ESPIRONOLACTONA

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Hipertensión arterial Fichas de productos 
 
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ESPIRONOLACTONA 
 Contenido : 
· Acción 
· Indicaciones 
· Posología 
· Contraindicaciones 
· Efectos adversos 
· Precauciones 
· Interacciones 
· Sobredosificación 
· Observaciones al paciente 
· Presentación 
· Bibliografía 
 Acción 
Diurético ahorrador de potasio con estructura esteroide similar a la aldosterona. Antagoniza de forma 
competitiva la acción de esta hormona en el túbulo distal renal, por unión a su receptor específico. El 
efecto es por tanto el contrario de la aldosterona, aumenta la excreción de sodio y agua en orina y 
disminuye la de potasio. 
Se metaboliza en el hígado transformándose en metabolitos activos, el principal de los cuales es la 
canrenona. 
Su efecto tarda en manifestarse 2 o 3 días, lo mismo que tarda en desaparecer cuando finaliza el 
tratamiento. 
 Indicaciones 
 Edema y ascitis por cirrosis hepática (suele considerarse el diurético de elección). 
 Insuficiencia cardiaca congestiva (generalmente asociado a un IECA). 
 Síndrome nefrótico. 
 Hiperaldosteronismo primario y secundario. 
 Hipertensión arterial. 
 Posología 
Vía oral. 
Adultos: 
 Edema: 100 mg diarios en dos tomas, máximo 400 mg al día en dos tomas. 
 Insuficiencia cardiaca congestiva: 25-50 mg al día. 
 Hipertensión arterial: inicial 50-100 mg al día repartidos en varias tomas. 
Niños: 
Edemas: La dosis es 3 mg/kg/día, repartido en varias tomas. 
 Contraindicaciones 
 Hiperpotasemia 
 Hiponatremia 
 Síndrome de Addison 
 Insuficiencia renal aguda, anuria y función renal notablemente alterada. 
 Consultar apartado de Embarazo y Lactancia, en Precauciones. 
 Efectos adversos 
 Electrolitos: hiperpotasemia, hiponatremia. 
 Antiandrogénicos: la espironolactona puede interferir la acción de la testosterona por su similitud 
estructural. Se manifiesta como mastalgia, impotencia sexual o metrorragia. Suelen ser reversibles al 
finalizar el tratamiento. 
 Otros: molestias gastrointestinales (diarrea), letargia, cefalea, confusión, erupción cutánea, 
hepatotoxicidad, agranulocitosis. 
 Precauciones 
 Hiperpotasemia: debe utilizarse con precaución en pacientes con tendencia a la hiperpotasemia (ancianos, 
diabetes mellitus). Se recomienda efectuar análisis periódicos de iones. 
 Insuficiencia renal moderada o grave: existe mayor riesgo de hiperpotasemia. 
 Modificar la dosificación en caso de insuficiencia hepática. 
 Embarazo: Categoría D de la FDA. Su uso está contraindicado por sus posibles efectos antiandrogénicos. 
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 Lactancia: aunque su metabolito activo (canrenona) se excreta en la leche materna, la Academia Americana 
de Pediatría lo considera compatible, si bien ficha técnica consultad indica que contraindicado. 
 Interacciones 
 Otros fármacos que pueden producir hiperpotasemia: IECA, ciclosporina, suplementos de potasio. 
 Otros fármacos que pueden producir hiponatremia: tiazidas. 
 Digoxina: potencia su toxicidad. 
 Sobredosificación 
Se manifiesta por vómitos, hiperpotasemia e hipotensión. Se trata con terapia de soporte y control de 
electrolitos. 
 Observaciones al paciente 
Puede dar positivo en un control antidopaje. 
 Presentación 
Especialidad Composición PVP (€) 
ALDACTACINE 25/15MG 40 COMPRIMIDOS altizida + espironolactona 4,56 
SPIROMETON 50/2.5 MG 20 COMPRIMIDOS 
bendroflumetiazida + 
espironolactona 
2,89 
SPIROMETON 50/2.5 MG 60 COMPRIMIDOS 
bendroflumetiazida + 
espironolactona 
5,68 
ALDOLEO 50/50 MG 20 COMPRIMIDOS clortalidona + espironolactona 4,09 
ALDACTONE 100MG 20 COMPRIMIDOS 
RECUBIERTOS 
espironolactona 4,98 
ALDACTONE-A 25MG 20 COMPRIMIDOS 
RECUBIERTOS 
espironolactona 2,59 
ALDACTONE-A 50 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS espironolactona 4,31 
ESPIRONOLACTONA ALTER 100MG 20 COMP RECUB 
EFG 
espironolactona 4,53 
ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 20 COMP RECUB 
EFG 
espironolactona 2,29 
ESPIRONOLACTONA ALTER 25MG 50 COMP RECUB 
EFG espironolactona 3,92 
 Bibliografía 
 Ficha ténica Espironolactona EFGl® . 
 BOT 2006: 10ª actualización (11/12/06): Esidrex®. 
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