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MÓDULO: ANÁLISIS Y COMPRENSIÓN DE TEXTOS CLASE N° 3: Actividad práctica A. En base a la lectura del documento de cátedra, responde las siguientes consignas: 1. ¿Qué es un paradigma según Masterman, según Montero y según Guba? Según Masterman los paradigmas hacen referencia a cuestiones filosóficas, sociológicas o metodológicas; según Montero los paradigmas están relacionados con ámbitos de aplicación tales como el ámbito epistemológico, metodológico y o práctico; mientras que para Guba los paradigmas son los interrogantes que formulan las investigaciones en relación con la AQ<de la realidad, la relación con su objeto de estudio y en relación a los instrumentos que se utilizan para realizar la apropiación de la realidad. 2. De acuerdo a la definición de Kuhn ¿Para qué sirve un paradigma? De acuerdo con la definición de Kuhn, los paradigmas sirven para proporcionar modelos de problemas y soluciones a una comunidad, durante un determinado tiempo. 3. Según Saforcada ¿Cuáles son los dos “planos soportes” implicados en la construcción de los paradigmas? Según Saforcada, los dos “planos soportes” que se encuentran implicados en la construcción de los paradigmas son: A) Plano-soporte distal. B) Plano-soporte proximal. 4. Según Saforcada ¿Cuáles son los paradigmas que pueden ser identificados en el campo de la salud? Según Saforcada se distinguen dos grandes paradigmas dentro del campo de la salud y estos son: a. El paradigma individual restrictivo. b. El paradigma social expansivo. 5. Teniendo en cuenta los tipos de paradigmas en salud y sus características, completa el siguiente cuadro comparativo: PARADIGMAS EN SALUD CARACTERISTICAS/TIPO PARADIGMA INDIVIDUAL RESTRICTIVO PARADIGMA SOCIAL EXPANSIVO Tipo de abordaje El ámbito de abordaje es la clínica restrictiva. El ámbito de abordaje es la clínica expansiva o la epidemiología. Objeto de estudio El objeto de estudio es la enfermedad. El objeto de estudio es el proceso de salud-enfermedad. Ámbito de aplicación El ámbito de aplicación es mono-disciplinar o bi- disciplinar. El ámbito de aplicación es multidisciplinar o interdisciplinar. Concepción (mirada) de las personas Las personas son vistas como nicho de la enfermedad. Las personas son vistas como sujetos que forman parte de sistemas complejos. Tipo de acción/práctica predominante Acción re-habilitadora. Promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Dimensiones involucradas en la producción de enfermedad El huésped y el agente causal de la enfermedad. Los ecosistemas de salud. Quien tiene los saberes que son considerados importantes Los y las profesionales y técnicas/os del campo de la salud son los únicos/as que poseen saberes válidos en relación a la salud. Los saberes de los/as profesionales y de los/as técnicos/as son válidos, como así también son válidos los saberes propios de las comunidades y de sus problemas en torno a la salud. 6. A partir de las lecturas realizadas del documento de cátedra, lee atentamente el siguiente caso y resuelve las preguntas que se presentan a continuación: a. Según la propuesta de Saforcada (2006) ¿Desde qué paradigma de salud se posiciona el médico pediatra para abordar el caso del niño? ¿Por qué? Según Saforcada, el médico pediatra se posiciona en un paradigma individual restrictivo. Algunos indicios que tenemos para llegar a esta conclusión son: 1. Las dimensiones involucradas en la producción de enfermedad. 2. La concepción de las personas. 3. Objeto de estudio. 4. Ámbito de aplicación. 5. Practica dominante. Puesto que el objeto de estudio del médico, en este caso, fue la enfermedad en sí y no el proceso de salud-enfermedad. Además, el medico tuvo su mirada centrada en el niño (huésped) y el agente causal de la enfermedad, pero, como En un centro de atención primaria (centro de salud) llega a consulta al servicio de pediatría una madre con su niño de 2 años de edad. El motivo de consulta se debe a que el niño presenta una diarrea persistente hace 3 días. El niño, su madre y el resto del sistema familiar viven en condiciones sociales de alta vulnerabilidad. No cuentan con servicios básicos como agua potable, luz, gas y red de cloacas. El nivel socio económico de la familia se encuentra por debajo de la línea de pobreza. Su casa se encuentra a 20 km de la posta sanitaria más cercana. A su vez la vivienda se encuentra cerca de un campo sojero que es fumigado constantemente con agrotóxicos. En la consulta, el médico pediatra interroga por los síntomas físicos del niño. Frente al bajo peso y la diarrea persistente el médico indica como tratamiento un antibiótico, y una dieta balanceada basada en proteínas y carbohidratos. La madre intenta realizar comentarios en relación al contexto social y físico en el que viven, pero el médico no da lugar a los mismos. No indica interconsulta con otros profesionales. Sugiere control a la semana desde la primera consulta. El niño fallece a los 4 días. bien dice el texto “no da lugar a los cometarios en relación al contexto social y físico en el que viven la madre y el niño” (ecosistemas de salud). Otros indicios que vemos son, que el médico tuvo una acción re-habilitadora, en lugar de una promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Por último, podemos ver como el médico no actúa en un ámbito de aplicación multidisciplinar o interdisciplinar, ya que no derivó al niño a ningún otro profesional de la salud, abarcando así, solo un porcentaje del problema y no el problema en su totalidad. b. Ejemplificar qué preguntas, posicionamientos e intervenciones hubiera realizado el médico pediatra si hubiera estado posicionado desde el otro paradigma en salud. Algunas preguntas, posicionamientos e intervenciones que tendría que haber hecho el médico pediatra si hubiera estado posicionado desde el paradigma social expansivo serían: El médico tendría que escuchar atentamente lo que la madre le quiere comunicar, siendo esto muy importante para comprender desde manera más profunda al niño y su condición actual. Tendría que haber sugerido que ambos (madre e hijo), asistieran a un profesional de nutrición, para así poder cubrir no solo la enfermedad, sino también promover la salud. Tendría que haber consultado sobre las condiciones de vida y su situación social y económica. Podría preguntar el tiempo que llevan viviendo en esas condiciones.
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