Paredes de la Pelvis Huesos y articulaciones

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MATERIAL BIBLIOGRÁFICO RECOMENDADO 
 POR LA 
CÁTEDRA DE 
 ANATOMÍA NORMAL 
 
 
 
1° CLASE DE ANATOMÍA 
DOCENTES 
Cabral, María Eugenia 
Griot, Esteban 
Yaber, Fabián 
 
AREA 
 SEXUALIDAD GÉNERO Y REPRODUCCIÓN. 
 
 
 
 
 
 
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PAREDES OSEAS DE LA PELVIS 
 
El cinturón pelviano es un sistema anular, cerrado e hiperestático, que une el tronco 
con los miembros inferiores. Está constituido por el hueso coxal, que circunscribe con 
el sacro y el cóccix la cintura pelviana. 
 
A. HUESOS. 
a- Hueso coxal 
b- Vértebras sacras 
c- Vertebras coccígeas 
 
B. ARTICULACIONES. 
a- Articulaciones de los huesos de la pelvis 
 1- Articulación sacroilíaca 
 2- Sínfisis pubiana 
 3- Ligamentos sacrociáticos 
 4- Membrana obturatriz. Cintilla subpubiana. 
b- Articulaciones vertebrales 
 1- Articulación sacrovertebral 
 2- Articulación sacrococcígea 
 3- articulación intercoccígea 
 
C. PELVIS GENERAL. 
 
HUESOS 
 
1. Hueso coxal. 
 
El hueso coxal, de acuerdo a sus dimensiones se clasifica como plano, ancho, de 
contorno irregular y cuadrilátero. Se estrecha en su parte media y se tuerce sobre 
su eje, adquiriendo la apariencia de una hélice. 
 
Está formado primitivamente por tres piezas óseas distintas, el íleon, el pubis y el 
isquion, que se unen en el centro de una vasta cavidad articular, la cavidad cotiloidea 
también denominada fosa acetabular o acetábulo. 
 
El hueso coxal posee: 
1. Dos caras: medial (interna) y lateral (externa). 
2. Cuatro bordes: superior, inferior, anterior y posterior 
 
 
 
 
 
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3. Cuatro ángulos: antero-superior, postero-superior, antero-inferior y 
postero-inferior o inferior. 
Cara lateral. 
Se describe en la región medial de la cara lateral un estrechamiento donde se 
desarrolla la fosa acetabular, por encima de ella se ubica la fosa ilíaca externa y por 
debajo de ella el marco seo que circunscribe el agujero obturador o isquiopubiano. 
 Fosa acetabular: se orienta hacia adelante, abajo y afuera. Está destinada a 
recibir la cabeza femoral. Es un esferoide hueco, limitada por un reborde 
circular denominado ceja cotiloidea o limbo acetabular. En la ceja cotiloidea 
existen líneas de soldaduras representativas de la unión de las tres piezas ósea 
que formal el hueso. En estas uniones pueden desarrollarse escotaduras 
denominadas según los huesos que las determinan, por ello se describen la 
escotadura iliopubiana por delante, la escotadura ilioisquiática por detrás y la 
escotadura isquipubiana por debajo. en el extremo anterior del limbo acetabular 
se halla el tubérculo precotiloideo. 
La fosa acetabular tiene dos partes: 
1- Porción no articular: central, rugosa, cuadrilátera, llamada transfondo de la 
cavidad cotiloidea. 
2- Porción articular: periférica, lisa, rodea a la precedente, de forma semilunar, sus 
extremos terminan en la escotadura isquiopubiana. 
 
- Fosa iliaca externa: superficie convexa por delante y detrás, cóncava en su parte 
media. Recorrida por dos líneas curvas semicirculares que separa las 
inserciones proximales de los músculos glúteos entre sí. 1- línea curva anterior 
se extiende desde la espina iliaca anteroinferior a la espina ciática. Por delante 
de esta línea se halla el agujero nutricio más importante del hueso 2-línea curva 
posterior se extiende desde el borde superior del hueso a la escotadura ciática 
mayor. Por delante la fosa iliaca externa está separada de la ceja cotiloidea por 
una depresión rugosa, el canal supracotiloidea cribado por numerosos orificios 
vasculares. 
 
