01 Fundamentos de ginecología y obstetricia (150)

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Fundamentos de ginecología y obstetricia
colocando el fluoroscopio encima del abdomen de la paciente y cuando se 
considera que el útero está totalmente lleno del medio de contraste dispara 
la primera placa radiográfica. La fluoroscopia permite observar cuando el 
útero y las trompas se llenan con el medio de contraste; el radiólogo puede 
ver y evaluar su anatomía y funciones5-7, 13, 14.
Al continuar instilando el líquido en el interior del útero, este se despla-
za hacia las trompas y de allí a la cavidad peritoneal, si estas son permea-
bles. Al llenar las trompas con el medio de contraste se tomarán nuevas 
placas, lo mismo que al pasar a la cavidad abdominal. Así se podrá apre-
ciar no solamente el estado de la cavidad uterina sino también la permeabi-
lidad tubaria. La laparoscopia ha disminuido notoriamente el empleo de 
la histerosalpingografía en el estudio de las pacientes infértiles, aunque el 
procedimiento aún cuenta con muchos adeptos5-7, 13, 14 (fig. 5.14.)
 
Figura 5.14. Histerosalpingografía. Inyección de medio de contraste a través del cérvix 
que alcanza las trompas y el abdomen (Tomado de: http://enlafiladeespera.wordpress.
com/2009/05/05/histerosalpingografia).
colposcopia
En pacientes con cérvix más o menos normal a simple vista, pero cuya 
citología es dudosa o incluso positiva, la colposcopia es un procedimiento 
necesario para identificar cualquier anormalidad. El colposcopio es un mi-
croscopio, provisto de iluminación adecuada para proporcionar una ima-
gen del cuello uterino, y con tecnología –a través de un monitor– se puede 
amplificar la imagen con adecuada resolución. La técnica del examen es 
rápida, requiere prácticamente el mismo tiempo que la inspección del cue-
llo a simple vista5-7, 13, 14.
Después de obtener muestras para citología se limpia el cuello con una 
torunda de algodón o gasa, se enfoca el colposcopio para estudiar cuida-
dosamente todo el cuello, primero con iluminación normal, y luego con