DESGARROS DE PARTES BLANDAS

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06/05/11 M E JOFRE 1
H.U.M.N. CORDOBA
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DESGARROS DE PARTES 
BLANDAS
TRAUMATISMOS EN EL 
CANAL DEL PARTO
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DESGARROS
DESGARROS ESPONTANEOS (-1,5cm)
DESGARROS ARTIFICIALES: (+2cm)
• SOBREDISTENSION PERINEAL
• MANIPULACION
• INSTRUMENTACION
• EXPULSIVO DISTOCICO
• PARTO PRECIPITADO
TIPOS DE DESGARROS
• VAGINALES 
• VULVO PERINEALES
 1er. Grado: Piel 
 2do. Grado: Piel y musculo perineal
 3er. Grado: Incluye esfínter externo
 del ano
 4to. Grado: Pared del recto
• CUELLO DEL UTERO 
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DESGARRO PERINEAL DE 1ER Y 2DO GRADO
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DESGARRO PERINEAL 3ER GRADO y CERVICO VAGINAL
TRATAMIENTOS
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HEMATOMAS
• PARED VAGINAL
• LIGAMENTO ANCHO
• PARARENAL
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PARTO NORMAL, FETO DE 3800 GRAMOS , PRECIPITADO
ALUMBRAMIENTO LABORIOSO, MODERADA PERDIDA DE
SANGRE PUERPERIO INMEDIATO NORMAL
6 HORAS DESPUES, PACIENTE MUY DOLORIDA EN 
HIPOGASTRIO Y PERINE. NO HA PODIDO ORINAR
MEDICO ENCUENTRA ABDOMEN BLANDO, UTERO 
CONTRAIDO Y LA ENFERMERA LE DICE QUE LAS PERDIDAS 
SON HABITUALES. EL PRESCRIBE ANTIESPASMODICOS Y 
ANALGESICOS
UNA HORA DESPUES L A PACIENTE ESTA MAS DOLORIDA
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Hematoma vulvo vaginal
TOMADO DE OBSTETRICIA DE
GABBE, NIEBYL Y SIMPSON
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RUPTURA DE SEGMENTO, HEMATOMA LIGAMENTO ANCHO
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VERSION INTERNA – GRAN 
EXTRACCION PELVIANA
• MANIOBRA PARA CONVERTIR UNA 
PRESENTACION CEFALICA O 
TRANSVERSA EN UNA PODALICA
• SEGUIDA DE OTRA, LA GRAN 
EXTRACCION PELVIANA
• MANIOBRA DE GRAN MORBI 
MORTALIDAD FETAL Y MORBILIDAD 
MATERNA
• RESERVADA ACTUALMENTE PARA EL 
SEGUNDO FETO EN UN PARTO MULTIPLE
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Tomado de Obstetricia de Schawrcz Sala y Duverges
VERSION INTERNA
CONDICIONES 
•PELVIS AMPLIA Y VIABLE 
•CUELLO DE UTERO DILATADO
•BOLSA DE LAS AGUAS 
RECIENTEMENTE ROTAS 
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CONTRAINDICACIONES
• Desproporción pélvico fetal
• Cuello uterino sin dilatación completa
• Tono uterino elevado 
• Útero malformado o miomatoso
• Operaciones previas sobre útero 
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TECNICA 
• Introducción de la mano
• Identificación miembros inferiores 
• Tracción de los mismos
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