24. Dermatitis del Panal

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dermatología 
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Ñ	DERMATITIS DEL PANAL	
 
Palabras clave: inflamación piel glúteos, labios mayores, pubis, muslos, abdomen, sobreinfección cándida, complicación 
candidiosis, cambio frecuente de pañal, cremas con petrolato, óxido de zinc o dexpantenol. 
 
DEFINICIÓN 
 
La dermatitis del área del pañal se define como la inflamación de la piel que ocurre en el área del pañal como 
consecuencia de la alteración de la función de barrera de la piel. 
 
Esta dermatitis es el resultado de la interacción compleja de factores entre los que se encuentra la 
HIPERHIDRATACIÓN DEL ESTRATO CÓRNEO, la presión y la fricción bajo el área del pañal y el contacto con la 
orina y la materia fecal. 
 
Estas condiciones favorecen el crecimiento de agentes infecciosos como Cándida Albicans. 
 
CLÍNICA 
 
La dermatitis irritativa se presenta en las áreas convexas en mayor contacto con el pañal 
Patrón de disposición à “W” 
 
Localización: Glúteos, labios mayores, pubis, tercio proximal de muslos y 
abdomen inferior) 
 
 
Signos clínicos de la dermatitis: 
• Eritema 
• Erosiones 
• Pápulas eritematosas de evolución aguda 
 
Si la dermatitis se encuentra en pliegues: considerar Cándida spp. 
• Signos de Cándida: pápulas eritematosas rojo vivo y pústulas puntiformes, disposición de lesiones satélite, 
alrededor de la placa principal y ocasionalmente, exudado blanquecino en los pliegues. 
 
DIAGNÓSTICO 
 
Fundamentalmente CLÍNICO 
Sigue patrón topográfico y morfológico mencionado 
 
• NO ES NECESARIO UN ESTUDIO PATOLÓGICO. 
 
• En los casos que se encuentren lesiones satélites, sospechar de Candida. 
 
 
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dermatología 
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: 
 
Dermatitis por contacto alérgica 
• Aquí es por hipersensibilidad retardada, por lo que se necesita sensibilización previa. 
• Por lo que habrán datos de eccema, vesículas, ampolla (si es aguda) y eritema, pápulas y liquenificación 
(crónica) 
 
Dermatitis seborreica 
• Habrán placas de eritema y escama oleosa, con predominio en pligues inguinales 
 
Dermatitis atópica 
• Será inflamatoria crónica y recidivante, relacionada a antecedente alérgico. 
• En el área del pañal habra prurito, aunque también estarán afectadas áreas diferentes de flexión y la cara. 
 
Miliaria 
• Dermatosis secundaria a retención intraepidérmica de la secreción glandular ecrina. 
 
 
COMPLICACIONES 
 
Candidiosis del área del pañal 
• Es la más común 
• Eritema intenso de tinte rojo violáceo 
• Descamación fina con pápulas y pústulas periféricas 
 
 
PREVENCIÓN / TRATAMIENTO 
 
ü Minimizar el contacto del pañal con orina o heces 
ü Cambiar el pañal en cuanto se ensucie 
§ RN cada 2 horas, Niño mayor de 1 mes: cada 3 – 4 horas 
ü Aseo del área del pañal con una tela húmeda o toallas limpiadoras 
ü Aplicar crema lubicrante libre de irritantes en toda la piel después del baño 
ü Uso de PASTAS DE BARRERA que contenga PETROLATO, ÓXIDO DE ZINC O DEXPANTENOL