Síndromes Respiratorios y Bronquiales (1)

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Jesús A. Sánchez H. Preparaduría Semiología Respiratorio 
 
SINDROMES RESPIRATORIOS 
NEUMONÍA ATELECTASIA DERRAME PLEURAL NEUMOTÓRAX 
 
-Inspección: disnea, 
dependiendo de la severidad 
puede estar expresada por: 
taquipnea, aleteo nasal, tiraje 
intercostal, cianosis, 
disminución de la 
expansibilidad del tórax afecto. 
-Palpación: disminución de la 
expansibilidad del tórax afecto 
y AUMENTO de las 
vibraciones vocales 
-Percusión: Matidez o 
Submatidez en el área de la 
condensación. 
-Auscultación:CREPITANTES, 
disminución o abolición del 
murmullo vesicular, soplo 
tubárico, pectoriloquia, 
pectoriloquia áfona. 
 
-Inspección: disminución de 
la expansibilidad pulmonar. 
Disnea, dependiendo de la 
severidad puede estar 
expresada por: taquipnea, 
aleteo nasal, tiraje intercostal, 
cianosis. 
-Palpación: disminución de la 
expansibilidad del tórax 
afecto y ABOLICIÓN de las 
vibraciones vocales 
-Percusión: Matidez o 
Submatidez en el área de la 
condensación. 
-Auscultación: disminución o 
abolición del murmullo 
vesicular. Ausencia de 
vibraciones vocales. 
Radiológicamente: desviación 
de tráquea y mediastino hacia el 
lado de la atelectasia, 
reducción de los espacios 
intercostales, elevación del 
hemidiafragma ipsilateral. 
 
-Inspección: disminución de 
la expansibilidad pulmonar. 
Disnea, dependiendo de la 
severidad puede estar 
expresada por: taquipnea, 
aleteo nasal, tiraje intercostal, 
cianosis. Desvío de tráquea y 
mediastino hacia el lado 
contralateral. 
-Palpación: disminución de la 
expansibilidad del tórax afecto 
y ABOLICIÓN de las 
vibraciones vocales 
-Percusión: Matidez en el área 
del derrame. 
-Auscultación: abolición del 
murmullo vesicular. Ausencia 
de vibraciones vocales. Soplo 
pleurítico. 
 
 
-Inspección: Disnea, 
dependiendo de la severidad 
puede estar expresada por: 
taquipnea, aleteo nasal, tiraje 
intercostal, cianosis. Desvío de 
tráquea y mediastino hacia el 
lado contralateral. El tórax 
puede lucir abombado. 
-Palpación: disminución de la 
expansibilidad del tórax afecto 
y ABOLICIÓN de las 
vibraciones vocales, Puede 
palparse un enfisema 
subcutáneo. 
-Percusión: Timpanismo en el 
área del neumotórax. 
-Auscultación: abolición del 
murmullo vesicular. Ausencia 
de vibraciones vocales. Soplo 
Anfórico. 
 
SIEMPRE EVALUAR EN TÓRAX: 
1. Inspección: Expansibilidad del Tórax y Signos de Dificultad Respiratoria 
2. Palpación: Expansibilidad y Elasticidad. Vibraciones Vocales 
3. Percusión: Si hay Resonancia, Timpanismo o Matidez 
4. Auscultación: Murmullo Vesicular, Vibraciones Vocales, Presencia de Ruidos Agregados. 
Jesús A. Sánchez H. Preparaduría Semiología Respiratorio 
 
SINDROMES BRONQUIALES 
BRONQUITIS CRÓNICA ENFISEMA ASMA BRONQUIAL 
 
Clínica: se 
caracteriza porque el 
paciente tiene episodios 
prolongados de tos y 
expectoración abundante 
por semanas o meses 
(mínimo diario por 3 
meses). 
 
-Inspección: aumento del 
diámetro del tórax, tórax en 
tonel, Disminución de la 
expansibilidad pulmonar. 
-Palpación: disminución de la 
expansibilidad del tórax. 
Disminución de las vibraciones 
vocales. 
-Percusión: Hipersonoridad 
-Auscultación: disminución o 
abolición del murmullo 
vesicular 
Síntomas acompañantes: 
disnea, que se hace progresiva 
al ir avanzando la enfermedad. 
Cianosis 
-Inspección: disnea, dependiendo de la gravedad 
puede expresarse con: taquipnea, aleteo nasal, tiraje 
intercostal, cianosis. En asmáticos de larga 
evolución puede observarse tórax enfisematoso. 
-Percusión: dependiendo del grado de 
atrapamiento aéreo puede haber Hipersonoridad. 
-Auscultación: sibilantes, roncus. 
SIGNOS DE GRAVEDAD DE ASMA 
-Silencio Auscultatorio 
-Disnea severa en reposo 
-Imposibilidad de Pronunciar frases 
-Taquicardia >120lpm 
-Taquipnea >30rpm 
-Utilización marcada de músculos accesorios 
-Alteración del sensorio 
-Pulso paradójico >20mmHg