01 Fundamentos de ginecología y obstetricia (149)

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Wilmar Saldarriaga gil - manuel antonio artuz alarcón 
al radiólogo evaluar la forma y estructura del útero (miomas intramurales, 
anomalías müllerianas, etc.), la permeabilidad de las trompas de Falopio, 
y la presencia de miomas submucosos y adherencias que deforman la ca-
vidad endometrial. La histerosalpingografía también se utiliza para evaluar 
la permeabilidad de las trompas de Falopio y controlar los resultados pos-
teriores de la cirugía de trompas, incluyendo5-7, 13, 14:
• Obstrucción de las trompas de Falopio debido a infección o fibrosis.
• Cierre de las trompas de Falopio en un procedimiento de esteriliza-
ción y anulación de las mismas.
• Recanalización de las trompas luego de una cirugía de reanastomo-
sis por ligadura previa o secuela de una enfermedad.
La histerosalpingografía consiste en la inyección de sustancias opacas 
de base oleosa (uromyron-hypaque, etc.) o acuosa dentro de la cavidad 
uterina5-7, 13, 14.
Se ubica a la paciente en una mesa radiográfica en posición ginecoló-
gica y después de colocar el espéculo, se toma el labio anterior del cuello 
uterino con una pinza de garfios y se limpia todo el cérvix y la vagina con 
una sustancia antiséptica; se introduce en el cérvix una cánula (Hunter-
Jerris) cuyo extremo distal (en contacto con el cérvix) lleva un tapón de 
caucho en forma de cono que impide el reflujo del líquido colocado dentro 
del útero. El extremo proximal de la cánula está conectado con una jeringa 
de 10 cm cargada con el medio de contraste. Para iniciar el procedimiento 
se hala la pinza colocada en el labio anterior e inmediatamente se comien-
za a instilar el medio de contraste en el interior del útero; el paso del me-
dio de contraste es controlado por medio de fluoroscopia por el radiólogo 
Figura 5.13. Culdocentesis. Se traccio-
na hacia arriba el labio posterior del 
cérvix y se introduce la aguja en el fon-
do del saco posterior. Luego se aspira 
(Tomado de: www.nlm.nih.gov/.../ency/
imagepages/17045.htm).