FISIOLOGÍA MÉDICA-267

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Tabla 31-1. Clases de diuréticos, sus mecanismos de acción y lugares de acción en el túbulo
Clase Ejemplo Mecanismo de acción Lugar de acción en el túbulo
Diuréticos osmóticos Manitol Inhiben la reabsorción de agua y solutos al aumentar la
osmolaridad del líquido tubular
Principalmente en túbulos
proximales
Diuréticos de asa Furosemida Inhiben el cotransporte de Naþ–Kþ–Cl� en la membrana
luminal
Asa gruesa ascendente de
Henle
Diuréticos tiacídicos Clorotiacida Inhiben el cotransporte de Naþ–Cl� en la membrana luminal Primera parte de túbulos
distales
Inhibidores de la
anhidrasa carbónica
Acetazolamida Inhiben la secreción de Hþ y la reabsorción de HCO3
�, lo que
reduce la reabsorción de Naþ
Túbulos proximales
Antagonistas de los
receptores de
mineralocorticoides
Espironolactona Inhiben la acción de la aldosterona en el receptor tubular,
reducen la reabsorción de Naþ y reducen la secreción de Kþ
Túbulos colectores
Bloqueantes de los
canales del sodio
Amilorida Bloquean la entrada de Naþ en los canales del Naþ de la
membrana luminal, reducen la reabsorción de Naþ y
reducen la secreción de Kþ
Túbulos colectores
249
N
efropatías
y
diuréticos
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