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VIROLOGÍA MÉDICA / Guadalupe Carballal - José Oubiña586 3.1 VACUNA ANTIVARIÓLICA El virus vaccinia, utilizado para producir la vacuna antivariólica, es una incógnita evolutiva. Jenner creyó que se trataba del virus de la viruela del caballo que había producido enfermedad en vacas y que éste, inocu- lado directamente al humano, se comportaba como atenuado. Es decir, para disminuir o anular el riesgo de enfermedad ante la infección natural con viruela. Esto se denomina inmunización con un virus heterólogo. Estudios genéticos recientes de cepas de vaccinia demostraron la actualidad es que las cepas de vacuna, derivadas de innumera- cowpox especie distinta en el género Orthopoxvirus. La va- ccinia vaccinia se puede propagar en altos títulos por ino- con alto título viral se trata para reducir la contaminación bacteriana A temperatura ambiente, una vez reconstituida es inestable. - ción de la OMS fue precisamente el uso de esta desarrollada inicialmente en Inglaterra. La vacuna debe aplicarse por multipuntura en la piel del brazo aguja bifurcada (Figura 28.4 a). La inoculación produce una infección - - ción y adenopatías locales. Esta vacuna desarrolla una intensa inmunidad cruzada con el - ciones la primovacunación. En la actualidad, la vacuna se prepara en piel o bien en Inmunidad. La inmunidad conferida por la vacuna disminuye a contra el desenlace fatal. 3.2 INDICACIONES DE LA VACUNACIÓN ANTIVARIÓLICA peligro potencial del empleo del virus viruela como arma de biote- rrorismo, se han reactualizado las normas de vacunación, como se vacuna no se recomienda su aplicación masiva a toda la población. Si no hay brote epidémico: Personal de laboratorio Personal de salud y fuerzas armadas y de seguridad y todos aque- llos que deban actuar o responder en caso de epidemia En caso de brote epidémico: Tabla 28.2: Indicaciones de la vacunación antivariólica para EE.UU. 3.3 CONTRAINDICACIONES Esta vacuna contiene virus vivo y atenuado y posee muchos ries- gos y contraindicaciones. Las contraindicaciones son: embarazo, - los componentes de la vacuna. Complicaciones Encefalitis. la de la vacunación y puede ser grave. Auto-inoculación accidental. Es una complicación frecuente producida por la auto-inoculación accidental del virus vacunal en las membranas oculares. Eczema vaccinal. - un desenlace fatal. Vaccinia generalizada. Es poco frecuente y se produce por diseminación de la cepa vacunal por viremia. Se observa en pa- cientes con anormalidades inmunológicas. Eritema multiforme. - nismos de hipersensibilidad. La forma mas grave es el síndrome de Stevens-Johnson. Queratitis por vaccinia. El virus puede ser accidentalmente a ulceración. Vaccinia progresiva. Es una complicación muy rara que - supresoras, HIV/ vaccinia. 4. ELIMINACIÓN DEFINITIVA DE LA ESPECIE VIRUELA Los dos últimos casos de viruela en el mundo ocurrieron en In- - boratorio con escape viral. En la Universidad de Birmingham se accidentalmente, un investigador enfermó y murió habiendo antes contagiado a su madre. Las acciones inmediatas de contención permitieron evitar la diseminación del virus en la comunidad. Luego de la declaración de la erradicación del virus viruela del destruir todo resto de virus viruela conservado en los laboratorios - Rusia. Ésta fue la primera vez en la historia en que se destruye una especie por decisión del hombre. La destrucción deliberada de este virus es controversial ya que, aunque peligroso, cada especie viviente contiene información biológica única. Sin embargo, la secuencia nucleotídica completa de muchos virus de viruela ya se conoce. 5. CONCEPTOS SOBRE BIOTERRORISMO La posibilidad de utilizar el virus viruela como un arma biológica en acciones terroristas ha reactivado el interés por este virus, en las medidas de en su tratamiento. Es así como estudios recientes realizados en condiciones de virus de viruela, caracterizar los genes responsables de la virulen- VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 2 CAPÍTULO 28 3. EL ÉXITO DEL PROGRAMA DE ERRADICACIÓN DE LA VIRUELA DEL PLANETA 3.1 VACUNA ANTIVARIÓLICA 3.2 INDICACIONES DE LA VACUNACIÓN ANTIVARIÓLICA 3.3 CONTRAINDICACIONES 4. ELIMINACIÓN DEFINITIVA DE LA ESPECIE VIRUELA 5. CONCEPTOS SOBRE BIOTERRORISMO
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