- Agujero isquiopubiano u obturador. Ubicado por debajo de la cavidad cotiloidea o 
acetábulo, en relación estrecha con la escotadura isquiopubiana, limitado hacia 
adelante por el pubis y hacia atrás por el isquion. 
 
1- Pubis: presenta tres componentes. 1- rama horizontal o cuerpo del pubis: 
segmento óseo alargado, horizontal, situado en la parte superior del 
agujero obturador. Por debajo se halla tallado el canal subpubiano 
recorrido por los vasos y nervios obturadores. 2- lámina cuadrilátera del 
pubis: gruesa porción ósea ubicada por delante del agujero obturador. 3- 
rama descendente del pubis: situada detrás y debajo. 
 
 
 
 
 
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2- Isquion: está constituido por dos pilares óseos, la rama descendente, 
vertical ubicada por detrás de la escotadura isquiopubiana y la rama 
ascendente se dirige hacia adelante, adentro y arriba y se une a la rama 
descendente del pubis. 
El borde del orificio isquiopubiano, posee forma de anillo abierto hacia adelante, 
cuyas extremidades se separan para formar los labios del canal obturador o 
subpubiano. En el varón su forma describe la forma de un óvalo y en la mujer de 
triángulo. En la semicircunferencia externa del orificio obturador por fuera y 
debajo de la escotadura isquiopubiana se encuentra el tubérculo cotiloideo 
externo. Por delante de, en la semicircunferencia interna, se ubica el tubérculo 
isquiopubiano interno. 
 
Cara medial. 
En la cara medial, se destaca una cresta oblicua hacia abajo y hacia adelante, 
denominada línea innominada o curva arqueada, que divide la cara interna en dos 
partes, superior e inferior que pertenecen a la pelvis mayor y menor respectivamente, 
constituye parte del contorno del estrecho superior de la pelvis, de interés obstétrico. 
Por encima y por fuera de la curva arqueada, se halla la fosa iliaca interna, lisa, 
triangular, poco profunda, uniforme, mira hacia adelante y hacia adentro, En su parte 
posterior se ubican agujeros nutricios. 
Por detrás de la fosa ilíaca interna se encuentra una superficie irregular que puede ser 
dividida en dos partes para su descripción; una inferior articular, en forma de 
medialuna llamada carilla auricular del hueso coxal; la otra superior, rugosa e 
irregular, situada por arriba y detrás de la anterior, es la tuberosidad ilíaca, ésta posee 
una eminencia media o pirámide. 
Carilla auricular: el contorno que la circunscribe es cóncavo hacia arriba y atrás, 
irregularmente convexa en su parte anteroinferior. La superficie articular está 
ocupada en casi toda su extensión por una eminencia curva en forma de medialuna, 
rodeada por un surco periférico ancho y profundo. 
Por debajo de la curva arqueada se observa: 
1. el agujero isquiopubiano hacia adelante 
2. la entrada al canal subpubiano 
3. el tubérculo cotiloideo interno y su prolongación en forma de cresta " la cresta 
tubercular" 
4. Hacia arriba y atrás, se ubica la superficie lisa, cuadrilátera, que corresponde al fondo 
de la cavidad cotiloidea, corresponde a la porción estrecha de la pelvis, que los 
tocólogos, llaman "estrecho medio de la pelvis" 
 
Borde Anterior. 
Este borde presente una orientación hacia delante y hacia adentro, describiendo una curva 
cóncava hacia adentro y hacia arriba. Examinando de arriba hacia abajo este borde 
encontramos: 
1. La espina iliaca antero superior, eminencia mamelonada 
2. la escotadura innominada 
3. La espina ilíaca antero inferior 
 
 
 
 
 
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4. Una escotadura en forma de canal 
5. La eminencia iliopectínea, ancha eminencia redondeada y obtusa 
6. Superficie pectínea, triangular, lisa, corresponde al músculo pectíneo. Se halla limitada 
hacia atrás por la resta pectínea, quien continúa a la curva arcuata, 
7. Espina del pubis, ubicada en el vértice del triángulo o superficie pectínea 
8. Ángulo del pubis, superficie rugosa extendida desde la espina del pubis al ángulo del 
pubis 
 
