caso clinico 1

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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO 
(UTESA) 
 
 
ASIGNATURA: 
Práct. De Endocrinología 
 
TEMA: 
Caso Clínico 1 
 
NOMBRE: 
Jobirson Tavárez Álvarez 
 
MATRICULA: 
1-15-2143 
 
Docente: 
Dr. Robert Díaz 
 
Santiago RD. 
19-2-2022 
 
http://2.bp.blogspot.com/-16_Kphps0TE/U-4IzS4sGEI/AAAAAAAAAJM/V56ne1srBk0/s1600/Logo+Utesa.png
Caso clínico 1: 
 
Paciente femenina de 45 años de edad, empleada de una tabacalera, la cual estuvo 
ingresada en la unidad de cuidados intensivos con el diagnostico de meningoencefalitis 
por parotiditis durante 11 días; luego de una (1) semana de su alta la paciente llega a la 
consulta porque comenzó a beber de forma brusca grandes cantidades de agua 
acompañadas de la consiguiente poliuria, la cual se ha mantenido durante los últimos 4 
meses sin ninguna otra alteración. 
 
1. Diga cuál es su diagnóstico principal y explique por qué llego a esa conclusión. 
 Diagnóstico principal: Diabetes Mellitus tipo 2. Descarto cualquier tipo de complicación 
relacionada con la meningoencefalitis porque usualmente las complicaciones de esta son: 
Cuadros de hidrocefalia, sordera, problemas motores, alteraciones del lenguaje y demás 
problemas neurológicos. Entonces, en base a la clínica, polidipsia y poliuria, y la edad de 
la paciente, podemos sospechar de una probable diabetes mellitus tipo 2. Para confirmar 
nuestro diagnóstico se recomienda hacer una prueba de glicemia y hemoglobina 
glucosilada así como un perfil pancreático para ver cómo se encuentra la función del 
páncreas. 
 
2. Haga una lista de TODOS los diagnósticos diferenciales. 
Sospechar diabetes tipo 1 si existe: 
• Cetosis/cetonuria (que puede estar ausente) 
• Poliuria, polidipsia 
• Pérdida de peso o IMC < 25 kg/m2 
• Antecedentes personales y familiares de enfermedad autoinmune 
• Inicio rápido de los síntomas. 
 
Sospechar diabetes autoinmune latente del adulto (LADA) si existe: 
• Diabetes con anticuerpos antiGAD (autoanticuerpos específicos contra la glutamato 
decarboxilasa) e ICA (anticuerpos contra los antígenos citoplasmáticos de las células 
de los islotes), con una destrucción más rápida de las células β 
• Si se necesita de forma rápida insulina para controlar la hiperglucemia. 
 
Sospechar diabetes monogénica si tiene las siguientes características: 
• Inicio antes de los 25 años de edad 
• Diabetes mellitus a menudo con hiperglucemia leve, estable, sin cetosis 
• Herencia autosómica dominante 
• Defecto primario en la función de las células β pancreáticas 
Existe una variación entre las formas con dos tipos principales: diabetes mellitus neonatal 
(rara) y diabetes tipo MODY (diabetes del adulto de instauración en la juventud).