24 Antidepresivos_IRSN

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FARMACOLOGÍA II
Antidepresivos: IRSN
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE 
SEROTONINA Y NOREPINEFRINA
(IRSN)
● TRATAMIENTO PARA EL TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
● SENTIMIENTO PERSISTENTE DE TRISTEZA
● PÉRDIDA DE INTERÉS POR LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS
SE DESCONOCE LA CAUSA EXACTA DE LA DEPRESIÓN
● NIVELES BAJOS DE NEUROTRANSMISORES
SEROTONINA NOREPINEFRINA DOPAMINA
● LOS ISRN AUMENTAN LOS NIVELES DE SEROTONINA Y 
NOREPINEFRINA
SEROTONINÉRGICAS
SEROTONINA
NORADRENÉRGICAS
NOREPINEFRINA
DOPAMINÉRGICAS
DOPAMINA
NEUROTRANSMISORES
VESÍCULA
MEMBRANA 
PRESINÁPTICA
HENDIDURA SINÁPTICA
SEROTONINA
RECEPTOR 5-HT2
● ESTADO DE ÁNIMO, ALIMENTACIÓN Y COMPORTAMIENTO REPRODUCTIVO
NOREPINEFRINA
RECEPTOR DE NOREPINEFRINA
(receptor NE)
● ESTADO DE ALERTA
NEURONA SEROTONINÉRGICA
TRANSPORTADOR DE SEROTONINA
(SERT)
NEURONA NORADRENÉRGICA
TRANSPORTADOR DE NORADRENALINA
 (NET)
● ⇩ CONCENTRACIÓN DE 
NEUROTRANSMISORES
● NEURONAS POSTSINÁPTICAS 
DEJAN DE DISPARAR
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
- DULOXETINA
- VENLAFAXINA
- DESVENLAFAXINA
● NIVELES BAJOS DE SEROTONINA Y NOREPINEFRINA
- MILNACIPRÁN
- LEVOMILNACIPRÁN
metabolito de
IRSN
OTRAS AFECCIONES
- ANSIEDAD
- DOLOR NEUROPÁTICO
➔ Neuropatía periférica
- DULOXETINA
➔ Incontinencia urinaria
➔ Fibromialgia
- VENLAFAXINA
➔ Ansiedad social
➔ Trastornos de pánico
➔ Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
➔ Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
➔ Sofocos posmenopáusicos
EFECTOS ADVERSOS
● INSOMNIA
● NÁUSEAS
● DISFUNCIÓN SEXUAL
⇧ NIVELES DE NOREPINEFRINA
- PRESIÓN ARTERIAL ALTA
- SUDORACIÓN
- DOLORES DE 
CABEZA
LOS MÁS PELIGROSOS
- IDEAS SUICIDAS
➔ Personas menores de 25 años
- SÍNDROME DE LA SEROTONINA
SÍNDROME SEROTONINÉRGICO
● ACUMULACIÓN DE SEROTONINA
- ESTIMULACIÓN EXCESIVA DEL SN
● ENROJECIMIENTO DE LA PIEL
● AGITACIÓN
● RIGIDEZ MUSCULAR
● HIPERTERMIA
● CONVULSIONES
● COMA
SÍNDROME SEROTONINÉRGICO
● COMBINACIÓN DE IRSN Y 
OTROS ANTIDEPRESIVOS
● TRATAMIENTO:
➔ CIPROHEPTADINA
- ANTAGONISTA DE LA SEROTONINA
- BLOQUEA LOS RECEPTORES 5-HT2
(INHIBIDORES DE LA MONOAMINO OXIDASA)
SI SE SUSPENDEN ABRUPTAMENTE
● IRRITABILIDAD, DOLORES DE CABEZA E INSOMNIO
EFECTOS ADVERSOS ESPECÍFICOS DE 
MEDICAMENTOS
● VENLAFAXINA
- INHIBIDOR DE LAS ENZIMAS DEL CITOCROMO P450
➔ METABOLISMO DE FÁRMACOS Y TOXINAS
➔ COMBINADO CON LAS BENZODIACEPINAS ⇒ REDUCEN SU TASA DE ELIMINACIÓN
● DULOXETINA
- HEPATOTÓXICO
¿Preguntas?
INHIBIDORES DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y NOREPINEFRINA
(IRSN)
● MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS
- PREVIENEN LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y NOREPINEFRINA DE LA HENDIDURA 
SINÁPTICA
- MEJORA EL EFECTO DE AMBOS NEUROTRANSMISORES EN LA NEURONA POSTSINÁPTICA
● TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
● ANSIEDAD Y DOLORES NEUROPÁTICOS
● DULOXETINA
- INCONTINENCIA URINARIA
- FIBROMIALGIA
● VENLAFAXINA
- ANSIEDAD SOCIAL, TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO, TOC Y SOFOCOS POSMENOPÁUSICOS
● ALGUNOS EFECTOS ADVERSOS PELIGROSOS
- SUICIDIO
- SÍNDROME SEROTONINÉRGICO