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Dra. Silvia Arribas Rodríguez Departamento de Fisiología (C-22) Facultad de Medicina UAM silvia.arribas@uam.es Ayudas ergogénicas, farmacológicas y nutricionales ALIMENTACIÓN Y DEPORTE Aporte (farmacológico, nutricional, físico, mecánico o psicológico), no nocivo, que ayuda a mejorar el rendimiento físico de un deportista y que no esté incluido en las listas de dopaje ¿Qué es una ayuda ergogénica? Ayuda ergogénica en la historia Grecia clásica. Plantas medicinales Incas. Hojas de coca 1805. Cafeína en atletismo ciclismo y natación 1866. Fallece el ciclista Linton por consumo de estupefacientes 1950. Aumento de casos de doping 1960, 1967. Fallecen los corredores Jensen y Simpson Años 60.´Reglamento control antidoping ¿Qué es el dopaje (doping)? Doping es la administración o uso por parte de un atleta de: •cualquier sustancia ajena al organismo •cualquier sustancia fisiológica tomada: • en cantidad anormal • por una vía anormal con la sola intención de aumentar en un modo artificial y deshonesto su rendimiento deportivo. COMITÉ OLÍMPICO INTERNACIONAL (COI) ¡¡Un tratamiento médico no es una excusa. También se considera dopaje si no hay un documento médico!! Regulación de las sustancias ergogénicas Autoridades sanitarias Autoridades deportivasSalud Código ético AGENCIA NACIONAL DEL MEDICAMENTO (España) AGENCIA EUROPEA DEL MEDICAMENTO (Europa) FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (USA) COMITÉ OLIMPICO INTERNACIONAL CONSEJO SUPERIOR DE DEPORTES (España) FEDERACIONES DEPORTIVAS Legislación Agencia internacional antidopaje Controles antidopaje Listado de: Sustancias permitidas Sustancias prohibidas Agencia internacional antidopaje (World antiDoping Agency; WADA, 1999) Sustancias prohibidas dentro y fuera de competición (WADA 2007) S1. AGENTES ANABOLIZANTES 1. Esteroides androgénicos anabolizantes (ej:androsten diona, testosterona) 2. Otros esteroides anabolizantes (clembuterol) S2. HORMONAS Y SUSTANCIAS RELACIONADAS 1. Erytropoyietina (EPO); 2. Hormona del crecimiento (GH), Insulin-like Growth Factors (e.g. IGF-1) 3. Gonadotrofinas (LH, hCG) (en hombres solo) 4. Insulina S3. BETA-2 AGONISTAS S4. AGENTES CON ACCIÓN ANTI-ESTROGENICA S5. DIURETICOS Y AGENTES ENMASCARANTES Métodos prohibidos dentro y fuera de competición M1. MÉTODOS QUE AUMENTAN LA TRANSFERENCIA DE OXÍGENO 1. Dopaje sanguíneo 2. Otros métodos que aumenten el transporte de oxígeno M2. MANIPULACIÓN 1. Intento de cambiar muestras 2. Infusiones intravenosas (excepto bajo trataqmiento médico) M3. DOPAJE GENÉTICO Sustancias prohibidas en competición S6. ESTIMULANTES (ej. Cocaína. La cafeína ya no está prohibida) S7. NARCOTICOS (ej: morfina y derivados) S8. CANABINOIDES (ej: marihuana) S9. GLUCOCORTICOSTEROIDES (a veces si con exención médica) Sustancias prohibidas en algunos deportes en competición P1. ALCOHOL (ej: tiro con arco, karate, motor) P2. BETA-BLOQUEANTES (ej: tiro con arco, gimnasia rítmica, snowboard, pulso) Clasificación de las ayudas ergogénicas Ayudas ergogénica más habituales Efectos conocidos : •Sobre el rendimiento deportivo •Fisiológicos •Patológicos Los efectos de las ayudas ergogénicas son controvertidos •Pueden ser útiles en unos deportes y en otros no •Generalmente no son útiles o no son necesarias en deporte no competitivo Clasificación de ayudas ergogénicas según legislación 1. Fármacos 2. Suplementos nutricionales 3. Otras 1. Fármacos. Suele necesitar receta médica Venta en farmacia 2. Suplementos (ayudas ergogénicas vs alimentos funcionales) No requieren receta Venta en herbolarios/tiendas especializadas en deportes Potenciación de la industria alimentaria Potenciación de la venta por Internet Principales