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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña568 mientos, los cambios temporales y espaciales que se producen y las similitudes entre los aislamientos. 4.1. CICLOS DE LA RABIA urbana tiene como principal forma epizoótica y ocasionalmente afecta a otros animales domés- virus permanece en su ciclo enzoótico y tiene dos formas: la aérea, mantenida por los quirópteros, y la terrestre, donde intervienen una gran variedad de mamíferos silvestres. - lado en forma adecuada, los perros son responsables de la mayoría del total de casos con información sobre el animal agresor. La rabia en el mismo período, la incidencia de la rabia canina descendió de debido a la reemergencia de la rabia canina en algunas ciudades de - En los países en donde se ha controlado o erradicado la rabia se debe a murciélagos. La rabia en los murciélagos es un problema independiente de los ciclos infecciosos de otros mamíferos. Es necesario distinguir la infección en quirópteros hematófagos y no hematófagos. La rabia en los murciélagos no hematófagos se registra del norte al sur del continente americano y se ha comprobado en numerosas especies. Negro, Chubut y Santa Cruz. Tadarida brasiliensis menor medida, se ha detectado rabia en otras especies, tales como Lasiurus spp, Molossus spp, Myotis spp e Histiotus spp, entre otras. La rabia en murciélagos hematófagos o vampiros es un problema li- - bado en las tres especies de hematófagos: Desmodus rotundus, Diphylla ecaudata y Diaemus youngi, pero sólo la primera tiene importancia epi- demiológica. La distribución de los vampiros D. rotundus comprende un Afectan principalmente al ganado y producen la denominada rabia pa- resiante. Ataca principalmente a los bovinos, equinos, mulares y asnales. En la Argentina, el 5. DIAGNÓSTICO El diagnóstico clínico de la rabia puede ser realizado si se dispone - - mente rara en Argentina, la misma debería ser considerada como un diagnóstico posible en casos de encefalitis viral de etiología desconocida, especialmente en zonas endémicas de murciélagos hematófagos. diagnóstico de rabia deben ser consideradas potencialmente infecciosas y ser manipuladas con las condiciones de bioseguridad adecuadas. Las muestras deben ser enviadas congeladas con hielo seco. Si no son enviadas inmediatamente deben ser conservadas a temperaturas de para la investigación del virus de la rabia en humanos. - rescencia directa. Los ratones se inoculan por vía intracerebral y encefalitis y, en directa. La inoculación en ratones es la técnica de referencia para el diagnóstico pero resulta muy lenta y cara. - anticuerpos de monoclonales reactivos contra la proteína N. Al microscopio de - y también el llamado polvo antigénico constituido por antígenos virales que no han llegado a formar los corpúsculos. Este ensayo del entrenamiento en la lectura y de la calidad de los reactivos, en El ensayo de la cantidad de virus presente es muy alta, es preferible utilizar la - te. Cuando es necesario investigar la presencia de RNA viral en muestras de LCR o saliva es necesario utilizar una PCR anidada La detección de anticuerpos en el suero de un individuo sin va- casos de encéfalo-mielitis post-vacunal, la presencia de anticuerpos en el LCR sólo se produce en individuos infectados con rabia y no en va- medir anticuerpos contra el virus de la rabia varían enormemente. La letal con este virus y, en consecuencia, los ensayos de inmunogenici- dad de vacunas deben medir anticuerpos contra esta proteína. Estos anticuerpos se miden mediante pruebas de neutralización en ratones Las pruebas de neutralización requieren el mantenimiento de ratones - tralizar un inóculo desafío, indicado por la reducción en el número de anticuerpos contra virus de la rabia en el suero Se han desarrollado varios ensayos de ELISA que miden anticuerpos - por El - dentes de que el paciente ha sido mordido por un animal poten- VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 2 CAPÍTULO 26 4. EPIDEMIOLOGÍA 4.1. CICLOS DE LA RABIA 5. DIAGNÓSTICO
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