ATLAS DE ANATOMIA PATOLOGICA (119)

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102 ATLAS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
FIGURAS 5-13 y 5-14 Edema pulmonar, radiografía
La congestión pasiva acentúa la trama intersticial pulmonar y el líquido de edema se escapa a los alvéolos, creando infiltrados. 
La radiografía posteroanterior de tórax de la izquierda pone de manifiesto congestión pulmonar y edema en todos los campos
pulmonares. Las venas pulmonares están distendidas en la vecindad del hilio. El margen del corazón izquierdo es prominente debido
al aumento de tamaño de la aurícula izquierda. Este paciente tenía estenosis mitral. La radiografía posteroanterior de tórax de la
derecha pone de manifiesto congestión y edema en todos los campos pulmonares, por insuficiencia cardíaca congestiva grave
asociada a miocardiopatía. El edema oscurece la silueta cardíaca.
FIGURAS 5-15 y 5-16 Edema pulmonar, vista microscópica
Los alvéolos a la izquierda están ocupados por un material rosado y algo flocular que es característico del edema pulmonar.
Obsérvese también que los capilares de las paredes alveolares se encuentran congestivos, repletos de abundantes hematíes. 
La congestión pulmonar con edema es frecuente en los pacientes con insuficiencia cardíaca y en áreas de inflamación pulmonar. 
A la derecha se aprecia congestión pulmonar más pronunciada, con dilatación de los capilares, escape de la sangre hacia los
espacios alveolares y aparición de macrófagos («células de insuficiencia cardíaca») cuyos citoplasmas están cargados de gránulos
marrones de hemosiderina procedente de la destrucción de los hematíes.