mecanismos de acción de las ayudas ergogénicas Anabólicos: promueven las reacciones de síntesis proteica. Anticatabólicos: reducen las reacciones de degradación. Energéticas: aportan combustible para el trabajo muscular Adaptógenos: aumentan la resistencia del cuerpo a las influencias adversas del estrés físico y medioambiental. Electrolíticos:Aportan agua y electrolitos. Lipolíticos: Aceleran la utilización de depósitos de grasa. Eliminación de productos de deshecho/antioxidantes: eliminan protones o reducen el lactato/eliminan radicales libres Estimulantes del sistema nervioso central: elevan el umbral de percepción de la fatiga, aumentan su tolerancia. Dopaje sanguíneo: aumento Nº eritrocitos AGENTES ANABÓLICOS/ANTICATABÓLICOS •Esteroides anabolizantes y derivados •Hormona del crecimiento •Aminoácidos ramificados (BCAAs) •Beta-hidroxi-metil butirato (HMB) Esteroides anabolizantes Derivados de andrógenos Corteza adrenal Utilización permitida en ciertas dolencias: •pacientes diálisis •SIDA con malnutrición •ancianos Andrógenos Testículo Comercialización prohibida para su uso en deporte desde 1990 Andrógenos Aumento de la masa muscular Culturistas/ Levantadores de pesas/Sprinters/Adolescentes Efectos de los esteroides anabolizantes ANIMALES EXPERIMENTACION Esteroides anabolizantes + aporte proteico + entrenamiento Aumento síntesis proteinas Aumento masa muscular ATLETAS Esteroides anabolizantes + aporte proteico + entrenamiento Aumento masa muscular Disminución de grasa Esteroides anabolizantes: riesgos 1. Efectos adversos sobre la función reproductora masculina Hipotálamo FSH LH Tubos seminíferos Células Leydig Adenohipófisis Inhibina Testosterona Testiculo (-) (-) (-) Estrógenos Infertilidad Feminización x7 (-) (-) (-) Esteroides anabolizantes Esteroides anabolizantes: riesgos 1. Efectos adversos sobre la función reproductora femenina •Disminución de la producción de estrógenos •Disminución de la ovulación •Irregularidades menstruales Efectos sobre la función ovárica Efectos sobre los caracteres sexuales secundarios •Disminución del tamaño del pecho •Aparición de vello facial •Cambio en la voz Infertilidad Esteroides anabolizantes: riesgos 1. Efectos adversos sobre el sistema cardiovascular Esteroides anabolizantes Aterosclerosis Daño miocitos Infarto de miocardio, infarto cerebral HDL-Colesterol LDL-Colesterol Presión arterial Métodos de detección de doping con testosterona Muestra en orina. POSITIVO SI: Testosterona/Epitestosterona >6 Testosterona:epitestosterona >4:1 Si el test es positivo, se requiere: 1. Revisión del perfil urinario del deportista en los últimos 3 años. 2. Realización de controles de seguimiento de muestras de orina sin preaviso. 3. A solicitud del deportista, hacer un estudio endocrinológico. Forma de enmascarar resultados Ingestión de Epitestosterona Posición del “American College of Sports Medicine” sobre el uso de esteroides anabolizantes 1. Con dieta y ejercicio adecuados pueden aumentar la masa muscular. 2. En algunos individuos pueden aumentar la fuerza muscular. 3. No aumentan la capacidad aeróbica. 4. Se han asociado a efectos adversos en el sistema cardiovascular, reproductor e hígado. 