Obstetricia y Ginecología (79)

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Cambios anatomofisiológicos en la mujer gestante 75
C. Leucocitos. Se produce un aumento global de las cifras de leucocitos a 
6.000-12.000 / mm3, pudiendo llegar hasta 15.000, lo que puede dificultar 
el diagnóstico de infecciones. El porcentaje de las formas se mantiene, 
con una ligera linfocitopenia y aumento de neutrófilos que proporcionan 
un aumento de la capacidad fagocítica y bacteriana.
D. Plaquetas. Hay un aumento de la trombocitopoyesis y una disminución de 
la vida media de las plaquetas. Como consecuencia se encuentran mayor 
cantidad de plaquetas jóvenes en la circulación y disminución progresiva 
del número total por hemodilución.
E. Factores de coagulación. La mayoría de los factores están aumentados 
por la acción de estrógenos y progesterona, principalmente el fibrinóge-
no, con un incremento que puede llegar hasta el 50 % (pudiendo alcanzar 
concentraciones de hasta 600 mg / dl). Este aumento de la coagulación, 
junto a la inhibición de la fibrinolisis, justifica el estado de hipercoagu-
labilidad del embarazo, de gran utilidad postparto para garantizar una 
hemostasia rápida y eficaz en la zona del desprendimiento placentario. 
Los tiempos de coagulación no varían.
 Como resultado de este estado de hipercoagulabilidad, y sumado al esta-
sis venoso en miembros inferiores, principalmente en el último trimestre 
de embarazo, puede aumentar el riesgo de tromboflebitis.
F. Velocidad de sedimentación. Está aumentada, principalmente por au-
mento del fibrinógeno. Debido a esto es más fiable la proteína C reactiva 
(PRC) como marcador inflamatorio precoz.