Borde Posterior 
Posee una dirección vertical, en sentido céfalo-caudal encontramos en él: 
1. La espina ilíaca postero superior. 
2. La escotadura innominada 
3. La espina ilíaca postero inferior 
4. La escotadura ciática mayor, ancha y profunda 
5. La espina ciática, eminencia triangular 
6. La escotadura ciática menos 
7. Cuerpo del isquion, eminencia voluminosa que coincide con el ángulo inferior del hueso 
Borde Superior. 
Llamadotambién, cresta ilíaca, describe dos curvas de dirección opuesta, cóncavo 
hacia dentro en su mitad anterior y cóncavo hacia afuera en su mitad posterior. Es 
delgado en su parte media y se engrosa en sus extremos. Su extremo anterior coincide 
con la espina iliaca antero superior y el extremo posterior coincide con la espina ilíaca 
postero superior. 
 
Borde Inferior. 
Se extiende desde el ángulo del pubis al cuerpo del isquion. Formado por la rama 
ascendente del isquion y la rama descendente del pubis. Su segmento superior se 
orienta hacia abajo y hacia atrás, en la línea media luego cambia bruscamente de 
dirección dirigiéndose hacia afuera, separándose de la línea media en su segmento 
inferior. Su primera porción presenta una carilla pubiana, oval, cuyo eje mayor es 
vertical; se articula con la carilla análoga para constituir la sínfisis pubiana o del pubis 
 
Angulo antero-superior 
Constituido por la espina iliaca antero-superior 
 
Angulo postero-superior 
Constituido por la espina ilíaca postero-superior 
 
Angulo antero-inferior o interno 
Constituido por el ángulo del pubis 
 
Angulo postero-inferior o inferior 
Representado por el cuerpo del isquion o tuberosidad isquiática; considerada la parte 
más gruesa del hueso coxal sobre la cual descansa el cuerpo cuando se halla sentado 
correctamente. 
 
 
 
 
 
 
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2- Vértebras sacras: 
Hueso sacro. 
El hueso sacro es impar, medio, situado en la parte superior de la pelvis, entre los 
huesos ilíacos, continúa a la columna lumbar, orientado hacia abajo y atrás. Resulta de 
la fusión de las vértebras sacras. Ubicado en la parte distal del esqueleto axil, es la 
pieza ósea que une la columna vertebral con la pelvis, ofrece robustez en su parte 
superior puesto que trasmite presiones a través de ella. No está sometido en su porción 
inferior a presiones trasmitidas por la columna vertebral. 
Forma con la quinta vértebra lumbar, el ángulo saliente sacrovertebral o del 
promontorio (= 118°- 140°) 
 
El sacro describe una curva cóncava hacia adelante y abajo. 
Posee forma de pirámide cuadrangular, por ello posee: 
1. una base 
2. un vértice 
3. cuatro caras: anterior, posterior y laterales. 
 
Cara anterior. 
Cóncava en sentido vertical y transversal. Presenta en la línea media una columna ósea, que 
está representada por cuatro líneas transversales, vestigio de las soldaduras de los cuerpos 
vertebrales. En el extremo de cada línea se ve un orificio elíptico, en número de cuatro a cada 
lado, que se designan como agujeros sacros anteriores; atravesados por las ramas anteriores 
de los nervios sacros. Cada orificio se continúa a cada lado con un canal transversal. 
 
Cara posterior 
Convexa en sentido vertical y trasversal. Irregular en toda su extensión. Presenta en la línea 
media una cresta saliente que corresponde a la fusión de las apófisis espinosas. Esta cresta 
termina en la tercera vértebra sacra bifurcándose en dos ramas divergentes que circunscribe 
la porción inferior del conducto sacro. A cada lado de la cresta sacra encontramos: 
1. Un canal longitudinal que corresponde a las láminas vertebrales 
2. Los tubérculos sacros postero-internos que correspondes a las apófisis articulares de 
las vértebras. 
3. Agujeros sacros anteriores 
4. Los tubérculos sacros postero-externos que corresponden a las apófisis transversas de 
las vértebras. 
Caras laterales 
Las caras laterales, anchas por arriba, se afinan terminando en simples bordes hacia 
abajo. En la porción anterosuperior se desarrolla la carilla auricular del sacro, de 
forma de medialuna cóncava hacia atrás. Por detrás de ella hay una depresión 
denominada fosa cribosa del sacro, horadada por orificios donde transitan vasos 
sanguíneos. 
 