5. Su uso en atletas es contrario a los principios éticos de competición. ESTÁN PROHIBIDOS Hormona del crecimiento humana Hígado y otros tejidos (+) Somatomedinas (Insulin-like GF Estimulación del crecimiento: •Aumento división celular •Aumento síntesis proteínas •Aumento crecimiento huesos Estimulación del metabolismo: •Aumento degradación grasas •Conservación del glucógeno. •Aumento síntesis proteínas (+) GH Aumento de masa muscular Ensayos controlados en deportistas Ensayos controlados en ancianos Ensayos en niños con deficiencia en GH NO PERMITIDO SI PERMITIDO Efectos adversos del abuso de GH Adultos •Osteoartritis •Resistencia a la insulina •Crecimiento anormal de órganos •Retención de líquidos •Enfermedades cardiovasculares (hipertensión) Niños deportistas Gigantismo Hormona del crecimiento humana: Detección difícil. Test de sangre introducido en 2004. En proceso un segundo test Ejercicio intenso Estrés Gasto de glucosa Cortisol Degradación Aminoácidos glucosa Pérdidade tejido muscular ANTICATABÓLICOS Mecanismo de acción de anticatabólicos Aminoácidos ramificados (BCAAs) Leucina, valina, isoleucina Los BCAAs se metabolizan directamente en el músculo Pueden ser usados como fuente de energía Val/Leu/Isoleu Ala Piruvato gluconeogenesis Aumento secreción insulina HdC HdC + Proteina HdC + Prot + Leu Re sp ue st a in su lin ic a Efectos anabolizantes Efecto de aminoácidos ramificados sobre síntesis de ATP Mitocondria ATP Síntesis de proteínas mitocondriales Estudio 2005 Los aa ramificados Producción de ATP por la mitocondria ¿Aumentan los aa ramificados la liberación de hormonas anabolizantes? NO concluyente ¿Es beneficioso en todos los casos? NO Los aminoácidos no se almacenan La excreción de proteínas elimina mucho agua El exceso de aa puede ir a rutas metabólicas no deseables Aminoácidos ramificados Beta-hidroxi-metil butirato (HMB) Leu HMB POSIBLE AYUDA ERGOGÉNICA EN ATLETAS DE FUERZA REDUCCIÓN CATABOLISMO EN ESTANCIAS PROLONGADAS EN EL ESPACIO Animales de experimentación/ ensayo en humanos Aumento músculo/reducción grasa 1.5-3.0 g/día durante 3-8 semanas aumento masa muscular ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO Anfetaminas Simpaticomiméticos Presión arterial, gasto cardíaco, ventilación, metabolismo Sensación de alerta, de la fatiga Riesgos del consumo de anfetaminas Dependencia Agitación, fiebre, confusión Tolerancia: aumento de la dosis Inhiben los mecanismos normales de respuesta al dolor y la enfermedad ¿ayuda ergogénica? No mejoran la capacidad de ejercicio No mejoran la psicomotricidad Cafeína Metilxantinas: café, té, chocolate, guaraná y cola 63 plantas contienen cafeína Contenido en cafeína variable según preparación y la planta usada La cafeína es una sustancia ergogénica permitida Deportes en los que se ha comprobado su efecto ergogénico •Corredores de larga distancia •Natación •Ejercicio aeróbico a elevada temperatura Cafeína: Posibles mecanismos de acción Posibles peligros de la cafeina Agitación si no se está acostumbrado Efecto diurético potente Restricción en hipertensos y personas con problemas cardiacos Analgesia a nivel del SNC Estimula el estado de alerta 2 Estimula la secreción de catecolaminas aumenta el lipolísis (lipasa sensible a hormonas) y utilización de ácidos grasos conserva el glucógeno 1 Otras bebidas estimulantes Su efecto ergogénico aún no demostrado Se puede hipotetizar Guaraná: •Cafeína: 5.8% frente a 1.2% de uan taza de café •Guaranina (xantina con efectos similares a la cafeína de liberación más lenta) Red bull: •Cafeína •Taurina (aminoácido) • etc…. ¿Cuidado! Demasiados componentes pueden aumentar la osmolaridad de la bebida y reducir el vaciamiento gástrico) ENERGÉTICOS Suplementos de carbohidratos-proteínas tras el ejercicio Levantadores de pesas Post-entrenamiento Suplemento carbohidratos + proteínas Incremento en concentración de Glucosa, insulina, GH Recuperación de depósitos de glucógeno (energético) Recuperación de la masa muscular (anabolizante) Creatina (aminoacido) Mecanismo de acción 100gr/persona Fundamentalmente en musculo 40% creatina 60% creatina-P Met gly Creatina Aves Carne Pescado Creatina + ATP Creatina-P +ADP Creatina kinasa (condiciones anaerobias) Efectos ergogénicos de la creatina • Recupera los niveles