FUNDAMENTOS DE FISIOLOGÍA Y ANATOMÍA (441)

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444 CAPÍTULO 18 El sistema urinario
sangre, como sodio, potasio, calcio, magnesio 
e iones positivos, de iones negativos de cloro, 
bicarbonato, sulfato y fosfato, glucosa, urea y ácido 
úrico. El 99% del líquido se reabsorbe en los túbulos 
renales.
 4. La reabsorción tubular transporta sustancias desde 
el líquido tubular hacia la sangre en los capilares 
peritubulares. El transporte activo reabsorbe la 
glucosa mientras que la ósmosis reabsorbe agua. 
El transporte activo también reabsorbe iones con 
carga positiva, aminoácidos, creatinina, ácido 
láctico, úrico, cítrico y ácido ascórbico. Los iones 
cargados negativamente son reabsorbidos por 
atracción electrostática. 
 5. La secreción tubular mueve sustancias como 
la penicilina y otros fármacos, la histamina, la 
creatinina, iones de hidrógeno e iones de potasio 
desde el plasma de los capilares peritubulares hacia 
el líquido del túbulo renal. 
 6. La orina consta de 95% agua con urea, ácido úrico, 
algunos aminoácidos y electrolitos.
LOS URÉTERES: ANATOMÍA Y FUNCIÓN
 1. Cada uno de los dos uréteres comienza como una 
extensión de la pelvis renal en cada riñón, y se 
conecta a la vejiga urinaria.
 2. La función de los uréteres es transportar la orina 
desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria.
 3. La orina se mueve a partir de las contracciones 
peristálticas del músculo liso de las paredes de 
la vejiga; la gravedad y la presión hidrostática 
contribuyen también.
LA VEJIGA URINARIA 
Y EL REFLEJO DE LA MICCIÓN
 1. La vejiga urinaria se mantiene en posición por los 
pliegues del peritoneo en la cavidad pélvica.
 2. Las dos aberturas de los uréteres y la única abertura 
de la uretra esbozan en la vejiga una región 
triangular lisa llamada trígono.
 3. La pared de la vejiga se compone de tres capas de 
músculo liso llamado músculo detrusor.
 4. En la unión entre la vejiga urinaria y la uretra, se 
encuentra el esfínter urinario interno, que está bajo 
control involuntario.
 5. La orina es expulsada de la vejiga por un acto 
conocido como micción.
 6. El esfínter urinario externo es formado por músculo 
esquelético que rodea la uretra. Éste se relaja y la 
orina sale de la vejiga.
 7. La vejiga puede contener de 700 a 800 ml de 
orina. Cuando llega a tener 200-400 ml de orina, 
los receptores de estiramiento en la pared de la 
vejiga transmiten los impulsos a la médula espinal 
 10. En la corteza, el túbulo renal vuelve a curvarse y se 
conoce como túbulo contorneado distal, el cual 
se fusiona con un ducto colector de mayor tamaño.
 11. En la médula, los ductos colectores se comunican 
con los túbulos contorneados distales de varias 
nefronas.
 12. Los ductos colectores ahora pasan a través de las 
pirámides renales y se abren hacia los cálices, a 
través de una serie de conductos papilares. Éstos 
vacían la orina en la pelvis renal.
LA SANGRE Y LOS NERVIOS EN LAS NEFRONAS
 1. Las arterias renales derecha e izquierda transportan 
1200 ml de sangre a los riñones por minuto.
 2. Las arterias se ramifi can y pasan entre las 
pirámides renales en las columnas renales como 
arterias interlobulares. En la base de las pirámides, 
se arquean y forman las arterias arcuatas, que se 
encuentran entre la corteza y la médula.
 3. Las ramas de las arterias arcuatas se convierten 
en las arterias interlobulares, que se ramifi can en 
arteriolas aferentes en la corteza. Las arteriolas 
aferentes a su vez se dividen para formar la red 
capilar llamada glomérulo.
 4. Los capilares glomerulares se unen para formar 
la arteriola eferente, que sale de la cápsula del 
glomérulo.
 5. Las arteriolas eferentes se dividen para formar 
capilares peritubulares, que rodean los túbulos 
convolucionados de la nefrona. 
 6. Los capilares peritubulares se unen para formar 
la vena interlobular, que se conecta con la vena 
arcuata en la base de cada pirámide.
 7. Las venas arcuatas se conectan con las venas 
interlobares, que se encuentran entre las pirámides 
en las columnas renales.
 8. Las venas interlobares se unen con las venas 
renales derecha e izquierda, que salen del riñón 
derecho e izquierdo por el hilio.
 9. La inervación de los riñones ocurre a partir del 
plexo renal del sistema nervioso autónomo.
FISIOLOGÍA DE LAS NEFRONAS
 1. Las tres funciones principales de las nefronas 
son con trolar la concentración y el volumen de 
sangre median te la eliminación y restauración de 
cantidades selectas de agua y de solutos; ayudar a 
regular el pH de la sangre y eliminar los desechos 
tóxicos de la sangre.
 2. La orina se forma por la fi ltración glomerular, la 
reabsorción tubular y secreción tubular, las cuales 
ocurren en las nefronas.
 3. La fi ltración glomerular remueve el agua y otros 
componentes disueltos en el plasma de la
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