrollando hematemesis, con hemorragias a nivel ocular 
- En una forma clínica leve, denominada nefropatía epidémica 
- Se caracterizan por hemorragias petequiales, equimosis, epistaxis, 
hematemesis, melena y hemorragias gingivales 
 
2. 2da fase (Hipotensión, 4-9 días) 
- Shock o Insuficiencia cardiaca 
- TA sistólica < 80mmhg 
- Manifestaciones hemorrágicas prolongadas ocasiona:, hematemesis, 
epistaxis por venipunturas, desorientación llegando a coma 
 
3. 3era fase 
- Anuria: 500cc/día, proteinuria, hiperkalemia, encefalopatía, hipertensión 
 
4. 4ta fase= resolución o muerte 
 
HANTAVIRUS EN MEXICO 
- En México se encuentra más sobre en 
el norte y oriente, dependiendo del 
reservorio del virus. Zacateca zona 
portadora de hantavirus 
 
- Las infecciones por hantavirus no son 
frecuentes y las infecciones 
asintomáticas al parecer son 
infrecuentes, sobre todo por el virus 
sin nombre 
 
- El HPS en general es grave y se ha 
comunicado tasas de mortalidad de30% o más 
 
- En algunos casos NO HAY SIGNOS DE 
HEMORRAGIAS 
 
- El diagnostico se hace detectando 
antígenos hantavirales en los órganos 
más afectados, en células endoteliales 
y macrófagos de pulmón, corazón, 
bazo y ganglios linfáticos. 
VIRUS DE LA ENFERMEDAD DE MARBURG Y 
ÉBOLA 
- Inicialmente= se clasificaron como 
familia Rhabdoviridae= después 
clasificados de nuevo como filovirus 
(Filoviridae) 
- Virus filamentosos de ARN de cadena 
negativa 
- Envueltos 
- Se transmite por medio de secreciones 
- Forma helicoidal 
- Virus muy contagioso, con un cuidado 
muy especial para que no se propague 
- Provocan fiebres hemorrágicas graves 
o mortales y son endémicos de áfrica 
- Hasta el momento no se sabe que 
animal salvaje es el transmisor del 
ébola, durante la última pandemia del 
ébola= ligada al comercio de carne de 
primates (gorilas y chimpancés) 
- Virus de Marburg= no esta tan 
asociado a hemorragias, si está 
asociado a enfermedades psiquiátricas 
ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN 
- ARN monocatenario (4,5 x 106 Da)=codifica siete proteínas 
- Diámetro de 80nm, su longitud puede variar de 80nm hasta 1.400nm 
- Se puede llegar a observar a través del microscopio óptico a vecespor su tamaño 
- Nucleocápside= helicoidal, se halla en el interior de una envoltura que contiene 
una glicoproteína 
- Se replica en el citoplasma 
- Envoltura del virus= presencia de los Peplómeros= se encargan de adherirse a la 
superficie celular para poder iniciar la replicación 
PATOGENIA 
- Organismo huésped se infecta con el virus= se multiplican con eficacia= produce 
gran cantidad de virus en los monocitos, los macrófagos, las células dendríticas y 
otras células= para diseminarse por el cuerpo y multiplicarse 
- Inducen una tormenta de citocinas proinflamatorias parecida a la tormenta de 
citosinas 
- Origina una extensa necrosis tisular en las células parenquimatosas del hígado, 
bazo, los ganglios linfáticos y pulmones 
- Ruptura de células endoteliales= provoca una lesión vascular se puede atribuir a 
la glicoproteína ébola “Peplómeros” 
- Extensa hemorragia que se produce en los pacientes afectados provoca edema y 
shock hipovolémico 
- Causa de muerte= falla multiorgánica por shock hipovolémico (falta de sangre) 
VIRUS HEMORRÁGICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CICLO DE REPLICACIÓN 
- Como tal un reservorio animal no se ha determinado, 
se cree que deriva de la venta de carne de gorilas y 
chimpancés 
- El virus ingresara por las mucosas de las manos o por 
ingerir carne de estos animales 
- Luego virus se incorporará dentro de los monocitos 
diseminándose por la vía hematógena 
EPIDEMIOLOGÍA 
- Infección por el virus de Marburg se detectó por primera 
vez entre empleados de un laboratorio de Marburg 
Alemania= en contacto con tejidos de monos verdes 
africanos aparentemente sanos 
- Virus del ébola recibió su nombre del rio de la república 
democrática del Congo donde ellos se encuentran 
- Estos virus pueden ser endémicos en los monos salvajes y 
pueden transmitirse de los monos al ser humano y entre 
individuos 
- Contacto con el animal que actúa como reservorio o el 
contacto directo con sangre o secreciones infectadas 
pueden diseminar la enfermedad 
CLÍNICA 
- Virus de Marburg y ébola= causas más graves de las fiebres 
hemorrágicas, cursan 10 días para que se genere su 
desenvolvimiento fatal 
- Síntomas de tipo gripal como cefalea y mialgias 
- Al cabo de pocos días aparecen nauseas, vómitos, diarreas y 
dolor abdominal, exantema con hemorragias internas y 
externas 
- Posteriormente se observan hemorragias en múltiples 
puntos, especialmente en el tubo digestivo 
