virologia-medica (493)

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527Capítulo 24 / Hepatitis Virales
n=327
Figura 24.5.19. Prevalencia de genotipos y subtipos del virus hepatitis C en Argentina. Datos obtenidos del sitio de 
 
HCV
Genotipo 1 Genotipo 2 y 3
Biopsia de hígado o marcadores
serológicos de la gravedad de la enfermedad
Mal pronóstico
Buen pronóstico
Seguimiento
sin tratamiento
PEG-IFN + ribavirina
(1-1,2g) durante 48 semanas
Cuantificación del RNA del HCV al inicio y
a la semana 12 del tratamiento
Disminución de la
carga viral >2 log
Disminución de la
carga viral <2 log
Continuar tratamiento
Cuantificación del RNA del HCV
a la semana 24
RNA del HCV
positivo
RNA del HCV
negativo
Discontinuar
tratamiento o
continuarlo para
desacelerar la
progresión de la
enfermedad
Continuar
tratamiento
Detección del RNA
del HCV al finalizar
tratamiento y 24
semanas más tarde
Respuesta
virológica
sostenida
Discontinuar tratamiento o
continuarlo para desacelerar la
progresión de la enfermedad
PEG-IFN + ribavirina
(1-1,2g) durante 24 semanas)
Detección del RNA al finalizar
tratamiento y 24
semanas más tarde
Respuesta
virológica
sostenidaGenotipo 4, 5 y 6
Biopsia de hígado o
marcadores serológicos de la
gravedad de la enfermedad
Mal pronóstico
PEG-IFN + ribavirina
(1-1,2g) durante 48 semanas
Detección del RNA al
finalizar tratamiento y 24
semanas más tarde
Respuesta
virológica
sostenida
Buen pronóstico
Seguimiento
sin tratamiento
Figura 24.5.20. Guía para el monitoreo de pacientes infectados con diferentes genotipos del virus hepatitis C. (De 
JM. World J Gastroenterol