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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña712 -, es decir que defectuosa incapaz de fosforilar al ACV y, por ende, responsable de la falla terapéutica. La droga de opción para el tratamiento de variantes de HSV y VZV ACVR o variantes de HCMV resistentes a ganciclovir es el foscarnet El foscarnet actúa inhibiendo a la DNA polimerasa por interacción con el sitio de unión a pirofosfato en dicha enzima. A diferencia de los selectividad porque inhibe a la DNA polimerasa viral a concentraciones sólo levemente inferiores que las requeridas para inhibir a la DNA por lo que sólo se administra en pacientes inmunocomprometidos portadores de infecciones virales resistentes. tratamiento de las infecciones herpéticas es el decir, requiere solamente dos fosforilaciones para llegar a la for- ma activa de trifosfato e interactuar con la DNA polimerasa para incorporarse a la cadena de DNA. En general, tiene un espectro de y, dado que no requiere la primera fosforilación, es efectivo contra por variantes virales resistentes en pacientes inmunocomprometidos 4.2 HEPATITIS VIRALES 4.2.1 Hepatitis B A pesar de disponer de una vacuna efectiva, la infección crónica por HBV continúa siendo un problema muy grave para la salud pública en todo el mundo. De acuerdo a la Organización Mundial de complicaciones derivadas de esta infección que incluyen el desarrollo de hepatitis crónica, cirrosis y interés en la búsqueda de moléculas capaces de inhibir y controlar la multiplicación de antiviral en los portadores de infección crónica. La hepatitis por HBV fue una de las primeras enfermedades virales en las que se utilizó la terapia con - efectos colaterales asociados al tratamiento. En la actualidad, la polimerasa es el único blanco viral bien caracterizado y atractivo. Esta enzima tiene propiedades de transcriptasa inversa y de DNA polimerasa a lo largo del ciclo replicativo del HBV, por lo que se transcriptasa inversa del HIV y, de hecho, los tres Figura 49.4. Mecanismo de acción del aciclovir. Activación la droga aciclovir Inhibición la DNA polimerasa viral y se incorpora a la cadena de DNA en crecimiento como aciclovir monofosfato (ACV-MP), liberando Figura 49.5. Drogas aprobadas para el tratamiento de las infecciones por HBV y HCV. VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 5 CAPÍTULO 49 4. PRINCIPALES ANTIVIRALES EN USO CLÍNICO 4.2 HEPATITIS VIRALES
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