Patologia cardiovascular (42)

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Cardiopatía isquémica: angina 
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afectación renal, dado su metabolismo hepático. Ranolazina está indicada para angina de 
pecho estable en pacientes con control inadecuado a fármacos de primera línea 
(betabloqueantes o antagonistas del calcio). 
Puesto que el último reingreso por SCASEST fue desencadenado por una reagudización de 
la anemia crónica asociada a enfermedad renal, se incorporó una eritropoyetina al 
tratamiento habitual para mantener el aporte de oxígeno a nivel de la circulación cardíaca y 
prevenir nuevo episodio de isquemia miocárdica. 
Por último, la atención farmacoterapéutica en este paciente con enfermedad cardíaca 
isquémica incluyó los siguientes ámbitos: 
1) Conciliación del tratamiento domiciliario al ingreso hospitalario, consultando la historia 
farmacoterapéutica del paciente mediante entrevista farmacéutica, registros de 
prescripción de receta electrónica y/o historia clínica. 
2) Validación de la prescripción médica durante el ingreso hospitalario: 
• Comprobación de la indicación terapéutica y posología del tratamiento farmacológico. 
• Seguimiento de posibles efectos secundarios asociados al tratamiento farmacológico. 
En este paciente se identificaron: hipertransaminemia por atorvastatina; y bloqueo 
aurículo-ventricular en posible relación al tratamiento betabloqueante. 
• Identificar posibles interacciones farmacológicas, como la interacción omeprazol-
clopidogrel. 
• Monitorización de fármacos que requieren ajuste posológico en insuficiencia renal 
(enalapril, enoxaparina…), vigilando parámetros analíticos como la urea y creatinina. 
3) Conciliación del tratamiento e información al alta hospitalaria, incluyendo medidas 
sobre estilo de vida, alimentarias y farmacológicas.