CLASE TEÓRICA N 8 MOTIVOS DE CONSULTA DEL APARATO RESPIRATORIO ppt

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CLASE TEÓRICA N° 8: MOTIVOS DE 
CONSULTA DEL APARATO RESPIRATORIO 
Dra. Isabel Ortiz Pereyra
Cátedra de Semiología
Facultad de Medicina. Fundación Barceló. IUCS
Sede Santo Tomé 
ANAMNESIS 
Diagnóstico diferencial de las causas de dolor torácico 
Embolia 
pulmonar 
Común Dolor torácico 
central o 
pleurítico
Taquicardia
Taquipnea
Hipotensión
Disección 
aórtica
rara Inicio brusco 
dolor 
desgarrante 
en tórax o 
espalda 
Pulso 
diferente 
entre los 
brazos 
Diagnóstico diferencial de las causas de dolor torácico 
Pericarditis Rara dolor 
opresivo
Se alivia al 
sentarse 
inclinado 
hacia 
adelante 
Frote 
pericárdico 
 
Musculoesquelética Muy común Dolor localizado 
se puede 
reproducir con los 
movimientos, 
tos, 
respiración 
Dolor a la 
palpación 
localizado 
Diagnóstico diferencial de las causas de dolor torácico 
Dispepsia
Reflujo 
esofágico 
Muy común Dolor central, 
epigastrio, 
retroesternal de 
tipo ardor 
 dolor a la 
palpación 
epigástrica 
 
Sindrome 
coronario 
agudo 
común dolor opresivo 
retrosternal 
prolongado 
Diagnóstico diferencial de las causas de dolor torácico 
Angina de 
pecho
Muy común Dolor opresivo, 
retroesternal 
Irradiación a 
brazos
Precipitado por 
esfuerzos 
JULIO 75 AÑOS
SÍNTOMAS O SIGNOS ACOMPAÑANTES 
• Tos, fiebre, hemoptisis: TBC
• Tos y sibilancias: broncoconstricción por asma, compresión extrínseca, 
tumores endobronquiales
• Tos y hemoptisis: cáncer de pulmón 
• Tos y broncorrea o vómica: abscesos pulmonares, bronquiectasias 
• Puntada de costado: neumonías, pleuritis 
• Ingesta de fármacos: IECA 
Luisa de 65 años 
HEMOPTISIS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
Sangre proveniente de otros orígenes, puede ser eliminada por la 
boca
HEMATEMESIS: las náuseas y vómitos preceden a la emisión de 
sangre, puede ser oscura y tener coágulos o restos alimentarios
EPISTAXIS: sangre roja, visible a través de las narinas o por vía 
nasal posterior 
GINGIVORRAGIA: sangre roja, emana de las encías enrojecidas y 
edematosas
CIANOSIS CENTRAL CIANOSIS PERIFÉRICA
Afecta piel y mucosas.
Se identifica mejor en labios y 
lengua
Afecta los miembros, no se 
observa en mucosas, solo en la 
piel 
Se produce por disminución del 
volumen minuto (IC) o por 
obstrucciones venosas o arteriales 
Si es de causa respiratoria mejora 
con la administración de O2 al 
100%
Si es crónica se acompaña de 
poliglobulia y acropaquía (uñas en 
vidrio de reloj y dedos en palillo de 
tambor) 
Mejora al elevar el miembro 
afectado, o al sumergirlo en agua 
caliente 
No se modifica con O2