Tarea 3 y 4 del 2do parcial

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Gilbelis Liz 1-16-0362 
Grupo 004 
 
1- Cuidado después de la fractura: La tarea es buscar un artículo sobre 
Distrofia Simpática refleja, del artículo mandarán el resumen principal y 
resumen personal del tema. 
 
 
Resúmen personal 
La distrofia simpático refleja o DSR es una enfermedad que supone una disrupción en el 
sistema nervioso simpático. En este caso, se trata de un cuadro de dolor intenso y crónico, con 
una duración superior a los seis meses, con rigidez y cambios de color en la tonalidad de la 
piel en las zonas afectadas. 
Los nervios afectados por la distrofia simpático refleja son los que se sitúan a ambos lados 
del cordón espinal y que son los encargados de controlar algunas funciones corporales, como 
la de abrir y cerrar los vasos sanguíneos. Por regla general, la distrofia simpático refleja 
afecta a manos y pies, aunque también puede llegar a afectar a los brazos y a las piernas. 
El DSR o la distrofia simpático refleja se conoce también como distrofia simpática refleja, 
atrofia de Sudeck, síndrome de dolor regional complejo, distrofia neurovascular refleja, 
causalgia o síndrome de la cintura escapular. 
Pronóstico de la distrofia simpático refleja 
Los resultados son muy variables. En personas jóvenes los resultados suelen ser mejores, 
aunque también se pueden conseguir resultados positivos en edades más avanzadas. En otros 
casos, y a pesar del tratamiento, el afectado padecerá dolor y discapacidad. 
En el caso de iniciar el tratamiento de forma temprana, se puede limitar el trastorno, aunque 
se necesita más información sobre el desarrollo de la enfermedad. 
Síntomas de la distrofia simpático refleja 
El síntoma más importante y definitivo de la distrofia simpático refleja es el dolor, 
prolongado y severo, que puede llegar a ser constante, por lo que impide la vida y el descanso 
de quien lo padece. En ocasiones, se describe la DRS como una sensación de presión, 
hormigueo o hasta ardor en la enfermedad afectada. 
Pese a que por regla general afecta únicamente a una extremidad, éste dolor puede 
extenderse hacia la extremidad opuesta o extenderse a lo largo de la misma. 
En condiciones normales, la zona afectada se trata de una zona especialmente sensible al 
dolor, siendo el contacto con la piel extremadamente doloroso. Esto se conoce como 
alodinia.A su vez, los afectados por esta enfermedad también pueden sufrir cambios en su 
temperatura, junto con el color de la piel. 
Los síntomas principales son: 
 Dolor prolongado. 
 Cambios en la textura de la piel de la zona afectada. 
 Sudoración excesiva en la zona. 
 Rigidez y dificultad para mover las articulaciones afectadas. 
 Problemas de coordinación muscular. 
 Dolor muscular. 
 Cambios en el color de la piel, que puede tornarse en roja o azul a manchas. 
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/enfermedad-de-sudeck
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/enfermedad-de-sudeck
2- Fisiatría en medicina del deporte: 
1. ¿Quiero saber su opinión de la importancia de mantener una buena actividad 
física y disciplina en el entrenamiento? 
Realizar actividad física ayuda a prevenir enfermedades como: problemas cardíacos, 
obesidad, diabetes y cáncer. Además, mejora el humor, la autoestima y disminuye la 
posibilidad de desarrollar trastornos, como depresión y ansiedad. 
Se necesita una disciplina a la hora de realizar los entrenamientos ya que previene la lesión 
de algún músculo o hueso sin calentamiento previo y para eso se debe mantener una 
disciplina establecida, además que cada persona tiene un nivel de respuesta diferente, por lo 
que necesita su propia rutina. 
2. ¿Por qué cada deporte tiene diferente entrenamiento? 
Porque cada deporte se caracteriza en realizar diferentes actividades físicas, por lo tanto, se 
requiere distintas rutinas de entrenamiento. 
3. Usted tiene que hacer un plan de ejercicios para un paciente con esguince de 
tobillo derecho. ¿Cómo comenzaría la parte de ejercicios? 
Ejercicios isométricos (sin mover la articulación). 
 
-Isométrico en eversión (2 Series con 10 repeticiones): Para realizar este ejercicio de 
rehabilitación, el paciente estando descalzo coloca la parte externa del pie contra una 
superficie dura. Empuja entonces el pie hacia afuera contra la pata de una mesa durante 5 
segundos. Acaba volviendo a la posición inicial. 
 
 
-Isométrico en inversión (2 Series con 10 repeticiones): estando descalza, coloca la parte 
interna del pie contra una superficie dura. Empuja entonces el pie hacia adentro contra la 
pata de una mesa durante 5 segundos. Acaba volviendo a la posición inicial. 
 
-Isométrico en flexión dorsal (2 Series con 10 repeticiones): estando sentada, descalza y con 
el pie apoyado: Empuja con el dorso del pie contra la planta del pie sano durante 5 segundos. 
Acaba volviendo a la posición inicial. 
 
-Isométrico en flexión plantar (2 Series con 10 repeticiones): estando sentado, descalzo y 
con el pie apoyado: Empuja la planta del pie contra el suelo durante 5 segundos, es el mismo 
gesto que realizarías si pisaras el pedal de un coche. Realízalo durante 5 segundos y acaba 
volviendo a la posición inicial. 
 
