Obstetricia y Ginecología (69)

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Patología ginecológica. Diferentes medios diagnósticos ginecológicos 65
diferenciación bacteriana, considerándose Bacteria Gram positiva a las 
bacterias que se visualizan de color moradas y Bacteria Gram negativa a 
las que se visualizan de color rosa o rojo.
C. Microscopía de campo oscuro: utiliza un haz enfocado de luz muy intensa 
en forma de un cono hueco concentrado sobre el portaobjetos donde se 
ha aplicado la muestra del exudado vaginal. El posible patógeno de la 
muestra queda iluminado y dispersa la luz y se hace así visible contra el 
fondo oscuro que tiene detrás (útil para visualizar treponema).
D. Test de aminas: se coloca una gota del exudado vaginal sobre un por-
taobjeto y sobre ella se añade una gota de KOH al 10 % comprobando el 
olor eliminado. El test será positivo ante la presencia de olor a pescado 
(síntoma característico de las tricomonas), aunque no es específico, sien-
do negativo en el 50 % de las tricomoniasis.
2.6. Colposcopia
La colposcopia es la visualización mediante un aparato llamado colposcopio del 
cérvix, la vagina, y en algunas ocasiones de los labios vaginales externos.
Se realiza para ampliar estudio ante resultados anormales en la citología (des-
cartar cáncer de cérvix), para la valoración de lesiones sugestivas de verrugas ge-
nitales (infección por el virus papiloma humano HPV) y sangrados de origen vaginal 
/genital (pólipos cervicales , lesiones vaginales, vulvares).
Un colposcopio es un microscopio de campo estereoscópico, binocular, de baja 
resolución, con una fuente de iluminación potente, que se emplea para el examen 
visual del cuello uterino en el diagnóstico de las neoplasias cervicales. La indicación 
más común para la colposcopia es un resultado positivo en las pruebas de scree-
ning, citología positiva, inspección visual con ácido acético (IVA) positiva, etc. Un 
elemento clave del examen colposcópico es la observación de las características 
del epitelio cervical después de la aplicación sucesiva de solución salina isotónica, 
solución de ácido acético del 3 % al 5 % y solución yodoyodurada de Lugol. Las 
características de los cambios acetoblancos en el cuello uterino después de la apli-