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ca, normalmente en relación con su proximidad a los vasos sanguíneos. A su vez, los distintos consti- tuyentes de las células serán, en razón de sus inte- grantes químicos, la diana u objetivo de los dife- rentes agentes químicos. Dado que la biotransformación de los xenobió- ticos puede producir metabolitos activos, los gru- pos celulares cuyo nivel de enzimas metabolizan- tes es capaz de dar lugar a mayor proporción de dichos metabolitos experimentarán, en cada caso, mayores efectos nocivos. Un primer mecanismo de acción tóxica se inicia en la alteración, tanto por inhibición como por acti- vación o por inducción, de enzimas de interés fisio- lógico que participan en procesos ya sean de carácter energético como plástico. Así, una disminución de ATP deteriora las bombas de Na+ y de Ca++ e irá acompañado de un aumento de ion lactato y conse- cuentemente de acidosis intracelular. Una alteración de las enzimas que regulan la homeostasis intracelu- lar del calcio desencadenan importantes mecanismos tóxicos, como se verá más adelante. Otro mecanismo, que preferentemente da lugar a efectos retardados, consiste en alteraciones de los sistemas de señales celulares. Por otra parte, en la biotransformación de xeno- bióticos se pueden originar dos tipos de metaboli- tos especialmente reactivos: los agentes alquilan- tes o arilantes y los radicales libres, capaces de establecer enlaces covalentes con biomoléculas celulares, y las especies de oxígeno activo, forma- doras de peróxidos a partir de lípidos celulares, principalmente fosfolípidos de membrana. Ambos mecanismos están regulados por los niveles de glu- tatión (GSH) y otros proteintioles que, como agen- tes nucleófilos pueden neutralizar a los radicales libres, y como compuestos oxidables pueden redu- cir especies oxidantes, en tanto el organismo dis- ponga de suficiente reserva de dichos tioles. Un último mecanismo a considerar es el que engloba a los procesos de carácter inmunitario. A) AFECTACIÓN DE LA ESTRUCTURA CELULAR Los mecanismos tóxicos que lesionan la arqui- tectura celular pueden consistir en alteraciones más o menos profundas de las estructuras proteicas que conducen a destrucción total de la célula (causticación, necrosis), o solamente de la mem- brana celular, lo que originará la salida de su con- tenido. Una afectación más selectiva puede lesio- nar sólo estructuras u órganos subcelulares, como el retículo endoplásmico, las mitocondrias, los ribosomas, los lisosomas, que respectivamente darán lugar a trastornos en las futuras actividades metabólicas y energéticas (disminución de ATP, junto con incremento de lactato y consecuente incremento de la acidez intracelular, ya comenta- do), en la síntesis de proteínas o a sucesivas des- trucciones tisulares al liberarse las enzimas pro- ductoras de lisis, que se hallan almacenadas en los lisosomas (proteasas, lipasas, etc.). La integridad celular no sólo se afecta por pro- cesos destructivos más o menos extensos, sino también por la absorción de xenobióticos o retención de metabolitos o excretas que modifi- quen la arquitectura, composición química o características fisicoquímicas de la célula o de sus constituyentes. Muerte celular Tradicionalmente, la muerte de la célula se ha denominado necrosis (del griego necro, muerte), pero en los últimos años se utilizan también otros dos términos: oncosis y apoptosis; el primero procede del griego onkos, hinchazón, y se ha pro- puesto en sustitución del de necrosis para situa- ciones patológicas en que la principal caracterís- tica de la célula enferma es su inflamación o balonamiento, seguido de formación de vesículas y estallido (Magno y Joris, 1995). El segundo se aplica a la muerte destinada al recambio celular fisiológico, que elimina las células dañadas, pre- cancerosas o en número excesivo (como un antó- nimo de mitosis); pero se ha visto que la apopto- sis también puede inducirse por xenobióticos (Fawthrop et al., 1991). La forma de muerte celular que hoy conocemos como apoptosis fue ya intuida por el patólogo ale- mán Virchow (1821-1902), y se confirmó poste- riormente por los hallazgos ultraestructurales con microscopía electrónica que indujeron a denomi- narla «necrosis por encogimiento o contracción»; esto hace que la célula afectada muera pero, a dife- rencia de la necrosis, como veremos luego, no se MECANISMOS DE TOXICIDAD 163 06 toxicologia alim 24/11/08 13:45 Página 163 Toxicología fundamental Contenido Capítulo 6 A) AFECTACIÓN DE LA ESTRUCTURA CELULAR
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