Obstetricia y Ginecología (143)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 139
3.2. Consultas prenatales sucesivas
La frecuencia de las consultas sucesivas dependerá de las necesidades individua-
les de cada mujer y los factores de riesgo asociados. La mujer con complicaciones 
médicas u obstétricas del embarazo requerirá una vigilancia más estricta, determi-
nado por la naturaleza y gravedad del problema.
Se acompaña de mejores resultados perinatales la realización entre 7 y 10 con-
sultas durante el embarazo. El número ideal de consultas es difícil de establecer 
pero se acepta que con menos de 5-6 visitas, es difícil considerar que un embarazo 
está bien controlado. Según la OMS se considera embarazo mal controlado si acu-
de a la 1ª visita después de la 20ª semanas. 
Una mujer con un embarazo que evoluciona sin complicaciones, acudirá a la 
consulta con la siguiente periodicidad:
Periodicidad
Hasta semana 36 Cada 4 - 6 semanas
37 - 40 semanas Cada 1 - 2 semanas
Después de la 40 semana 1 - 3 veces/semana
La gestación es un proceso dinámico por lo que en cada consulta prenatal se va-
lorará la evolución del embarazo, considerando los factores de riesgo que vayan 
surgiendo a lo largo de éste y actualizando la identificación del riesgo prenatal.
Las actividades que se realizan durante las visitas son:
A. Actualizar historia.
B. Identificación del riesgo.
C. Acciones formativas.
D. Peso, tensión arterial y edemas.
E. Valorar la altura del fondo uterino.
 En cada consulta a partir de la 16ª-20ª semanas de gestación: con una 
cinta métrica se toma la distancia que existe entre el borde superior del 
pubis y el fondo uterino, delimitado con el borde cubital de una mano. La 
vejiga urinaria debe estar completamente vacía.