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Aire Alimento espirado Piel Agua intracelular 40% APORTE Cl Q ELIMINACIÓND IJ A través de la absorción Riñón 1.000 ml -intestinal y el intercambio 1.000 ml con el medio Pulmón Piel 2.600 ml 1.500 ml 500 ml 450 ml 150 ml Representación simplificada de las entradas y las salidas de En la parte superior, los tres grandes compartimentos en continuo iaw:a.mhin así como los elementos de aporte y eliminación. En la parte n sistema de balanza del equilibrio entre aporte y eliminación •llitati,ra de liquido. Los valores indicados son representativos de si- ideales de temperatura y humedad. _.....,lld..l nc: en el control de la temperatura corporal en los ~:t::~:!les homeotermos. Sin embargo, la función de la piel en n o! de la temperatura tiene un inconveniente. Como la más importante de pérdida de calor es la evaporación, ~cesiva pérdida de calor por este mecanismo condiciona •::OIJJ.I:>lerneJnte el equilibrio hidroelectrolítico, como sucede el ejercicio dinámico. Por último, en los seres hu- la respiración no cumple un papel termorregulador - ..... ...... ,Le:, como ocurre en los animales. De cualquier for- circunstancias extremas, la pérdida de líquido por la a::z::aao'n no es ni mucho menos desdeñable. rte excesivo de agua y/o insuficiente electrólitos ...a figura 9-4 ilustra los mecanismos de ajuste que efec- organismo ante una excesiva ingesta de agua y/o un D::::=ru;o de la cantidad de electrólitos suministrados. Nóte- todos los órganos son importantes en la regulación: digestivo, piel y riñón. Sin embargo, la mayor efi- en el control de los líquidos corporales es debida a la hormonal sobre el riñón. que el riñón elimine el exceso de agua (orina diluí- necesario un sensor que determine las condiciones de .-:..l=..CB..U aL<LULJu. Como ha quedado expuesto en el apartado cualquier célula es sensible a los cambios del medio •:::ilritl, y las variaciones cuantitativas y cualitativas depen- tipo de hiperhidratación (isosmótica, hiposmótica o Fisiología de los líquidos corporales • Aumento de la eliminación de orina (orina diluida) Osmorreceptores detectan '------+ la dilución del líquido 1-------' extracelular Figura 9-4. Cuando se ingiere una gran cantidad de líquido o una escasa cantidad de electrólitos, el riñón ajusta el desequilibrio mediante la elimi- nación de un mayor volumen de orina y una concentración menor de so- lutos osmótica mente activos. ADH: hormona antidiurética (vasopresina). hiperosmótica). Sin embargo, determinadas células, proba- blemente por las características de su membrana, estén más capacitadas para detectar las condiciones del medio interno. Entre estas células están unas neuronas situadas en el sistema nervioso central: los osmorreceptores. A consecuencia de la señal detectada por estos receptores, se bloquea la liberación de hormona antidiurética, lo que condiciona una menor reab- sorción de agua por el riñón y, como consecuencia, la elimina- ción del exceso de líquido. El riñón puede operar sobre la os- molaridad de los líquidos corporales con unos márgenes muy amplios, entre 100 y 1.200 mOsm/L, de forma que, en estado de hiperhidratación, la orina sería claramente hiposmótica, pudiendo alcanzar el límite inferior con un gran volumen. Aporte insuficiente de agua y/o excesivo de electrólitos La figura 9-5 muestra los ajustes realizados por el orga- nismo cuando hay un aporte de agua insuficiente y/ o un exceso de electrólitos osmóticamente activos. El equilibrio se restablece por la acción del riñón, que elimina un volu- men de orina pequeño (hasta 0,5 L/ día) y muy concentrada (1.200 mOsm/L). En este caso, los osmorreceptores incre- mentan su actividad y, por consiguiente, se produce un au- mento en el plasma de la hormona antidiurética, que per- mite «ahorrar>> agua. Sin embargo, el estado de antidiuresis es un mecanismo de urgencia que intenta conservar el poco líquido existente. La experiencia indica que el mecanismo definitivo es la sensación de sed que obliga a la ingestión de líquido. El hecho de que el organismo tenga un mecanis- mo suplementario obedece a que esta situación representa un peligro inmediato para la supervivencia, mientras que el aporte excesivo de agua, dentro de límites normales, no re- presenta peligro alguno. En resumen, las situaciones de desequilibrio hidroelectro- lítico son ajustadas dentro de límites compatibles con la vida por diferentes órganos, siendo el riñón y la piel altamente eficaces en paliar los intercambios osmóticos de las células.
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