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CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio 407 Cuando tratamos de hablar y tragar al mismo tiempo, nos ahogamos y la tos funciona como refl ejo. Los recepto- res sensoriales en la laringe detectan la sustancia extraña y envían una señal al bulbo raquídeo, lo que desencadena el refl ejo de la tos. Inhalamos aire y los pliegues vestibu- lares y las cuerdas vocales atrapan el aire en los pulmo- nes. Las contracciones musculares aumentan la presión en los pulmones y las cuerdas abiertas, forzando el aire desde los pulmones a una velocidad muy alta y llevando a cualquier sustancia extraña con él. ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DE LA FARINGE La faringe también se conoce como garganta. Se trata de un tubo de aproximadamente 5 pulgadas (13 cm) de largo que inicia en los orifi cios nasales internos y se extiende parcialmente por el cuello. Su posición en el cuerpo se localiza justo por detrás de las cavidades nasal y oral y justo por delante de las vértebras cervicales. Sus paredes están formadas por músculo esquelético recubierto con una membrana mucosa. La faringe es un conducto de paso para el aire y los alimentos y forma una cámara de resonancia para los sonidos del habla. Se divide en tres partes (Figura 17-2). La parte superior se llama nasofaringe. Tiene cuatro aberturas en sus paredes: los dos orifi cios nasales inter- nos y, justo detrás de ellos, las dos aberturas que condu- cen a las trompas auditivas o de Eustaquio. En la pared posterior de la faringe se encuentran las amígdalas farín- geas o adenoides. La segunda porción se llama orofaringe. Tiene una sola abertura, las fauces, que se conecta con la boca. Por lo tanto, la orofaringe es un pasaje común tanto para los alimentos como para el aire. El paladar y las amígdalas linguales se encuentran en la orofaringe. La parte más baja se denomina laringofaringe. Se conecta con el esófago y posteriormente con la laringe anterior. La faringe o garganta sirve como una conexión entre la boca y el tracto digestivo y también entre la nariz y el sistema respiratorio. LARINGE O CAJA DE VOZ La laringe también se conoce como la caja de voz (Figura 17-3). Es un pasaje muy corto que conecta la faringe con la tráquea. Sus paredes son soportadas por nueve piezas de cartílago. Tres piezas son individuales y tres son pares. Las tres piezas individuales son el cartílago tiroide, la epi- glotis y el cartílago cricoide. El cartílago tiroide es la pieza de cartílago más grande también conocido como la manzana de Adán. Es mayor en hombres que en mujeres y se puede ver cuando se mueve hacia arriba y hacia abajo fácilmente cuando una persona habla o traga. La epiglotis es una pieza grande, con forma de hoja de cartílago. Se encuentra en la punta de la laringe. Se puede ver en su totalidad desde una vista posterior, pero, anteriormente, sólo se puede ver la punta. La parte del tallo se une al cartílago tiroides, pero la parte de hojas sueltas es libre de moverse hacia arriba y hacia abajo como una puerta corrediza. Cuando tragamos, el borde libre o el que se asemeja a hojas tira hacia abajo y forma una tapa sobre la glotis. La glotis es el espacio ubicado entre las cuerdas vocales de la laringe. La laringe se cierra cuando tragamos, por lo que los alimentos y líquidos son enviados posteriormente hacia el esófago y se mantienen fuera de la tráquea. Si además del aire, otra partícula pasa a la laringe, un refl ejo de tos desaloja el material extraño. Hueso hioides Tráquea (A) Epiglotis Cuerda vocal falsa Cuerda vocal verdadera Cartílago tiroides Cartílago corniculado Cartílago aritenoides Cartílago cricoides Muesca de la tiroides superior Hueso hioides Cartílago tiroides Cartílago cricoides Tráquea Cartílagos traqueales (B) FIGURA 17-3. La laringe. (A) Vista lateral, (B) vista anterior, (C) vista posterior. © D e lm a r/ C e n g a g e L e a rn in g 17_RIZZO.indd 40717_RIZZO.indd 407 25/5/11 09:41:4625/5/11 09:41:46 http://booksmedicos.org CAPÍTULO 17 El sistema respiratorio Estructura y función de la faringe Laringe o caja de voz Botón2:
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