- Hasta el 90% de los pacientes con un cuadro clínico 
manifiesto fallece 
- Hemorragias en los capilares pequeños= ojos, nariz= 
epistaxis, boca, oídos y así hasta generalizarse 
- Periodo de incubación= de tres a nueve días para la 
enfermedad por el virus de Marburg, de 2 a 21 días para 
virus del ébola 
- Infecciones por filovirus al parecer son inmunosupresoras 
VIRUS HEMORRÁGICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIRUS DE LA ENFERMEDAD DE BORNA VEB 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO 
- Todas las muestras procedentes de pacientes donde se sospeche una 
infección por filovirus se debe manejar con extremo cuidado 
- Manipulación de estos virus exige un nivel 4 de aislamiento 
- Pueden crecer rápidamente en los cultivos tisulares pero son difíciles 
de cultivar= se disemina por todo el cuerpo= es mejor inocularlo 
- Virus del ébola exige inoculación en animales (ejp: cobayas) 
- Antígenos víricos se pueden detectar en los tejidos mediante análisis 
de inmunofluoresencia directa y en liquidos mediante la técnica de 
ELISA 
- Se puede recurrir a la amplificación RT-PCR 
TRATAMIENTO PREVENCIÓN Y CONTROL 
- Px con infecciones por filovirus= administración de sueros que 
contienen anticuerpos y de interferón alfa-2b 
- Administrar tratamiento estabilizador como oxígeno y coagulantes 
- Pacientes infectados se deben someter a cuarentena y los animales 
contaminados se deben sacrificar 
- Manipulación de los virus o material contaminado requiere 
procedimientos de aislamientos muy estrictos (nivel 4). 
- Único representante de una familia de virus de ARN de cadena negativa con envoltura= mismas estructuras de un filovirus 
- Objeto de una considerable atención en los últimos años debido a su relación con ciertas enfermedades neuropsiquiatrícas como la 
esquizofrenia 
ESTRUCTURA Y REPLICACIÓN 
- El genoma de 8.910 nucleótidos de 
longitud del VB codifica cinco proteínas 
detectables 
- Neurótropo capaz de diseminarse a 
través del SNC infectando los 
monocitos para llegar este SNC 
- También infecta las células 
parenquimatosas de distintos órganos y 
las células mononucleares de sangre 
periférica 
PATOGENIA 
- Ruta primaria de infección es nasal, a través del neuroepitelio olfatorio= más 
común contraerlo de forma respiratoria 
- Replicación inicial en las neuronas localizadas en el sitio de entrada del VEB y 
hacen migración intraaxonal al SNC 
- Infección afecta algunos neurotransmisores con distribución principalmente en 
el hipocampo 
- En el SNP se disemina los agentes virales y ARN en los astrocitos, 
oligodendrocitos, células ependimales y las células de schawann 
- Estas células se encuentran con una morfología anormal 
VIRUS HEMORRÁGICOS BR. ISABELLA CARNIGLIA 
 CLÍNICA 
- La infección puede originar una meningoencefalitis mortal de 
origen inmunitario, más común la asociación de enfermedades 
psiquiátricas 
- Muchos de los desenlaces de la infección en animales de 
laboratorio remedan enfermedades neuropsiquiátricas descritas 
como depresión, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y el autismo= 
se cree que es causante del autismo 
- Neuropatología se concentra en el girus dentate (dentado), 
cerebelo y neocorteza= células granulares, células de Purkinje y 
células piramidales sufren apoptosis 
- No hay fiebre, sin cambios mentales o signos típicos de encefalitis 
pero podrían inducir signos psiquiátricos como: depresión, manía, 
ansiedad, desordenes cognoscitivos, disquinesia tardía, disfunción 
social, desordenes auditivos y enfermedades idiopáticas 
- Niveles anormales de BDNF (factor neurotrópico derivado del 
cerebro) y receptores 5-HT (serotonina), reducción del número de 
formaciones sinápticas en cerebros de personas con desórdenes 
mentales 
- No se tiene a ciencia cierta la razón que causa estos trastornos 
psiquiátricos 
EPIDEMIOLOGÍA 
- Zoonosis capaz de infectar a un amplio abanico de 
especies 
- Mayoría de los brotes de este virus se han localizado 
en Europa central, aunque el virus se ha detectado 
en Norteamérica y Asia 
- Se desconoce cuáles son el reservorio yel 
mecanismo de transmisión 
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO 
- La infección se puede detectar mediante el análisis 
directo del genoma y ARNm vírico en células 
mononucleares de sangre periférica RT-PCR 
- Sensible al tratamiento de Ribavirina= podría 
constituir un abordaje adecuado frente algunos 
trastornos neuropsiquiátricos si se logra demostrar 
la participación del VB como cofactor 
- Pero el daño que ocasione en el cerebro ya no 
podría tratarse con la ribavirina si no con otros 
tratamientos en conjunto