Patologia cardiovascular (76)

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Arrítmias: fibrilación auricular 
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Tabla 1: Puntuación EHRA de los síntomas relacionados con la FA. 
 
 
• Estimación del riesgo de ACV y hemorragia 
 
Evaluación del riesgo tromboembólico 
La escala CHADS2 (Tabla 2) es la escala de evaluación del riesgo tromboembólico 
que dispone de mayor experiencia de uso en la práctica y la más utilizada en la 
literatura científica. Existe consenso en las guías clínicas internacionales sobre la 
preferencia de anticoagular, salvo contraindicación, a aquellos pacientes con 
puntuación CHADS2 2
6,7,8,9, mientras que en pacientes con una puntuación 
CHADS2 <2, la decisión terapéutica debe individualizarse. Más recientemente se ha 
propuesto la escala CHA2DS2-VASC (Tabla 2) que contempla criterios adicionales 
para discriminar mejor el riesgo embólico de los pacientes con puntuación CHADS2 
<2. Esta nueva escala, ha sido adoptada en las nuevas recomendaciones de la 
Sociedad de Cardiología Europea1 y Americana5. 
 
Tabla 2: Predictores de riesgo tromboembólico: CHADS2 y CHA2DS2-VASC. 
C
H
A
2D
S
2V
A
S
c 
C
H
A
D
S
2 
Factor de riesgo 
Puntuación 
(CHADS2) 
Puntuación 
(CHA2DS2VASc) 
Insuficiencia cardiaca congestiva / 
disfunción ventricular izquierda 
1 1 
Hipertensión 1 1 
Edad 75 años 1 2 
Diabetes Mellitus 1 1 
Accidente cerebrovascular / AIT / 
tromboembolia 
2 2 
 Enfermedad vascular 
 
1 
Edad 65-74 años 1 
Sexo (femenino) 1