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Cambios anatomofisiológicos en la mujer gestante 77 Como causas podemos mencionar: a. Aumento de secreción de aldosterona (retención de sodio y agua). b. Disminución del tono y aumento de la distensibilidad vascular por la acción hormonal. c. Aumento de la red vascular del útero. d. Presencia del espacio intervelloso. 3. Cambios respiratorios Dentro del aparato respiratorio aparecen diferentes cambios que dividiremos en: 3.1. Cambios anatómicos Generalmente, al igual que ocurre en todas las mucosas, se observa hiperemia en faringe, laringe, tráquea y bronquios. Puede incluso cambiar el tono de voz por engrosamiento de las cuerdas vocales ante el estímulo de la progesterona. Asimismo se observa una disminución de la resistencia de las vías respiratorias, que responde a la relajación de las fibras musculares lisas bronquiales. A. Fosas nasales. Se encuentran edematosas e hiperémicas debido al es- tímulo estrogénico. Como consecuencia, el 30 % de las gestantes pre- sentan congestión nasal y rinitis que retornan a la normalidad después del parto. Por ello no es infrecuente la aparición de epistaxis, aunque en ocasiones es causado por la presencia de un angiofibroma en el tabique nasal, pólipo que aparece sólo en la gestación y que desaparece al final de ésta.
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