Obstetricia y Ginecología (110)

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Cambios anatomofisiológicos en la mujer gestante 106
10. Cambios musculoesqueléticos
Se debe prestar especial atención a estos cambios ya que en ocasiones pueden 
provocar dolor e incomodidad e incluso derivar en alguna patología.
 
10.1. Cambio del centro de gravedad
Habitualmente se ha discutido de la hiperlordosis lumbar que se va instaurando 
progresivamente en la mujer embaraza como consecuencia de la presencia del 
útero gravídico. En la actualidad se interpreta como una compensación del despla-
zamiento del centro de gravedad corporal, de forma que se desplaza hacia atrás 
todo eje cráneo-caudal.
También se separan los pies para aumentar la base de apoyo.
10.2. Pelvis
Gracias a la acción de la progesterona y la relaxina, las articulaciones de la pelvis 
están más laxas. Esto lleva consigo un aumento de la movilidad de la articulación 
sacroilíaca (permite la nutación y contranutación del sacro), de la articulación sa-
crocoxígea y de la pubiana (permite un aumento en 0.5-1 cm). La finalidad de estos 
cambios es facilitar el paso del feto en el momento del parto.
Estas alteraciones se inician al principio de la gestación y están claramente 
establecidas en el tercer trimestre sin que por ello el parto tenga lugar. Como con-
secuencia la mujer adopta una marcha contoneante o de pato y puede presentar 
dificultades para permanecer de pie por períodos prolongados, además de ser cau-
sa de lumbalgias.
10.3. Alteraciones musculoesqueléticas 
A. Dolor lumbar y pélvico. Consecuencia de la hiperlordosis aparente con 
contracción de los músculos paravertebrales y relajación de las articula-
ciones pélvicas.
B. Dolor dorsal. Por tensión de los músculos dorsales.
C. Ciática. Por compresión nerviosa.