Obstetricia y Ginecología (115)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 111
2. Diagnóstico de la gestación
La gestación es un estado fisiológico. La duración media de la gestación es de 280 
días, contados desde el primer día de la última regla (FUR). El período gestacional 
se expresa en semanas, FPP (fecha probable de parto) a las 40 semanas.
Parto: expulsión o extracción, por cualquier vía, de un feto de 500 gr o más de 
peso (o de 22 semanas o más de gestación), vivo o muerto.
Parto a término: entre las 37 semanas completas de gestación (259 días comple-
tos) y menos de 42 semanas completas (293 días completos). 
Parto pretérmino: antes de las 37 semanas completas de gestación (menos de 
259 días completos). 
Parto postérmino: a las 42 semanas completas de embarazo o más (294 días o 
más). 
El indicador clínico más fiable de la edad gestacional es una FUR exacta. Utili-
zando la regla de Nagele, la fecha estimada de parto se calcula restando tres meses 
desde el primer día de FUR y añadiendo una semana. 
El diagnóstico de embarazo ha sufrido importantes cambios en los últimos años, 
gracias sobre todo, a la evolución de las pruebas complementarias, que permiten 
un diagnóstico precoz y de mayor seguridad. El diagnóstico del embarazo se basa 
en una serie de síntomas subjetivos, signos hallados durante la exploración y en 
pruebas complementarias y de laboratorio.
2.1. Diagnóstico clínico
A. Síntomas.
a. Amenorrea.
 La ausencia de menstruación de 10 o más días después de la fecha 
probable de su aparición, en una mujer sana, en edad reproducto-
ra y con ciclos regulares y espontáneos, hace pensar en un posi-
ble embarazo, aunque en el diagnóstico diferencial existen procesos 
que cursan con retraso menstrual como la anovulación psicógena o 
emocional (producida por miedo al embarazo), cambios ambientales