Base. 
Orientada hacia adelante y arriba. En ella encontramos: 
 
 
 
 
 
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1. Medialmente, una carilla articular, plana, oval o reniforme, con diámetro transverso 
mayor, por detrás de esta cara una abertura triangular que representa el orificio 
superior del conducto sacro y el inicio o extremo superior de la cresta sacra media 
2. A cada lado de la línea media encontramos las alas del sacro, de superficie triangular, de 
base externa, dos eminencias verticales o apófisis articulares superiores, cóncavas en 
sentido transversal, miran hacia atrás y adentro; se articulan con las apófisis 
articulares inferiores de la 5° vértebra lumbar. Posee dos escotaduras, colocadas por 
delate de éstas últimas, llamadas escotaduras del sacro que forman junto a las 
escotaduras de la 5° vértebra lumbar el vigésimo quinto agujero de conjunción. 
 
Vértice 
Está constituido por una carilla elíptica, transversal, que se articula con la base del cóccix. 
Hacia atrás se videncia el orificio terminal del conducto sacro en forma de V invertida, limitada 
lateralmente por las astas del sacro; éstos últimos se unen a las astas del cóccix. 
 
Conducto sacro 
Recorre toda la altura del sacro. Triangular en su extremo superior, luego se aplana, para 
terminar finalmente como un simple canal. De cada lado del conducto sacro parten cuatro 
conductos transversales, que se bifurcan para terminar en los agujeros sacros anteriores y 
posteriores. Cada conducto está separado del conducto inmediato por una columnita ósea que 
recuerda a los pedículos. 
 
3- Cóccix 
 
Situado debajo del sacro, a quien continúa, está constituido por cuatro o cinco vértebras 
atróficas fusionadas. Es un hueso impar, medio y simétrico. Aplanado de adelante hacia atrás, 
ancho hacia arriba, tiene forma triangular. Es posible describir en él: 
1. dos caras, anterior y posterior 
2. base 
3. vértice 
4. dos bordes 
Cara anterior 
Cóncava 
 
Cara posterior 
Convexa 
 
En ambas caras se observan líneas transversales, vestigio de la soldadura entre las 
vértebras 
 
Base 
Se orienta hacia arriba, presenta una carilla articular, elíptica que se corresponde con 
la carilla que expone el sacro. 
Por detrás de la carilla a ambos lados de la línea media se elevan dos columnas óseas, 
verticales, llamadas astas del cóccix, éstas se articula con las astas del sacro. 
 
 
 
 
 
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A ambos lados de las astas del cóccix, la base se extiende desde hacia fuera formando 
los ángulos laterales del cóccix. 
Su borde superior cóncavo, forma con el borde inferior del sacro una escotadura, que 
es convertida en agujero por un ligamento, el mismo da paso al 5° nervio sacro. 
 
 
ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DE LA PELVIS. 
 
1- Articulación sacroilíaca. 
A través de ella los huesos coxales se unen a la columna vertebral, 
Dada la disposición de las carillas articulares, la podemos clasificar como una diartrosis o 
sinovial (móvil), del género de las condíleas, Las superficies articulares son una cóncava y la 
otra convexa talladas en superficies elipsoidales cuyo eje mayor está curvado en el mismo 
sentido que la superficie articular 
 
Superficie articular del sacro. 
Depresión en forma de elipse arqueada orientada hacia atrás y arriba, corresponde a las dos 
primeras vértebras sacras y la parte superior de la tercera. 
Superficie articular del hueso coxal: 
Convexidad elíptica alargada, en forma de media luna, incurvada en forma análoga a la 
superficie del sacro. 
 
