virologia-medica (624)

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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña658
comparativos, sobre el uso de aciclovir en estos casos.
 ocurren en el primer episodio de 
con 
aparición de las lesiones genitales, usualmente durante la segunda 
semana de la infección. 
HSV es la enfermedad neo-
natal, que usualmente se adquiere por transmisión vertical. Varios 
estudios han demostrado que el mayor riesgo de transmisión en 
el período perinatal ocurre cuando se adquiere la primoinfección 
infección en los 
convulsiones, hepatitis, neumonitis y coagulación intravascular di-
seminada. A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento la 
morbilidad y la mortalidad siguen siendo elevadas. 
 Otras complicaciones del herpes genital por 
monoartritis, hepatitis, trombocitopenia y mioglobinuria. El emba-
razo predispone a diseminación grave visceral. La reactivación del 
herpes genital en pacientes inmunocomprometidos, especialmente 
aquellos con trastornos de la inmunidad celular, puede asociarse 
con neumonía intersticial, hepatitis y neumonitis. Estas infeccio-
tratarse en forma sistémica.
 La infección prolongada por 
presentaciones clínicas del paciente coinfectado con 
la reactivación del 
-
cuento de CD4 y una alta 
incidencia de reactivación. El tratamiento antirretroviral de alta 
reactivación subclínica continúa siendo frecuentemente detectada. 
Las úlceras genitales, incluyendo las causadas por 
factor de riesgo reconocido para la transmisión de HIV. En las úlce-
ras genitales herpéticas se encuentran altos títulos de HIV y la carga 
viral aumenta cuando se produce una reactivación de la infección 
por HIV positivos.
2.1.4 Diagnóstico
Para el diagnóstico de una infección por herpesvirus son útiles tanto 
el criterio clínico como el laboratorio. Un diagnóstico clínico puede 
herpes geni-
tal se presenta en forma atípica el laboratorio es de gran ayuda en 
el diagnóstico y como guía terapéutica.
una diagnóstico de un herpes genital cuando 
costo no se utiliza rutinariamente. La serología para HSV puede 
ser útil en el diagnóstico de pacientes que se presentan con úlceras 
screening)
recomendado en personas con riesgo de contraer infección 
por -
con historia de lesiones de 
Herpes simplex para obtener detalles inherentes a la obtención de 
2.1.5 Tratamiento
aciclovir, valaciclovir y fam-
tratamiento del herpes 
genital, tanto del primer episodio, del herpes recurrente como para 
la tratamiento supresivo. El aci-
tratamiento, por lo 
 El tratamiento de las recurrencias puede ser episódico o supre-
sivo. Cada vez hay mayor tendencia a recomendar el tratamiento 
-
tan una primoinfección por HSV se encuentran en riesgo de recu-
rrencias y este tratamiento disminuye la gravedad de los síntomas 
-
-
mas discordantes para 
transmisión. Otra opción es el 
seropositiva. En un estudio reciente, el tratamiento supresivo con 
sin embargo, elimina el riesgo de transmisión. 
 Se encuentra en desarrollo una vacuna con la glicoproteína D 
para 
transmisión del 
2.2 PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)
2.2.1 Epidemiología
La infección genital por -
infección genital por HPV en algún momento de sus vidas, y el 
HPV 
HPV en la 
 Los estudios epidemiológicos claramente indican que ciertos 
tipos de HPV son la causa principal del 
de la neoplasia intraepitelial cervical. El -
genotipos 
de HPV. Los HPV genitales han sido subdivididos en un grupo de 
verrugas 
genitales, y otro grupo de alto riesgo que se asocia con el 
Papilomavirus humanos
2.2.2 Presentación clínica
-
ción hasta el desarrollo de las verrugas, aunque puede tardar hasta 
un espectro de lesiones que van desde verrugas genitales hasta el 
completamente o que persisten con escasa o ninguna alteración 
citológica. La lesión puede resolverse o mantenerse, progresando 
-
fecciones con los virus de alto riesgo y una edad mayor son factores 
de riesgo para una infección por HPV persistente.
 Las verrugas genitales o condilomas son las lesiones clínicas 
-
varones suelen localizarse en el pene, la uretra, la región perianal 
	VIROLOGÍA MÉDICA
	PARTE 4
	CAPÍTULO 42
	2. INFECCIONES GENITALES VIRALES
	2.2 PAPILOMAVIRUS HUMANO (HPV)