01 Fundamentos de ginecología y obstetricia (233)

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Wilmar Saldarriaga gil - manuel antonio artuz alarcón 
Tabla 9.1. Exámenes paraclínicos básicos del control prenatal a la gestante sin factores 
de riesgo. 
Exámenes paraclínicos 
básicos
Primera 
visita 
antes de 12 
semanas
12 a 16 
semanas
20 a 24 
semanas
24 a 28 
semanas
28 a 34 
semanas
Hemoglobina y hematocrito X X
Hemoclasificación X
VDRL X X
Prueba de ELISA HIV X
Prueba de HBsAg X
Urocultivo X
Prueba de glicemia a la hora 
con 50 gramos de glucosa
X
Ecografía obstétrica X (11-14) X
Frotis de flujo vaginal X
Modificado de: Norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del emba-
razo. Ministerio de Protección Social. Bogotá, D.C. 
Se debe continuar consignando en la historia clínica los resultados de 
las ecografías4, en orden cronológico. Como la primera ecografía quedó 
descrita en la enfermedad actual, se puede iniciar escribiendo los datos de 
la segunda ecografía. La fecha de realización de ecografía, indicando la 
edad gestacional en ese momento, y la edad gestacional extrapolada al día 
de la consulta y así sucesivamente con cada una de las ecografías. Además 
se deben describir hallazgos especiales en los casos que corresponda: pla-
centa previa, presentación podálica, signos de restricción de crecimiento 
intrauterino, disminución o exceso de líquido amniótico. Si se realizó Do-
ppler se debe escribir el índice de pulsatilidad y el percentil, presencia de 
malformaciones congénitas y otros hallazgos patológicos referidos en la 
ecografía (Ver capítulo 10).
Adicionalmente, se debe consignar en la historia el consumo de micro-
nutrientes como sulfato ferroso, ácido fólico y calcio; incluyendo sema-
nas de inicio y finalización del mismo, dosis en miligramos. Del mismo 
modo, es necesario preguntar exhaustivamente por la ingesta de cualquier 
medicamento4, sugerido por personal de la salud, farmacéutico, familiares 
o amigos; aclarando datos como fecha de inicio y finalización del medi-
camento, y edad estacional en la que fue tomado. En algunos casos las 
pacientes no reconocen como medicamentos las vitaminas, los productos 
homeopáticos o para adelgazar, que pudieron haber consumido sin darse 
cuenta de su embarazo. En otras ocasiones cuando existen ciclos irregu-
lares con oligomenorreas las mujeres toman bebidas “para que llegue la