21. Candidiasis

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dermatología 
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EROSIO INTERDIGITALIS BLASTOMICÉTICA 
 
Afecta pliegues interdigitales de las manos por 
maceración crónica 
Frecuente en humedad y lavado de manos frecuente 
 CANDIDIASIS 
 
Palabras clave: Albicans, saprófita, intertrigo, muget oral, ungueal proximal, Griseofulvina, imidazoles, Terbinafina, importante 
el diagnóstico diferencial con Citomegalovirus en mucosas. 
 
DEFINICIÓN 
 
El agente causa más común es la CÁNDIDA ALBICANS. 
Normalmente es SAPRÓFITA, aunque en ciertas condiciones puede convertirse patógena: 
Þ Inmunodepresión, humedad, antibióticos, embarazo, anticonceptivos. 
 
CLÍNICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INTERTRIGO 
 
PLACA ERITEMATOSA EN LOS PLIEGUES CUTÁNEOS 
• Son típicas las fisuras y la atrofia en el fondo 
del pliegue 
 
Existen lesiones satélites periféricas (pápulas o 
pústulas) 
AFECTACIÓN MUCOSA 
 
Cuadros diversos: Vulvovaginitis, glositis, queilitis 
 
Inmunodeprimidos y lactantes à MUGUET ORAL 
Pápulas blanquecinas en la región anterior de la mucosa 
oral. 
UNGUEAL 
 
Se asocia a inflamación periungueal (perionixis) y 
afectación inicial proximal (a diferencia de las 
tiñas que empiezan distales) 
 
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DIAGNÓSTICO 
 
1. Clínico 
2. Cultivo 
 
Microscopio: revela morfología característica 
 
 
TRATAMIENTO 
 
Puede tratarse vía tópica o sistémica 
 
Sistémico preferido si hay: 
• Lesiones numerosas 
• Afectación ungueal o de cuerpo cabelludo 
• Tiñas inflamatorias 
 
FÁRMACOS 
 
Fármaco Vía Espectro Comentarios 
 
GRISEOFULVINA Oral Solo tiñas (dermatofitos) 
No cubre cándida 
Es barato y seguro en niños 
 
IMIDAZÓLICOS Oral y Tópico Tiñas + Cándida 
Ketoconazol: hepatotóxico y 
antiandrogénico 
 
Fluconazol: útil en candidiasis de 
mucosas 
 
Otros: Itraconazol, sertraconazol 
 
TERBINAFINA Oral y Tópico 
Oral: Solo tiñas 
 
Tópico: Tiñas y Cándida 
Si es para atacar Cándida se debe usar 
solamente tópico. 
 
FOLICULITIS CANDIDIÁSICA 
 
Típica en heroinómanos por IV 
Pústulas en cuero cabello y barba, puede haber afectación condrocostal y 
endoftalmitis