2- Medios de unión. 
Capsula articular. 
Manguito fibroso extendido desde una superficie articular a la otra. 
Ligamentos. 
a. Ligamentos intrínsecos: 
1) Ligamento sacroilíaco anterior: ancho y delgado. Se insertan por su extremo 
interno en la base del sacro y en la cara anterior de este hueso por fuera de los 
dos primeros agujeros sacros; se extiende hacia afuera y oblicuamente hacia 
abajo para terminar insertándose en: fosa ilíaca, extremidad posterior de la línea 
innominada y la escotadura ciática mayor. Este ligamento presenta en sus 
extremos dos haces de mayor espesor, denominados frenos de la nutación 
superior e inferior. 
2) Ligamento sacroilíaco posterior- verdadero ligamento suspensorio del sacro-: 
comprende múltiplesfascículos de dirección diversa, comparten l característica 
d extenderse desde el hueso ilíaco al sacro, se describen en él tres planos: 
a) Plano ligamentoso superficial: ligamento ilioarticular. Compuesto por 
fascículos divergentes, aplanados y delgados que se extienden desde la 
tuberosidad ilíaca a los tubérculos sacros postero-internos o articulares. 
b) Plano ligamentoso medio: ligamentos iliotransversos. potentes haces, que 
se unen la cresta y tuberosidad ilíaca con las apófisis transversas del 
sacro y tubérculos postero-externos 
 
 
 
 
 
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c) Plano ligamentoso profundo: ligamento profundo: Voluminoso ligamento 
interóseo constituido por haces dispuestos sin orden, desde la 
tuberosidad ilíaca hasta la fosa cribosa del sacro. 
 
b- Ligamentos extrínsecos. Ligamento iliolumbar: constituido por dos haces ligamentosos 
iliotransversos lumbar inferior y superior. 
- Haz iliotransverso lumbar inferior: se extiende desde el vértice y el borde inferior de 
la apófisis transversa de la 5° vértebra lumbar a la parte posterior de la cresta ilíaca 
- Haz iliotransverso lumbar superior: une el vértice y el borde inferior de la apófisis 
transversa de la cuarta lumbar con la cresta ilíaca. 
Las fibras internas de ambos fascículos descienden para insertarse también el 
sacro. 
 
Sinovial 
Irregular por la presencia de franjas pequeñas, cubre la cara interna o profunda de 
la cápsula articular. 
 
Movimientos 
Esta articulación sacroilíaca puede efectuar movimientos de báscula denominados de 
nutación y contranutación, alrededor de un eje transversal, e virtud del cual las dos 
extremidades superior e inferior de este hueso se mueven en sentido inverso. 
 
1. Nutación: la base del sacro se dirige hacia abajo, mientras que su punto se dirige 
hacia arriba. 
2. Contranutación: la base del sacro se dirige hacia arriba, mientras que su punta se 
dirige hacia abajo, movimiento por el cual el sacro recupera su situación normal. 
La amplitud de los movimientos aumenta durante la gestación, puesto que se relajan los 
aparatos ligamentarios de las articulaciones pelvianas. 
Los movimientos de nutación y de contranutación tienen especial importancia en 
obstetricia; estos movimientos, sean producidos por el sacro sobre el hueso coxal o 
viceversa, modifican los diámetros anteroposteriores de la excavación pelviana. 
En la nutación, se aproxima el promontorio a la sínfisis pubiana, al mismo tiempo que la 
punta del cóccix se separa de ella, con lo que disminuye el diámetro anteroposterior del 
estrecho superior y aumenta el diámetro del estrecho inferior. 
 
2- Sínfisis pubiana. 
Los huesos coxales se articulan entre sí, en la línea media, por la porción interna del cuerpo del 
pubis. 
Se clasifica como una anfiartrosis o diartroanfiartrosis, articulación no sinovial- cartilaginosa, 
definida actualmente como una sinartrosis. 
Superficies articulares. 
Están ubicados en el borde interno de las láminas cuadriláteras del pubis. Cada una de ellas es 
elíptica, u oval, orientada hacia abajo y atrás. Plana o ligeramente excavada. Ambas carillas se 
acercan más por su borde posterior, que por su borde anterior, el intervalo que las separa 
 
 
 
 
 
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posee forma de cuña de base anterior. Las superficies articulares son rugosas, muy 
irregulares cubiertas por cartílago hialino. 
 
