Patologia cardiovascular (58)

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Síndrome coronario agudo con elevación del ST 
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5. SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON 
 ELEVACIÓN DEL ST 
 
Autores: Nuria Labrador Andújar, Javier Manzano Lista, Helena Quirós Ambel, Ana Andrea 
García Sacristán. 
Revisor: José Mateos Rubio. Hospital Virgen de la Salud. Toledo. 
 
1. INTRODUCCIÓN 
1.1. Concepto1 
El término síndrome coronario agudo (SCA) fue introducido en 1985 por Fuster para 
diferenciar los eventos fisiopatológicos específicos que distinguen la angina inestable (AI) y 
el infarto agudo de miocardio (IAM) de la enfermedad coronaria estable. El SCA es un 
término operacional útil en la evaluación de los pacientes con dolor torácico con el que se 
designa a cualquier conjunto de síntomas clínicos, compatibles con isquemia miocárdica 
aguda. 
En la práctica, el SCA clasifica en dos grupos a los pacientes: aquellos que presentan un 
SCA con elevación del ST (SCACEST), candidatos a reperfusión inmediata, y los que no 
presentan elevación del ST entre los que se incluyen el SCA sin elevación del ST 
(SCASEST) y AI. 
 
1.2. Epidemiología 
La enfermedad coronaria (EC) es la causa individual más frecuente de muerte en todos los 
países del mundo. Más de 7 millones de personas mueren cada año como consecuencia de 
la cardiopatía isquémica (CI), lo que corresponde a un 12,8% de todas las muertes. Uno de 
cada 6 varones y una de cada 7 mujeres en Europa morirán de IAM. La incidencia de 
ingresos hospitalarios por SCACEST varía entre los países que pertenecen a la Sociedad 
Europea de Cardiología (ESC)2. 
Actualmente la incidencia de SCACEST parece ir declinando, mientras que hay un aumento 
concomitante en la incidencia de SCASEST2,3. La mortalidad del SCACEST está 
influenciada por muchos factores, entre ellos: la edad, la clase Killip, el retraso en la 
aplicación del tratamiento, el tipo de tratamiento, la historia previa de IAM, la diabetes 
mellitus, la insuficiencia renal, el número de arterias coronarias afectadas, la fracción de 
eyección (FE) y el tratamiento. La mortalidad hospitalaria de pacientes con SCACEST no 
seleccionada en los registros nacionales de los países de la ESC varía entre el 6 y el 14%4,5. 
 
El SCACEST presenta una incidencia anual de 3 por cada 1000 habitantes6.