3 Tetraciclinas y Macrólidos

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FARMACO MEC DATO
3G
TIGECICLINA
(24-48hs)
(SOLO IV)
AMBOS: ┤la S! de π | BACTERIOSTÁTICOS (CIDA A ↑ DOSIS | AMPLIO ESPECTRO | TIEMPO DEP | clases b,c y d
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Gastroenteritis x C.jejuni
Inf x M. catarralis
URETRITIS/CERVICITIS no Gonococ
Gastroparecia, gastrosquisis
Eritro: Difteria, Tos Ferina, Oftalmia 
neonatal, IPPB
Claritro: Úlcera péptica x H.pylori, IPPB
Azitro: Altern p/ alérgicos B-L, salvo 
EMBZ: Faringitis Strepto, Chlamydia, 
OMA
Claritro y azitro:
NEUMO Tipica y ATÍPICA
Reagud bronquitis cró, Legionelosis, Tx 
y pfx MAC
Suelen ser muy seguros.
 - S. CV TORSADES DE POINTES
Arritmogénico (Prologación QT), Flebitis
 - S. DIGESTIVO +FREC!!!
Procinético (Rc Motilina) N/V/D dosisdep
Hepatotox ( Hepatitis Colestásica : Prurito, 
colestasis, ictericia) (Ertro50%) En Tx 
prolong > 20d
PUEDE SIMULAR ABD AGU
 - S.AUDITIVO/RENAL
Toxi. Hipoacusia Transitoria (Adm I.V Eritro)
Alt visuales
 - S. INMUNE
HS: Urticaria, fiebre, eosinofilia 0,5%
 - OTRAS
Cefaleas, Fatiga
TETRACICLINAS FORMULACIONES VO ITX CON CATIONES ADM VO. CI EMBZ Y NÑ <8AÑ X PIGM DIENTES Y FOTOS CLASE D
ERITROMICINA
(B)
CLARITROMICINA
(C)
AZITROMICINA
(B)
Sirolimus
Tacrolimus
Espiromicina
Fidaxomicina
(VO): CD
>:PMN x 100 [plasma], 
ORL(clritro), próstata, pleura
Muy↑x liposolubilidad.
Pasa Placenta y Leche
INTRA¢
< : LCR
D
A
Hepatico: Cyp3A4
┤Cyp3A4 (Salvo azit)
Azt: 48hs!! t½ Adm 1/d!!
Biliar >90% / clt RENAL!!
MACRÓLIDOS AMPLIA D, PERO LIMITADA A LCR, DOLOR GI, PROLONG QT, ┤CYP (> Eritro Claritro)
AG+ 
ATÍPICAS intra¢ !!
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TE TRAtó DE DOMInar 
TIGre 
2G
(SEMISINT)
Ax Larga
(16-18hs)
DOXICICLINA(+IV)
MINOCICLINA
V.O (variable) 1G: afecta + con 
ingesta de Cationes: Ca+, Mg+, Al, 
Fe+, Zn (Lacteos, antiácidos, 
bismuto).
I.V : Tigeciclina
NO I.M x irritación
Amplia. Secuestro celular (ea!!)
Mino/Doxi: LCR alta [ ]
2G: [ ] Pulmón y secr bronquial
Todas [ ] Bilis !!
PMN, próstata, liq sinovial, bazo
Pasan placenta y [ ] en huesos y 
dientes del feto (Pigm dental, 
retraso cto óseo): CI EMBZ
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1G: Renal
2G: Biliar
Circulación Enterohepatica.
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1G
Ax Corta 
(6-9 hrs)
OXITETRACICLINA
TETRACICLINA(+iv)
CLORTETRACICLINA 
(Tópico)
Ax Intermedia
(12hs)
DEMECLOCICLINA
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Tox FREC y GRAVE
LIMITAN EL USO DEL GRUPO
TD: N/V/D , Dolor epigástrico, Úlceras
esofagicas (TOMAR CON COMIDAS, 
MUCHO LIQUIDO Y DE PIE, Colitis 
pseudomb, Pancreatitis)
PIEL: USAR PROTECTOR SOLAR
Fotosensibilidad (+frec) > con 1G
Pigment (adm prolongada. Rara): ungueal, 
cutánea, escleral, tiroidea
TOXI: 
Nefro: Agrava IR preexist, x↑N ureico
Sme Fanconi: x ingesta de tetraciclinas 
caducas. Impide la reabs de AA, Glu, Na, K, 
Ca, HCO3.
Hepato > EMBZ esteatosis
Neuro: Mino: mareos, vértigo rev - 
Demeclo: dbt insípida nefrogénica: Tx 
SSIHAD
HS
NIÑOS:
Pigm dentaria pte (Quelación de 
tetraciclinas con Ca²+: hipoplasia del esmalte 
dentario)
Retraso del crecimiento (depósito en 
hueso e interferencia con osteogénesis), 
puede ser rev
>LIPOSOLUBL:
Mejor acceso i¢
>Act ATB
>Abs V.O (95%)
Pasa BHE y placenta
Ppal Via E: Biliar
>UPP: >t½
> [ ]: Púlmon(NAC) 
Difunde a secr 
bronquiales, bilis, 
huesos, dientes del feto
USOS ESPECTRO FC
V.O=Clt, Azt, Ert (25-50%)
I.V= Ert, Azt (Vía central, lento)
Tópica: Eritro
M
A
>HIDROSOLUBL:
<Abs V.O (30%)
Poco BHE
Ppal vía E: Renal ∆IR
<UPP: E + rapida, < t½
NO I.M o Bolo
I.V vía central y perfu 
LENTA
-Clt: mejor abs. Alim no 
modifica
-Azit: 1hr antes o 2 desp 
comidas
-Eritro < BD, inestable a 
pH ácido (los alim↑secr 
y retrasan abs) Capsula 
entérica
E