Medios de unión. 
Ligamento interóseo: Ocupa el espacio entre las superficies articulares, constituido por tejido 
fibrosos cuyos haces se extienden desde una superficie cartilaginosa a la otra. Más ancho por 
delante que por detrás. En el centro puede desarrollarse una cavidad articular sin sinovial, que 
convierte a esta articulación en una diartroanfiartrosis. Más gruesa en la mujer, adquiere 
laxitud durante el embarazo. 
 
Cápsula articular. 
Manguito fibroso periférico. 
 
Ligamentos. 
1. Ligamento posterior: membrana fibrosa, extendida entre ambos pubis por la cara 
posterior de la articulación. 
2. Ligamento superior: fascículo fibroso grueso y denso, extendido entre las crestas 
pectíneas -pecten del pubis-. 
3. Ligamento anterior: fibras transversales y oblicuas que se cruzan en la línea media. 
4. Ligamento inferior: arqueado, extendido entre las ramas descendentes del pubis. 
Movimientos. 
Se trata de una articulación casi inmóvil. Durante el embarazo la laxitud de las partes 
blandas aumenta, lo que permite una separación entre las carillas articulares de mayor 
amplitud. 
 
3- Ligamentos sacrociáticos. 
 
Ligamentos fibrosos, resistentes, extendidos entre el sacro y el hueso coxal. Son dos a 
cada lado, se denominan ligamentos sacrotuberosos o sacrociáticos mayores y 
ligamentos sacroespinosos o sacrociáticos menores. 
 
Ligamento sacrotuberoso [Ligamento sacrociático mayor] 
Se inserta hacia arriba en: 
- espina ilíaca postero superior 
- espina ilíaca postero inferior 
- escotadura innominada 
- vecindad de la fosa ilíaca interna 
- extremidad posterior de la cresta ilíaca 
- borde lateral del sacro y las dos primeras vértebras coccígeas 
Desde aquí el ligamento desciende hacia abajo, afuera y adelante para terminar en la 
tuberosidad isquiática y rama ascendente del isquion. 
 
Ligamento sacroespinoso [Ligamento sacrociático menor] 
De forma triangular situada por delante del ligamento sacrotuberoso al cual se une. 
 
 
 
 
 
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Se extiende desde el borde lateral de las dos últimas vértebras sacras y las tres primeras 
vértebras coccígeas, hasta la espina ciática, convergiendo hacia afuera y hacia delante. 
 
Ambos ligamentos sacrociáticos dividen el espacio comprendido entre el hueso sacro y el coxal 
en dos orificios, uno superior o foramen ciático mayor y otro inferior o foramen ciático menor. 
 
4-Membrana obturatriz. 
 
La membrana obturatriz cierra el agujero isquiopubiano, dejando una abertura frente al canal 
subpubiano, al que transforma en conducto obturador o subpubiano. 
Se inserta en el perímetro óseo del orificio isquiopubiano, en los tubérculos isquiopubianos 
anterior e inferior 
El borde anterior de la membrana permanece libre, sin inserciones óseas. 
 
5- Cintilla subpubiana. 
Refuerza la cara externa de la membrana obturatriz, se extiende desde el tubérculo 
isquiopubiano anterior, borde anterior del agujero isquiopubiano y la cara anterior del pubis 
hacia adelante y termina por detrás en el tubérculo precotiloideo. Se une a la membrana 
obturatriz por su borde inferior. El borde superior permanece libre y contribuye a formar el 
conducto subpubiano, cuya pared superior está constituida por el canal obturador subpubiano. 
 
