01 Fundamentos de ginecología y obstetricia (226)

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Fundamentos de ginecología y obstetricia
Nitrofurantoina
Clasificación B
Segura y efectiva para 
tratamiento de bacteriuria 
asintomática, así como 
infecciones agudas recurrentes 
del tracto urinario.
Tasas de resistencia son menores 
que un 10%.
Mujeres con infecciones 
recurrentes del tracto urinario 
son candidatas para profilaxis de 
antibióticos por largos periodos.
Reacciones pulmonares agudas a 
la droga, mediadas por el sistema 
inmune son raras pero pueden ser 
mortales. 
Pacientes con deficiencia de la 
glucosa 6 fosfato deshidrogenasa 
pueden experimentar reacciones 
hemolíticas. 
Pielonefritis ocurre en 
aproximadamente un 7% 
de mujeres a pesar de un 
tratamiento adecuado.
No se sabe si cruza 
placenta.
Se considera generalmente 
compatible con el 
embarazo.
No hay evidencia de 
teratógeno humano
Aunque está 
contraindicado durante 
el parto y en recién 
nacidos, no hay casos 
bien documentados de 
reacciones hemolíticas en 
neonatos. 
Transportado 
activamente a 
leche materna.
Experiencia 
clínica sugiere 
que ingesta 
materna oral no 
está asociada 
con eventos 
adversos 
neonatales. 
Preocupación 
por mujeres en 
lactancia, trata-
das terapéutica-
mente si 
tienen historia 
familiar de 
deficiencia 
de la glucosa 
6 fosfato 
deshidrogenasa 
o sensibilidad a 
esta droga.
Azitromicina
Clasificación B
Tratamiento de elección para 
clamidia.
Utilizado en combinación con 
artesunato para profilaxis de 
malaria.
Inefectivo reduciendo 
colonización al tracto genital 
bajo con ureaplasma urealyticum 
en mujeres con parto pretérmino.
Combinado con doxiciclina 
reduce el riesgo de endometriosis 
postcesárea.
Menos del 3% que es 
administrada cruza 
placenta.
No hay efectos adversos 
reportados en humanos.
Pequeñas dosis 
son excretadas 
en leche 
materna de 
manera dosis 
dependiente.
Efectos 
adversos 
neonatales 
no han sido 
reportados.
Cuadro 8.13. Continuación.