de creatina-P en músculo (energético) • Reduce los niveles de lactato y H+ (neutralización) • Aumenta la síntesis de proteínas (anabolizante) Si creatina.......no cafeína Creatina + ATP Creatina-P +ADP cafeína Dosis (>3gr/día) (20gr/día) Suplementos de lípidos -Retraso vaciamiento gástrico -Transporte en quilomicrones -Entrada en mitocondria dependiente de carnitina No recomendable durante ejercicio activo Acidos grasos de cadena corta -Rapidez vaciamiento gástrico -Transporte en sangre - Difusión mitocondria No esta claro su efecto ergogénico Acidos grasos de cadena larga ADAPTOGENOS Vitaminas Base científica: •Durante un ejercicio intenso se daña el músculo •Uno de los mecanismos posibles es un exceso de oxidación y respuesta inflamatoria •Un ejercicio intenso puede reducir nuestras defensas •El uso de antioxidantes y sustancias inmunoestimuladoras sería beneficioso Antioxidantes como ayuda ergogénica •Polifenoles (en frutas y verduras) •Vitaminas C y E •Carotenoides •Adaptógenos (ginseng/inosina) ¿Durante el ejercicio se produce más o menos oxidación? �El ejercicio moderado y el entrenamiento aumentan los niveles de antioxidantes fisiológicos �El ejercicio de alta competición puede ser fuente de radicales libres que sobrepasen los sistemas antioxidantes corporales �No todos los ejercicios de competición producen los mismos radicales libres ni por las mismas vias •Beneficio de antioxidantes Utilización de alopurinol (antioxidante) en Tour de Francia Estudio de los niveles de estrés y daño muscular en: •Pruebas contrareloj •Etapa de Montaña No beneficio de antioxidantes •El propio entrenamiento es suficiente como produce adaptaciones musculares y aumenta los niveles de enzimas antioxidantes. •El uso de vitaminas puede prevenir el efecto beneficioso del entrenamiento: �Vitamina E puede disminuir la fuerza muscular �Vitamina C puede prevenir el efecto del entrenamiento ¿Es beneficioso el uso de antioxidantes? Depende Ginseng Compuestos activos: gingenósidos: múltiples tipos y concentración Estimulante inmunitario Utilización de ácidos grasos conserva el glucógeno Estimulación del sistema adrenal/hipofisario Estimulación actividad cerebral/disminución fatiga/ EFECTO ERGOGÉNICO NO CONCLUYENTE EFECTOS COMO ADAPTOGENO TAL VEZ ÚTIL EN ESTADOS DE INMUNODEFICIENCIA LIPOLÍTICOS L-carnitina L-carnitina Posibles mecanismos de acción Mitocondria Acidos grasos Oxidación 1 No efecto ergogénico 2 O2 Si efecto ergogénico Met Lys L-carnitina Lácteos D-L-carnitina ES TOXICA NEUTRALIZACIÓN DE PRODUCTOS DE DESHECHO 1. Bicarbonato (tampón) SI ES AYUDA ERGOGÉNICA 1. Citrato (tampón) SI ES AYUDA ERGOGÉNICA DOPAJE SANGUÍNEO Sangrías + almacén de eritrocitos + inyección previa a la competición 1. Métodos para aumentar la cantidad de eritrocitos Transfusiones EPO 2. Métodos para aumentar el transporte de oxígeno Sustancias sintéticas Eritropoyetina sintética (EPO) la médula ósea aumento eritrocitos 1. Entrenamiento a elevada altitud aumento eritrocitos 2. Sustancias que ayudan al transporte de oxígeno Basados en Hb Basados PFC Métodos de dopaje sanguíneo Métodos de detección EPO= similar a eritropoyetina natural. Difícil (análisis de sangre y orina) Contaje eritrocitos: <50%----descalificación Problemas de salud 1. Aumento de la viscosidad Trombo-embolismo 2. Infecciones por virus Dopaje sanguíneo DOPAJE GENÉTICO (desde 2005) Uso no terapéutico de: •Células •Genes •Elementos genéticos •Modulación de la expresión génica http://www.supplementwatch.com/supatoz/supplement.asp?supplement http:// www.supplementwatch.com Páginas web de interés http://www.monografias.com/trabajos4/doping/doping.shtml http://www.wada-ama.org/en/
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