ARTICULACIONES VERTEBRALES 
 
1- Articulación sacrovertebral o lumbosacra. 
a) Articulaciones propiamente dichas. 
El sacro a través de su base se articula con la 5° vértebra lumbar. 
- En la línea media se articula por medio de una anfiartrosis; el cuerpo vertebral de 
la 5° vértebra lumbar y el cuerpo de la 1° vértebra ósea sacra. Están unidas por 
un ligamento interóseo, más grueso hacia adelante y por los ligamentos 
vertebrales comunes anterior y posterior. 
- A ambos lados se articulan por las apófisis articulares a través de artrodias 
- Ligamentos que participan en la unión: 1- amarillos, 2- interespinosos, 3-
supraespinosos, 4-sacrovertebral, extendido desde la apófisis transversa de la 5° 
vértebra lumbar hasta la base del sacro. 
 
b) Articulación sacrococcígea. 
El sacro y el cóccix están unidos entre sí por medio de una anfiartrosis. 
- Superficies articulares: el sacro expone una carilla articular oval, de eje mayor 
transversal y convexa. El cóccix presenta una carilla similar cóncava 
- Medios de unión: ligamento interóseo, fibrocartilaginoso, disminuye de espesor 
con la edad, hasta desaparecer. Ligamentos periféricos: sacrococcígeos 
anteriores, posteriores y laterales 
 
c) Articulaciones intercoccígeas. 
 
 
 
 
 
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Las vértebras coccígeas se unen entre sí por medio de anfiartrosis rudimentarias. Lascarillas son ovales y planas, con un disco interóseo y ligamentos periféricos dispuestos 
en forma de manguito alrededor de la articulación. 
Son articulaciones temporales puesto que las vertebras se fusionan entre sí con el 
tiempo. 
 
PELVIS GENERAL 
 
Se da el nombre de bacinete o pelvis a la porción del esqueleto, formada por los huesos coxales, 
el sacro y el cóccix. 
 
La cintura pelviana es una estructura media y tridimensional, inclinado hacia adelante 
determinando un ángulo de 45° con la horizontal, que transforma las líneas de fuerza 
bilaterales ascendentes y descendentes, de las extremidades inferiores en centrales. 
Las necesidades mecánicas de la pelvis en el hombre, como especie, requiere que sea un 
sistema con una cierta elasticidad para absorber los impactos de la marcha (apoyo 
monopodal) y modificar sus diámetros durante el embarazo y el parto. 
 
Constituye la porción más inferior del tronco. Posee forma de cono truncado de base superior y 
vértice inferior. En la pelvis ósea se describen: 
 
- Superficie exopelviana 
La superficie externa presenta: 
 hacia adelante la sínfisis pubiana, la lámina cuadrilátera, la rama 
ascendente y la rama horizontal del pubis; que forman el perímetro óseo 
del agujero isquiopubiano 
 a los lados la fosa ilíaca externa, la cavidad cotiloidea, la rama 
descendente del isquion y la tuberosidad isquiática. 
 hacia atrás la cara posterior del sacro y del cóccix. 
 
- Superficie endopelviana 
La superficie interior, así como la cavidad pélvica que limita, está dividida por un 
relieve casi circular, llamado estrecho superior en dos partes: una superior o 
pelvis mayor y otra inferior o pelvis menor o excavación pélvica. 
 
Estrecho superior de la pelvis. 
Irregularmente elíptico, en forma de corazón de naipe, separa por medio de una 
estrangulación a la pelvis mayor de la pelvis menor. 
Se halla constituido de atrás hacia adelante por: 
 el promontorio 
 borde anterior de la aleta del sacro 
 la línea innominada o curva arciforme 
 la cresta pectínea o pecten del pubis 
 el borde superior del ángulo del pubis y sínfisis pubiana 
 
 
 
 
 
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Pelvis mayor 
Está formada por las fosas ilíacas internas y por la aleta del sacro, tiene paredes 
ensanchadas, corresponde hacia adelante a la región abdominal inferior, fosas 
ilíacas e hipogastrio, se halla ocupado consecuentemente por las vísceras 
abdominales. 
 
Pelvis menor 
Denominada también excavación pelviana, limitada por 
 adelante por la cara posterior de la sínfisis pubiana y por la cara interna 
del marco óseo del agujero isquiopubiano 
 a ambos lados por una superficie lisa en relación con las cavidades 
cotiloideas. 
 Por detrás por la cara anterior cóncava del sacro y del cóccix 
 La pelvis menor presenta un estrechamiento llamado "estrecho medio" que 
corresponde de atrás hacia adelante por: 
 
 Articulación de la 4° con la 5° vértebra sacra 
 ligamento sacroespinoso 
 espina ciática 
 una línea imaginaria que une la espina ciática con la sínfisis pubiana. 
 