 Ejercicios en descarga de movilización articular (como los de bandas elásticas, pero 
sin elástico y sin cargar peso). 
 
 Ejercicios de fortalecimiento con bandas elásticas. Ejercicios en carga (cargando el 
peso del cuerpo sobre el pie, de pie). 
 
 Ejercicios propioceptivos (para recuperar la estabilidad y seguridad del apoyo del 
tobillo). 
 
TAREA 5 
Resumen 
 
Las quemaduras se ubican actualmente a nivel mundial dentro de los primeros lugares en 
problemáticas de salud pública, causando deformidades, contracturas e incluso muertes en la 
población. Con el presente estudio se pretende dejar evidencia sustancial de la importancia del 
uso de la Ropa Compresiva para el tratamiento de cicatrices patológicas, principalmente desde 
la epitelización de las quemaduras . 
 
 
Las quemaduras se definen como las lesiones producidas por alteraciones de origen 
térmico, calor o frío, sea cual sea el agente etiopatogénico y la presentación de dichas 
lesiones . Esta pérdida de agua puede ser de 200 g/m2 y por SCQ/h, que junto con el edema 
desencadenan el shock hipovolémico característico de los pacientes con 
quemaduras. Infección, ya que la pérdida de piel constituye una vía de entrada de gérmenes en 
el organismo. Alteraciones en la función pulmonar en pacientes quemados que hayan podido 
inhalar humos, con cambios importantes de CO2, O2 y del pH arterial. 
 
Primer grado 
Las quemaduras de primer grado afectan únicamente la epidermis, o capa externa de la 
piel. Las quemaduras leves del sol son un ejemplo. 
 
Quemaduras de segundo grado 
Las quemaduras de segundo grado involucran la epidermis y parte de la capa de la 
dermis de la piel. 
Quemaduras de tercer grado (espesor total): 
Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y dermis y pueden dañar 
el tejido subcutáneo, la quemadura puede verse blanca o carbonizada. 
 
Quemaduras de cuarto grado 
Las quemaduras de cuarto grado también dañan los huesos, músculos y tendones 
subyacentes. 
 
 
El objetivo general de la fisioterapia en el niño quemado en mantener y restablecer una 
función adecuada a través de potenciar la función motora, de tal forma que proporcione al 
niño independencia y autonomía . 
 
Fisioterapia durante la fase sub-aguda 
Durante la fase subaguda, la fisioterapia está enfocada hacia potencializar las 
condiciones músculo-esqueléticas y cardiopulmonares de tal forma que se logre un mejor 
desempeño funcional, al mismo tiempo que se inicia el manejo de las cicatrices y de las 
secuelas establecidas durante la fase aguda. Es durante esta fase que se inicia la presoterapia 
para el control de la cicatrización, por medio del masaje, y el uso de trajes de lycra y de 
láminas de silicona. 
 
Fisioterapia durante la fase crónicaDurante la fase crónica ocurre la remodelación de las cicatrices y por lo tanto se hacen 
más evidentes las secuelas funcionales y estéticas. La fase crónica se vigila a través de 
controles periódicos en una clínica del niño quemado a la cual asiste todo el grupo de trabajo 
interdisciplinario. 
 
Papel de la fisioterapia en el proceso de cicatrización 
 
La cicatriz hipertrófica y su estado más avanzado, el queloide, son unos de los grandes retos 
del equipo de rehabilitación y del paciente mismo. Este tipo de cicatriz, más frecuente en 
quemaduras profundas, se caracteriza macroscópicamente por su apariencia abultada, rojiza, 
adherencia a planos profundos, poca flexibilidad y extensibilidad , e histológicamente por 
presencia de nódulos de fibras colágenas originadas en el tejido de granulación, allí hay 
presencia de proteoglicanos como el condroitin-4-sulfato, el cual impide la acción de la 
colagenasa para la degradación de las fibras de colágeno excesivas, alterando el equilibrio 
síntesis-degradación necesario para una cicatrización normal. Por consiguiente, la fisioterapia 
debe adaptarse de acuerdo con la profundidad de la quemadura, su localización y las 
propiedades biomecánicas de los tejidos de tal forma que contribuya en forma benéfica con el 
proceso de cicatrización. 
 
PRESOTERAPIA 
 
Para que la presoterapia sea efectiva es necesario que el proceso de cicatrización esté aún 
activo, lo cual se manifiesta por la coloración rojiza de la cicatriz y que con la digitopresión la 
cicatriz se torne blanquecina. La presoterapia se aplica a través de los masajes sobre la 
cicatriz, el uso de trajes de lycra y la aplicación de láminas de silicona. Se realizan previa 
hidratación de la cicatriz y en posición de estiramiento. El mecanismo de acción de las 
láminas de gel de silicona se atribuye a sus propiedades químicas, a la generación de cargas 
electroestáticas, a su impermeabilidad que aumenta la hidratación del tejido, y a un efecto 
sobre la reducción de la hiperemia capilar en el área de la cicatriz. 
 
La silicona reduce la coloración de la cicatriz, disminuye el prurito, suaviza la textura y 
disminuye la hipertrofia . 
Los trajes de lycra cumplen con todos los efectos de la presoterapia ya descritos. Los trajes de 
lycra y las láminas de silicona deben utilizarse en forma continua, la presión ejercida debe ser 
cercana a la presión capilar, y durante todo el tiempo que dure la fase activa de la 
cicatrización.