01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (234)

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TRATAMIENTO: 
 
Es	
  generalmente	
  quirúrgico,	
  pero	
  en	
  lesiones	
  pequeñas	
  y	
  en	
  áreas	
  fotoexpuestas	
  se	
  puede	
  
tratar	
  mediante	
  la	
  electrodesecación	
  y	
  curetaje.	
  En	
  lesiones	
  mayores	
  se	
  debe	
  ir	
  a	
  la	
  palpación	
  
de	
  los	
  ganglios	
  regionales	
  para	
  pesquisar	
  en	
  eventual	
  metástasis. 
 
Con	
  diagnóstico	
  y	
  tratamiento	
  precoces,	
  el	
  CEC	
  tiene	
  una	
  curación	
  completa,	
  si	
  el	
  
tratamiento	
  es	
  tardío,	
  puede	
  dar	
  metástasis	
  linfonodales	
  regionales	
  e	
  incluso	
  viscerales. 
 
Como	
  en	
  muchas	
  áreas	
  de	
  la	
  medicina,	
  la	
  prevención	
  es	
  importante,	
  especialmente	
  en	
  las	
  
nuevas	
  generaciones	
  ya	
  que	
  se	
  ha	
  visto	
  que	
  la	
  mayor	
  parte	
  de	
  la	
  radiación	
  solar	
  se	
  recibe	
  antes	
  
de	
  los	
  20	
  años.	
  Además	
  de	
  las	
  medidas	
  físicas	
  para	
  protegerse	
  del	
  sol,	
  hay	
  que	
  evitar	
  la	
  
exposición	
  en	
  las	
  horas	
  del	
  mediodía	
  y	
  a	
  los	
  niños	
  se	
  les	
  puede	
  enseñar	
  la	
  “regla	
  de	
  la	
  sombra”,	
  
que	
  consiste	
  en	
  no	
  exponerse	
  al	
  sol	
  cuando	
  su	
  sombra	
  sea	
  menor	
  que	
  el	
  tamaño	
  de	
  su	
  cuerpo.	
  
Los	
  nuevos	
  fotoprotectores	
  solares	
  tienen	
  la	
  ventaja	
  de	
  proteger	
  tanto	
  de	
  la	
  radiación	
  
ultravioleta	
  B	
  y	
  la	
  A	
  y	
  son	
  cosméticamente	
  más	
  aceptables. 
 
 
 
CÁNCER DE PIEL NO MELANOMA 
 
GENERALIDADES 
 
Los	
  cánceres	
  de	
  piel	
  están	
  aumentando	
  en	
  todo	
  el	
  mundo,	
  especialmente	
  en	
  zonas	
  donde	
  hay	
  
una	
  alta	
  irradiación	
  ultravioleta	
  y	
  cuyos	
  habitantes	
  tienen	
  una	
  piel	
  muy	
  clara. 
 
La	
  incidencia	
  de	
  estos	
  cánceres	
  han	
  aumentado	
  significativamente	
  en	
  los	
  últimos	
  30	
  años	
  en	
  
el	
  mundo	
  debido	
  al	
  envejecimiento	
  de	
  la	
  población	
  y	
  a	
  cambios	
  de	
  conducta	
  que	
  favorecen	
  
una	
  mayor	
  exposición	
  solar.	
  Se	
  dividen	
  en	
  cánceres	
  no	
  melanomas	
  y	
  cáncer	
  melanoma,	
  
especialmente	
  por	
  su	
  curso	
  y	
  pronóstico.	
  El	
  cáncer	
  cutáneo	
  no	
  melanoma	
  corresponde	
  al	
  90%	
  
de	
  los	
  cánceres	
  de	
  piel. 
 
De	
  los	
  cánceres	
  cutáneos	
  no	
  melanomas	
  los	
  más	
  frecuentes	
  son	
  el	
  cáncer	
  basocelular	
  (80%)	
  y	
  
el	
  espinocelular	
  (20%).	
  Hay	
  muchos	
  otros	
  tipos	
  de	
  cánceres	
  cutáneos	
  no	
  melanomas,	
  pero	
  son	
  
muy	
  infrecuentes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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