01 Fundamentos de ginecología y obstetricia (141)

Vista previa del material en texto

142
Wilmar Saldarriaga gil - manuel antonio artuz alarcón 
Obtención de la muestra 
Este procedimiento debe ser realizado por médico, enfermera o auxi-
liar de enfermería bien entrenados, con el objetivo de tomar muestra de 
exocérvix y endocérvix, incluyendo la unión escamocolumnar. En casos 
especiales se puede tomar muestra de las paredes vaginales. Explicar a la 
paciente el procedimiento y la importancia de reclamar el resultado. Se de-
berá realizar anamnesis para diligenciar el registro de la citología, preparar 
las láminas (marcándolas), espátula o bajalengua, cepillo, espéculo, fijador 
o alcohol al 95%5-9. 
Precauciones
• No hacer exploración bimanual antes de la muestra.
• No emplear lubricantes en el espéculo.
• Exponer muy bien el cérvix.
• Limpiar el exceso de flujo con torunda de algodón o gasa.
• Con espátula o bajalenguas de madera se toma la muestra en toda la 
circunferencia del cuello (360 grados), incluyendo la unión de los 
epitelios escamocilíndricos y con cepillo la muestra endocervical, 
éste se hace girar en el endocérvix. Se debe tener el cuidado al ex-
traer la espátula o el cepillo de no tocar las paredes de la vagina para 
evitar la contaminación con células de la porción inferior de las vías 
genitales. A cada muestra le corresponderá una lámina. El material 
debe ser extendido de manera rápida en un solo sentido para evitar 
que se sequen y dañen las células, usando las 2 superficies de la espá-
tula o bajalenguas, y corresponderá cada una a la mitad de la lámina o 
A B
Figura 5.8. ASCUS y AGUS. A. ASCUS: que favorece a una lesión intraepitelial de alto 
grado. B. AGUS: que favorece a un adenocarcinoma in situ. (Tomado de: http://www.
cybertesis.edu.pe/sisbib/2001/borja_vg/html/TH.2.html).