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rio, que los ácidos han sido «amortiguados>> por los sistemas rampón intracelulares y extracelulares. 2. El estado de acidosis a partir de una determinada in- lensidad podría suponer la incapacidad de los sistemas de amortiguación, en función de la elevada concentración de ácidos. El aumento de la concentración de ácido podría con- tribuir a la sensación de fatiga y, por consiguiente, al aban- dono del ejercicio. Explicación elemental de la relación pH/intensidad De forma tradicional se explica que, cuando el ejercicio se desarrolla en condiciones de suficiente 0 2, el incremento en la producción de C02 no repercute en el pH plasmático, bido a que el aparato respiratorio funciona como un sis- n:ma abierto perfecto y, por lo tanto, facilita su eliminación . Papel del pulmón, antes). Sin embargo, cuando el 0 2 - tramitocondrial es insuficiente respecto a la velocidad de oxidación en la fibra muscular, se produce un incremento de concentración de ácido láctico. No obstante, es necesario resaltar que la «derivación>> del metabolismo muscular desde oxidación a la fermentación no es un hecho puntual, sino e la insuficiencia de 0 2 en la fibra muscular es un proceso e lleva un tiempo y no se desarrolla de forma igual ni ·quiera en las fibras de un mismo músculo. El momento en e la obtención de energía se realiza a expensas del metabo- lismo anaerobio se denomina transición aerobia-anaerobia o, de forma más conocida, umbral anaerobio. En función este momento, se pueden considerar dos fases del estado ácido-básico: a) por debajo del umbral anaerobio, fase en que tanto el pH como la PpC02 se mantienen y b) por encima del umbral, fase en la que se produce un descenso de ambas variables. En resumen, parece existir una relación entre la con- centración de ácido láctico y el estado ácido-básico del or- ganismo, de manera que un incremento de este metaboli- to conduce a un estado de acidosis metabólica. El aparato respiratorio interviene intentando eliminar la carga ácida. Como este tema está Íntimamente relacionado con la regu- ción de la respiración, se remite al lector al capítulo 8, para una mejor comprensión. • Explicación más compleja de la relación pH/intensidad La explicación sencilla dada anteriormente exige una mayor precisión, pues las relaciones causa-efecto, aparen- remente tan claras, no lo son en realidad. De forma es- quemática y utilizando una terminología de <<táctica de- portiva>>, el organismo dispone de <<dos líneas defensivas>> para controlar la concentración de H+, que por orden de intervención son: l. Amortiguación intracelular: consiste en todas las mo- léculas disueltas en el líquido intracelular que pueden inter- venir en la disminución de la carga ácida producida por la p ropia fibra muscular. Regulación del estado ácido-básico • 2. Amortiguación extracelular: la eliminación de lactato al espacio extracelular determina que pueda ser amortiguado por eritrocitos, fibras musculares inactivas, sistemas tampón del plasma y consumo por diversos tejidos (corazón e híga- do), aparato respiratorio y riñón. Amortiguación intracelular El tejido muscular tiene grandes posibilidades de amor- tiguación de los protones producidos, dada la elevada con- centración de proteínas y de otras soluciones tampón que posee. Sin embargo, a pesar de la eficacia de los mecanis- mos de amortiguación intramusculares, a una determinada intensidad, la velocidad de producción de lactato supera la capacidad de eliminación. Como consecuencia, el ácido láctico se acumula dentro de las fibras musculares, aumen- tando la carga ácida. Este aumento de la carga ácida blo- quearía la actividad enzimática celular y el mecanismo de la contracción. Por consiguiente, la fibra muscular elimina el ácido láctico al líquido intersticial. Aunque resulta fun- damental a la hora de comprender cómo el tejido muscular elimina el ácido láctico, el análisis de los mecanismos es- capa a los objetivos de este texto. Por consiguiente, única- mente se realizará un análisis <<práctico>> del resultado de dichos mecanismos. La velocidad de eliminación del ácido láctico se encuen- tra limitada por los mecanismos de <<extracciÓn>>: el aclara- miento por diversos tejidos y órganos. Los mecanismos que permiten eliminar el ácido láctico al plasma dependen del pH intracelular, el pH plasmático y la PpC02• El aumento de esta última y el descenso del primero incrementan la ve- locidad de eliminación. Por el contrario, el descenso del pH plasmático disminuye la velocidad. Por otra parte, las fibras musculares no activas, el hígado, el corazón y el riñón son capaces de utilizar el ácido láctico y, por consiguiente, de intervenir en su aclaramiento. En conclusión, la velocidad de eliminación del lactato depende de la amortiguación ex- tracelular (Fig. 12-7). Amortiguación extracelular Del análisis de la figura 12-6 se deduce la <<limitada ca- pacidad amortiguadora>> de la sangre, si se considera que, cuando comienza a descender el pH, el organismo se en- cuentra muy próximo a su límite. La sangre dispone de los siguientes sistemas de amortiguación: eritrocitos y tampones Glucosa 1 1 Ácido -+tH+- f+ f H+ lact1co 1 ~j [:ú:~~~~: ] [ Corazón J [ Hígado J t co2~l -r- Ácido láctico J t- Músculo Sangre 1 Figur~ 12-7. Representación esquemática ~e 'íos factores que pueden intervenir en el aclaramiento del ácido láctico (producción/eliminación).
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