- Circunferencia superior 
Circunscripto en sentido anteroposterior por: 
 la extremidad superior de la sínfisis 
 el borde anterior del hueso iliaco 
 la cresta iliaca 
 el borde anterior de la aleta sacra 
 el promontorio 
 
- Circunferencia inferior o estrecho inferior 
De forma romboidea, está limitado: 
 por delante por la extremidad inferior de la sínfisis pubiana 
 por detrás por el vértice del cóccix 
 a los lados por las ramas isquiopubianas y las tuberosidades isquiáticas 
 
El espacio comprendido a cada lado entre la tuberosidad del isquion y el cóccix está 
ocupado por el ligamento sacrociático mayor. 
 
El estrecho inferior no es completamente rígido en su mitad posterior, estando 
limitado solo por los ligamentos y el cóccix. 
 
 
 
 
 
 
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DIFERENCIAS ENTRE LA PELVIS DE UNA MUJER Y UN 
VARON 
 
La pelvis ósea de la mujer y el varón presentan diferencias significativas que se resumen 
en el siguiente cuadro. 
Reparos anatómicos En la mujer En el varón 
Estructura general Liviana y delgada Pesada y gruesa 
1. Fosa iliaca interna Más anchas, extensas, 
inclinadas hacia afuera 
Menos anchas, mas 
excavadas y mas verticales 
2- Crestas iliacas Menos sinuosas S itálica mas pronunciada 
3- Angulo sacrovertebral Pronunciado, más saliente 
143° 
Menos pronunciado, menos 
saliente 
4- Sacro Bajo y ancho Alto y estrecho 
5- Curvas del sacro Menos pronunciado Más pronunciado 
6- Pelvis menor Más espaciosa. Menos espaciosa 
7- Sínfisis del pubis Baja (45 mm) Alta (50mm) 
8- Pared anterior de la pelvis Extensa transversalmente Extensa verticalmente 
9- Cuerpo del pubis Más ancho, espinas más 
separadas 
Más alto, espinas más 
aproximadas 
10- Angulo del pubis Abierto. (110°) Menos abierto (70°) 
11- Ramas isquiopubianas Labio interno vuelto hacia 
afuera 
Labio interno menos vuelto 
hacia afuera 
12- Agujero isquiopubiano Triangular Oval 
13- Cavidades cotiloideas Mas separadas entre sí Más próximas entre sí 
14- Escotadura ciática mayor Diámetro horizontal de 72 mm Diámetro horizontal de 60mm 
15- Estrecho inferior La punta del cóccix queda por 
detrás del plano frontal 
biciático 
La punta del cóccix queda por 
delante del plano frontal 
biciático 
16- Estrecho superior Más ensanchado Menos ensanchado 
 
 
 
 
 
 
 
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PELVIMETRÍA 
 
El estudio de las dimensiones que presenta la pelvis mediante métodos de exploración 
exopelviana y endopelviana (tacto vaginal), se utilizan en obstetricia, ya que las medidas 
condicionan los diferentes tiempos de alumbramiento. 
 
Estrecho superior: 
Determina la propagación del feto en el canal del parto cuyo primer paso es el encajamiento de 
la cabeza en el estrecho superior de la pelvis, depende de tres diámetros 
 Anteroposteriores 
1. Promonto-retropubiano: 10,5 cm 
2. Promonto-subpubiano: 12 cm 
3. Transverso mediano: 12-13 cm (igual distancia entre pubis y cóccix) 
 
 Oblicuos: 12 cm. Derecho e izquierdo del extremo inferior de la aleta del 
sacro al centro de la línea innominada del lado opuesto. 
Pelvis menor: 
1. Anteroposterior: 12 cm 
2. Transverso: 11 cm 
Estrecho inferior: 
Corresponde al último tiempo del parto, la salida de la cabeza fetal. Depende de los 
siguientes diámetros: 
 
1. Cóccix-subpubiano: 9 cm 
2. Subsacro-subpubiano: 12 cm 
3. Transverso: 12 cm. 
4. Oblicuos: 12 cm 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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