Obstetricia y Ginecología (134)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 130
 Si estuviera indicada la utilización de alguna de las técnicas, se in-
formará sobre la misma (utilidad, procedimiento, riesgos…). La mujer 
o pareja deben considerar previamente la posibilidad de tener que 
decidir la interrupción del embarazo.
 El objetivo del profesional sanitario ante la mujer o pareja con un diag-
nóstico de anomalía cromosómica, estará dirigido a ofrecer confianza, 
confidencialidad y respeto a las creencias y opiniones, ayudando y 
apoyando en su decisión.
- Amniocentesis.
 Es la extracción de líquido amniótico mediante la punción transabdo-
minal de la cavidad uterina. Se realiza entre la semanas 14 y 17 de 
gestación. Se emplea especialmente para la determinación del ca-
riotipo fetal en los casos de alto riesgo. La demora diagnóstica varía 
entre las 2 y 3 semanas.
 Es imprescindible practicar una ecografía minuciosa previa para iden-
tificar el lugar adecuado de punción. Se punciona el abdomen en el 
lugar elegido y con la ayuda de un equipo ecográfico se guía, en tiem-
po real, la aguja.
 Confirmación de la normalidad fetal mediante ecografía, tras finalizar 
la técnica.
 Se aconsejará reposo moderado domiciliario 24-48 horas.
 Si la mujer es Rh negativo, se realizará inmunoprofilaxis anti-D.
 Riesgos: La amniocentesis precoz (11-14 semanas), tasa de pérdidas 
fetales del 2-3 %, mientras que para la amniocentesis tardía , tasa de 
pérdidas fetales del 0.5-1 %. La pérdidas de líquido amniótico entre el 
1-2 % , que corresponde a un desgarro alto de las membranas y suele 
solucionarse guardando reposo. 
 No existen contraindicaciones absolutas, aunque la presencia de mio-
mas o la localización placentaria pueden dificultar o imposibilitar el 
procedimiento.