virologia-medica (516)

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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña550
rural con los reservorios infectados. La mayor incidencia en tra-
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bién se han observado variaciones en la incidencia global de esta 
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rado persistentemente infectadas son: Calomys musculinus
–principal reservorio–, Calomys laucha -
ción Akodon azarae y Mus musculus
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Pila, Pcia. de Buenos Aires, se capturaron Akodon infectados y se 
demostraron infecciones subclínicas en pobladores que no habían 
abandonado esa zona en ocasión alguna. Otras encuestas serológicas 
demostraron que las infecciones inaparentes o subclínicas ocurren en 
restante de la población continúa susceptible. Las causas de estas in-
fecciones inaparentes se desconocen, aunque debe tenerse en cuenta 
que las oportunidades para la transmisión del virus pueden cambiar. 
epidemias iniciales, la enfermedad afectaba a 
de maíz presentaban mayor densidad de roedores reservorios que los 
De allí que se postulara la necesidad de favorecer el cultivo 
Sin embargo, son muchos los factores que deben tenerse en 
Calomys 
musculinus -
Akodon azarae
Akodon 
molinae, Calomys callidus -
te, el 
ocurran cambios en los cultivos u otros factores climatológicos 
que favorezcan el aumento de roedores reservorios y se facilite la 
desde los meses de primavera hasta principios de otoño. La mayor 
falta de cobertura vegetal. 
En zonas endémicas donde se habían realizado cultivos intensivos 
de maíz se demostró un aumento de la densidad de Calomys y dis-
minución de los sistemas ecológicos de control de los mismos, ta-
roedores competidores. Debido a esto, se ha sugerido la rotación de 
los cultivos y el pastoreo intensivo de los campos antes del cultivo, 
como un método para disminuir la cantidad de Calomys musculinus. 
3.1.5 La enfermedad humana
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temente a varones en la edad media de la vida. Presenta una amplia 
variación en cuanto a su gravedad, ya que pueden observarse desde 
infecciones inaparentes hasta formas leves, moderadas, graves y 
aún mortales. 
La infección con virus Junín conduce generalmente –luego de 
clínica 
plaquetopenia y compromiso variable del SNC. La mayoría de los 
pacientes se cura, pero un 15 - 20% de los casos no tratados son 
fatales, siendo habitual en estos pacientes un notorio compromiso 
del SNC. 
La enfermedad exhibe tres fases: prodrómica, neurológica-
hemorrágica y de convalecencia.
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lestar, escalofríos, dolor retroorbitario, fotofobia, congestión de la 
vómitos, constipación o leve diarrea. En el paladar blando, es habi-
tual la presencia de enantema petequial y con pequeñas vesículas. 
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estado de irritabilidad o letargia. Raramente, se documenta hepato-
esplenomegalia y/o ictericia.
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tomas. Las hemorragias y la afectación del SNC son severas. Se 
metrorragia. El compromiso neurológico comienza con un estado 
en los casos terminales, luego de un período prolongado de shock 
que conduce a la necrosis tubular aguda. La inmunodepresión tran-
sitoria favorece la sobreinfección bacteriana, que puede causar 
neumonías o sepsis.
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ministra plasma inmune de convaleciente desarrolla un síndrome 
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vas presentan escasas 
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nerviosas -
En la forma clínica común las características habituales son: 
estado en el que se añaden a lo ya mencionado, petequias en piel, 
e inestabilidad de la marcha y facies 
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neurológicas de diversa intensidad. 
De acuerdo a su -
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doble onda
puede ser grave. 
3.1.6 Diagnóstico 
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demiológico, clínico y de laboratorio. El diagnóstico presuntivo 
debe plantearse ante un paciente con antecedentes epidemioló-
ocular, astenia y presenta leuco-plaquetopenia y células redondas 
en orina. 
El diagnóstico de certeza se obtiene mediante el aislamiento 
del virus o detección de su genoma a partir de la sangre en período 
agudo, ó la detección de -
versión serológica en muestras pareadas de suero. En órganos obte-